Карманный ингалятор: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г. — Турфирма Екзотур | Турфирма Екзотур

Содержание

Портативный карманный ингалятор небулайзер USB личных паровой туман здорового терапия

Joom: Вне зависимости от информации, предоставленной продавцом, товар не имеет никаких профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных свойств, не является биологически активной добавкой, не является лекарственным средством, не подлежит применению в медицинских целях и не является медицинским изделием.

——

Портативный карманный ингалятор небулайзер USB личных паровой туман здорового терапия Описание: 100% новый и высокое качество Спецификация: Материал: ABS + GP + PP Кубок Емкость: 25 мл Источник питания: USB, 5 в постоянного тока Встроенный аккумулятор: литий электричество 3.7 V 800 мА Размер:5.6x5x12cm/2.2 x 1.97 x 4.72»(около) Цвет:Белый + синий

Особенности: Кубок стандартной емкости (может быть установлен 10 мл), Использование нано распыленный сетей, небольшой регулируемый туман туман, Multi-угол прямой спрей, распыляются жидкости почти не оставляя следов, обособленный частицы очень малы, это легче впитывают.

Встроенный 3.7В 800ma литий ионная аккумуляторная батарея (PI967), небольшой размер, легкий вес, легко носить с собой! Интерфейс USB зарядки, очень проста в использовании. Синий свет поворачивает на туман (5 минут), светофора превращает туман (10 минут), синий свет мигает во время зарядки, и полную мощность зеленеет автоматически. Функциональный контекст для сенсорный выключатель регулировать количество туман, распыленный тонкие, более легко впитывается, Количество: 1 комплект Примечание: Переход: 1 см = 10 мм = 0.39 дюймов Нет розничной упаковке. Пожалуйста, позвольте 1-3 мм ошибка из-за ручного измерения. pls убедитесь, что вы не возражаете, перед вами ставка. Из-за разницы между различными мониторами изображение может не отражать фактический цвет элемента. Спасибо!

Пакет включает в себя: 1 x Аккумуляторная мини-ингалятора 2 x маска (1 взрослый и 1 ребенок тип) 2 x мундштуки 1 x USB кабель 1 x Руководство пользователя(другие аксессуары для демо в картине не входит.)

Тип товара: Медицинские приборы

ТВОЙТАЙ: тайская СПА косметика — в Самаре

Натуральная СПА-косметика «ТвойТай»

Косметика, продаваемая в обычных магазинах, не несет пользы человеку. Она лишь создает видимый эффект улучшения состояния кожи, но не воздействует на ее здоровье. Это связано с некачественными составами косметики и большим количеством входящих в нее химических веществ. В лучшем случае такие вещества никак не влияют на организм. В худшем – их использование может плохо отразиться на вашем здоровье.

Поэтому сеть салонов тайского массажа «ТвойТай» негативно относится к заводской продукции и предлагает клиентам СПА-косметику собственного производства. Эта косметика изготавливается на основе давно забытых, но восстановленных нами старинных рецептов Таиланда. В нее входят натуральные травы, активные вещества, эфирные масла и прочие полезные ингредиенты.

Ассортимент предлагаемой продукции

В косметическом разделе нашего сайта вы найдете:

— Натуральные солевые дезодоранты без навязчивого запаха и раздражающих эффектов.
— Ингаляторы и травяные бальзамы, хорошо справляющиеся с простудой, а также с головными, мышечными и суставными болями. Многие из бальзамов очень эффективны при растяжениях и ушибах.
— Гели с противовоспалительным и успокаивающим эффектом.
— Масло СПА, помогающее справиться с гормональными проблемами у женщин и заболеваниями женских половых органов.
— Разные сорта мыла с насыщенным природным составом. Выбирая мыло, обращайте внимание на его свойства. Ведь некоторые товары оказывают лишь расслабляющее воздействие на организм человека и увлажняющее – на кожу. Другие же используются для очистки поверхностного слоя кожи (отшелушивания), снятия воспалений, избавления от угревой сыпи и устранения других болезненных процессов на проблемной коже.
— Зубные пасты, удаляющие зубной камень, отбеливающие зубы, укрепляющие эмаль и десны и снимающие чувствительность зубов.

Изучив раздел, вы сможете подобрать незаменимые средства СПА для тела и полости рта. Они помогут вам восстановить здоровье и хорошее самочувствие, а также смягчат кожу, насытят ее полезными микроэлементами и сделают гладкой, сияющей и шелковистой.

карманный ингалятор — патент РФ 2188673

Изобретение предназначено для лечения населения с использованием фитонцидов. Технический результат — упрощение конструкции ингалятора (всего один элемент) и его применения. Ингалятор представляет собой полую трубку, изготавливаемую из эластичного материала, концы которой размещаются в носовых полостях (ноздрях) пациента. В полость трубки помещается источник лекарственного вещества. Концы трубки могут быть снабжены пористыми вкладышами, устанавливаемыми в полость. 1 з.п.ф-лы, 6 ил. Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6

Формула изобретения

1. Карманный ингалятор, содержащий корпус, выполненный с возможностью его размещения с зазором во входном участке носовой полости пациента, и источник лекарственного вещества, помещенный в корпусе, отличающийся тем, что корпус выполнен в виде трубки из упругого и эластичного материала, имеющего возможность изгиба при установке в носовые полости пациента.

2. Карманный ингалятор по п. 1, отличающийся тем, что концы трубки снабжены пористыми вкладышами.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к средствам индивидуального лечения населения с использованием фитонцидов (летучих веществ, выделяемых растениями и убивающих бактерии и вирусы) и может быть использовано в медицине для терапии и профилактики различных заболеваний органов дыхания, а также как средство для дыхания с использованием ароматизаторов при наличии вредных запахов. Известно устройство для насыщения воздуха лекарственными веществами, содержащее корпус, расположенный в носовой полости пациента со средствами фиксации от перемещения в осевом направлении в процессе дыхания и держатель источника лекарственных веществ (см. авторское свидетельство СССР 1447374, кл. А 61 М 15/00, 1985 г.). Известное устройство имеет сложную конструкцию. Наиболее близким к предлагаемому ингалятору является устройство для насыщения воздуха лекарственными веществами или ингалятор, содержащий корпус, располагаемый с зазором во входном участке носовой полости пациента, и источник лекарственного вещества, помещенный в корпусе.

Корпус снабжен держателем для размещения в руке пациента (см. патент России 2012363, кл. А 61 М 15/08, 1994 г.). Однако наличие держателя корпуса, помимо усложнения конструкции ингалятора, стесняет свободу действий пациента. Кроме того, возникает сложность эксплуатации ингалятора при использовании жидких лекарственных веществ. Задачей изобретения является упрощение конструкции и расширение эксплуатационных возможностей ингалятора. Поставленная задача достигается тем, что карманный ингалятор, содержащий корпус, располагаемый с зазором во входном участке носовой полости пациента, и источник лекарственного вещества, помещенный в корпусе, отличается тем, что корпус выполнен в виде трубки из эластичного (гибкого и упругого) материала, имеющего возможность изгиба при установке в носовые полости пациента. Таким образом, отпадает необходимость в держателе корпуса ингалятора, что существенно его упрощает и делает компактным. При использовании ингалятора пациент не стеснен в своих движениях и действиях, а выполнение корпуса в виде полой трубки из эластичного (гибкого и упругого) материала, кроме его фиксации за счет упругих свойств материала в носовых полостях пациента позволяет получить дополнительный эффект, выражающийся в использовании жидких лекарственных веществ, например анисовых, ментоловых, валериановых капель, пихтового масла, спиртовых настоев, лекарственных вытяжек из чеснока, лука и т.

д., так как трубка одновременно является емкостью для их размещения. Благодаря такому выполнению ингалятора упрощается технология его изготовления. Это в свою очередь позволяет значительно расширить ассортимент выпуска ингаляторов с необходимыми лекарственными веществами в отдельных герметичных пакетиках, например, от простуды, от кашля, от ангины, от туберкулеза, для успокоения нервной системы, от бессонницы, для снижения или повышения давления и т.д. При использовании жидких лекарственных веществ повышается эффективность ингалятора, так как можно смочить лекарством всю полость трубки, значительно увеличив площадь его испарения. Кроме того, карманный ингалятор может отличаться тем, что полая трубка снабжена на концах пористыми вкладышами, помещенными в полость трубки. Это позволяет использовать легко и быстро испаряемые лекарственные вещества, так как пористые вкладыши их впитают и будут выделять постепенно. Кроме того, карманный ингалятор может отличаться тем, что полая трубка выполнена с отверстиями, сообщающимися с полостью трубки, а на концах трубки неподвижно установлены уплотнительные насадки (манжеты).

Такое выполнение трубки позволяет выполнять принудительную ингаляцию, так как при вдыхании воздуха носом уплотнительные насадки (манжеты), выполненные, например, из мягкой пористой резины, исключают воздушные зазоры между трубкой и носовыми полостями (ноздрями). Тогда при вдыхании воздуха последний будет поступать через отверстия в полость трубки и далее через пористые вкладыши вместе с парами лекарственного вещества попадает в дыхательную систему пациента. Уплотнительные насадки (манжеты) могут иметь вид, например, полусферы, конуса, треугольника и др. На фиг.1 изображен общий вид карманного ингалятора с емкостью для лекарственного вещества, помещенные в герметичный пакетик; на фиг.2 — ингалятор в рабочем положении; на фиг.3 — разрез А-А на фиг.2; на фиг.4 — вариант выполнения ингалятора с пористыми вкладышами на концах; на фиг.5 — вариант выполнения ингалятора с уплотнительными насадками; на фиг.6 показаны различные варианты выполнения уплотнительных насадок на концах трубки.

Карманный ингалятор состоит из корпуса, выполненного в виде полой трубки 1 и источника лекарственного вещества 2. Трубка 1 может быть снабжена на концах пористыми вкладышами 3, а также выполнена с отверстиями 4 и уплотнительными насадками 5 различного исполнения. Все материалы ингалятора аналогичны материалам, применяемым в здравоохранении и медицине. Карманный ингалятор работает следующим образом. Полая трубка 1 извлекается из герметичного пакетика 6. С одного конца трубки 1 снимается колпачок 7, и в полость трубки помещается лекарственное вещество 2. Затем колпачок 7 одевается, и трубка 1 хаотично двигается, изгибается, вращается, поворачивается и т.д. Тем самым лекарственное вещество 2 смачивает наибольшую поверхность полости трубки 1. Затем оба колпачка 7 снимаются с концов трубки 1, трубка изгибается и концами вставляется в носовые полости 8 носа 9 (фиг.2). За счет упругих свойств материала трубки 1 она разгибается и концами фиксируется в носовых полостях 8.

При этом между концами трубки 1 и носовыми полостями 8 будут образованы зазоры 10 (фиг.3). При вдохе под действием разрежения, создаваемого легкими пациента, свежий воздух поступает в зазоры 10 и вместе с частицами лекарственного вещества 2 испаряемого из полой трубки 1, попадает в органы дыхания пациента. Выдыхание углекислого газа происходит через рот (не показан). По другому варианту, полая трубка 1 на концах снабжена пористыми вкладышами 3, помещенными в полость трубки 1. Жидкое лекарственное вещество 2 капается на пористые вкладыши 3, которые его впитывают. Далее работа карманного ингалятора повторяется. По третьему варианту, жидкое лекарственное вещество 2 капается на пористые вкладыши 3 и впитывается ими. Далее полая трубка 1 изгибается и концами вставляется в носовые полости 8 носа 9. Уплотнительные насадки 5 герметично закрывают зазоры 10. При вдохе свежий воздух поступает в отверстия 4, имеющиеся на полой трубке 1, далее проходит через пористые вкладыши 3, захватывает частицы лекарственного вещества 2 и попадает в дыхательную систему пациента.

Выдыхание углекислого газа происходит через рот. Такое простое выполнение ингалятора расширяет его эксплуатационные возможности и упрощает его использование и изготовление, позволяет пользоваться им в любой обстановке и в любой момент времени, например, в случае бессонницы, а также применять как средство для дыхания с использованием ароматизаторов при наличии вредных запахов.

Ингалятор от астмы — Химический состав и Типы ингаляторов

Какие бывают ингаляторы от астмы? Типы ингаляторов.

Если Вы – астматик, Вы нуждаетесь по крайней мере в одном, а возможно и двух ингаляторах от астмы различных типов. Обычно, те кто столкнулись с астмой пользуются двумя типами ингаляторов. Ингаляторы от астмы отличаются химическим составом содержащимся в них.

Формулировка ингалятор от астмы, фактически не передает суть препарата – они содержат пропелленты, а также в небольших количествах стабилизирующие соединения. В пропеллентах раньше содержались хлорфторуглероды (ХФУ), но из-за опасений об их разрушающем воздействие на озоновый слой, они были заменены гидрофторалканами (ГФА) в 1990-е годы. Эта замена имела неожиданный положительный эффект, в том числе, для Будесонида (budesonide), это уменьшило размер жидких частиц в тумане, произведенном при распылении ингалятора. Уже сам этот факт вызвал увеличение эффективности препарата Будесонида (budesonide) в 2,6 раза.

Грубо говоря, препараты от астмы можно разделить на два типа: вспомогательные и предохранительные. Цель каждого довольно очевидна: вспомогательные используются для купирования симптомов астмы, когда они проявляются, в то время как предохранительные ингаляторы от астмы используются, для заблаговременного предотвращения симптомов. Химический состав ингаляторов от астмы разных типов отличается, в зависимости от того, какого из двух результатов необходимо достичь.

Вспомогательный ингалятор от астмы. Химический состав и действие

Основной химического состава, используемого во вспомогательных ингаляторах от астмы, является сальбутамол (известный в США как альбутерол). Этот состав известен как бронхорасширитель. Сальбутамол и другие аналогичные соединения, работают, стимулируя рецепторы в мышцах дыхательных путей, заставляя их расслабляться и расширяться, и обеспечивать облегчение от симптомов астмы. Именно эти ингаляторы астматики используют в случае приступа астмы. Ингалятор от астмы распыляя жидкость, которую он содержит, превращает ее в очень мелкий туман, который можно вдохнуть. Благодаря этому туману химический состав ингалятора от астмы эффективно воздействует на мышцы в легких.

Ингаляторы от астмы вспомогательного действия при необходимости действуют быстро, эффект достигается через 5-20 минут после приема, и длится до двух часов. Также, они обеспечивают более или менее немедленное облегчение от симптомов астмы. Однако, вспомогательные ингаляторы от астмы не предохраняют от будущих симптомы. Для этого необходим другой химический состав.

Предохранительный ингалятор от астмы. Химический состав и действие

Предохранительные ингаляторы от астмы, как правило, стероиды, производят зачастую в виде распылителей, аналогично вспомогательным. Одним из наиболее распространенных – Будесонид, часто продаются под торговой маркой «Пульмикорт»; другой, который обычно используется, Беклометазон дипропионат. Эти стероидные препараты работают путем уменьшения воспаления в легких, помогают держать дыхательные пути открытыми, и снижают чувствительность легочной ткани к спусковым механизмам. В отличие от вспомогательных, предохранительные ингаляторы от астмы не используют для облегчения приступов астмы; вместо этого, регулярное дозирование необходимо для предотвращения симптомов.

Обычно необходимо использовать предохранительный ингалятор от астмы ежедневно, чтобы увидеть благоприятный результат по истечении 8 дней. В дополнении к этому, это может занять до 6 недель лечения, чтобы достичь максимального эффекта. Даже после того, как профилактический эффект заметен, он может быстро исчезнуть, если регулярное дозирование не поддерживается. Для некоторых пациентов, предлагаются сочетать ингаляторы от астмы, которые выполняют как вспомогательные, так и предохранительные функции.

Действующие вещества: Сальбутамол и будесонид

Действующие вещества сальбутамол и будесонид находятся в списке основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения, которые определяются как наиболее важные лекарства, необходимые для базовой системы здравоохранения. Будесонид на самом деле также имеет еще одно применение, в лечении болезни Крона. Без любого из этих соединений, жизнь для больных бронхиальной астмой была бы намного сложнее и потенциально более короткой!

Поделитесь! Для нас это Важно!

Кафедра органического синтеза и нанотехнологий НТУ “ХПИ”: Химические технологии органических веществ; Химические технологии пищевых добавок и косметических средств. Дневная и заочная форма обучения. #БольшеЧемПростоХимия

Ингалятор омрон microair u22 меш-небулайзер карманный

Карманный ингалятор для детей и взрослых.

Небулайзер Omron Micro A-I-R U22 это совершенно уникальный ультразвуковой ингалятор с технологией вибрирующей сетки-мембраны (mesh), которая сохраняет частицы ингаляционной жидкости, не давая им распадаться, что обеспечивает проникновение препарата в легкие пациента. Прибор работает на заданной частоте, при которой молекулы лекарства не распадаются и сохраняют свои лечебные свойства. Таким образом в прибор можно заливать гормональные лекарства и антибиотики (Будесонид, Пильмикорт, AstraZeneca и др).

Закрытый тип камеры с защитой от проливания препарата позволит делать ингаляцию лежа, в том числе во сне. Взрослая и детская маска в комплекте. Ингалятор работает бесшумно. Ингаляции можно проводить с самым широким спектром лекарственных средств даже у маленьких детей и во время сна.

Простое и удобное управление благодаря одной кнопке, 2 режима ингаляции (постоянный и с прерыванием потока). Прибор очень экономичен и легко моется. Он весит всего 92 грамма, помещается в кармане, убирается в специальную сумочку для хранения и транспортировки. 4 часа непрерывной работы от 2-х пальчиковых батареек.

Особенности меш небулайзера OMRON MicroAir U22:

1. Технологии вибрирующей сетки:

Бесшумность в работе

Ингаляции под любым углом наклона

Возможность ингаляции гормонов и антибиотиков

2. Портативность, карманный формат:

Прибор с легкостью поместиться в любой сумочке или в портфеле. Используя энергию всего 2 пальчиковых батареек, рассчитанных на 4 часа непрерывной работы, этот уникальный прибор позволит Вам производить необходимые лечебные процедуры, где бы Вы ни были, что бы Вы ни делали

3. Возможность распыления лекарственного препарата под различным углом:

Прибором можно проводить ингаляции под различными углами наклона, что не влияет на процесс распыления. Таким образом, ингалятором можно пользоваться даже лежа в постели или проводить сеансы ингаляционной терапии грудным младенцам и маленьким детям, держа их на руках.
4. Бесшумная работа:

Бесшумная работа прибора позволяет проводить ингаляции в условиях, требующих максимальной тишины и покоя. Отсутствие громких, пугающих звуков во время ингаляции предоставляет возможность проведения спокойного лечения даже во время сна маленького ребенка.

Ингаляторы при бронхиальной астме: какие бывают, как работают и с какими препаратами используются

Читайте в этой статье:

Приступы астмы сопровождаются острой дыхательной недостаточностью и требуют мгновенного купирования. Устранить дыхательный спазм, избавиться от удушья и нормализовать самочувствие помогает ингаляционная терапия. В отличие от таблеток и уколов она действует максимально быстро, доставляя лекарство непосредственно в бронхи. Какой ингалятор выбрать и как правильно его использовать? В данной статье вы найдете обзор по ингаляторам и препаратам для астматиков.

Преимущества и недостатки различных ингаляторов

1. Небулайзер

Один из эффективных вариантов для домашнего использования. Небулайзер может быть компрессорным (преобразует лекарство в аэрозоль струей воздуха) или с меш-технологией (образует аэрозоль за счет высокочастотной вибрации сетки-мембраны).

Пользоваться таким прибором удобно для профилактики и базового лечения.

Отдельный вид небулайзеров – портативный. Он работает от батареек или аккумуляторов. Их недостатком является сравнительно высокая стоимость.

2. Жидкостный ингалятор

Речь идет о компактном флаконе с дозатором, который всегда можно носить с собой. У жидкостных ингаляторов доступная цена и небольшой размер. Их всегда можно держать под рукой. Правда, пользоваться ими нужно правильно. Во-первых, лекарство попадает в дыхательные пути только на вдохе, а значит необходимо одновременно нажать на флакон и вдохнуть дозу. Во-вторых, действующее вещество может стать причиной побочных реакций, поэтому после ингаляции следует тщательно прополоскать рот.

3. Спейсер

Спейсер – это скорее не ингалятор, а вспомогательное устройство для ингаляторов с дозатором, однако и его стоит выделить в отдельную группу. Такая промежуточная емкость помогает экономно расходовать лекарство и лучше всего подходит для лечения детей, которым сложно контролировать процесс дыхания. Даже если малыш не сделал вдох при нажатии на флакон, можно быть уверенным, что нужная доза попадет в дыхательные пути. Минус спейсера – большой размер. Брать его с собой в дорогу, во время прогулок или путешествий не совсем удобно.

4. Порошковый аэрозоль

Данный ингалятор не требует одновременного нажатия и вдоха. Лекарство в виде порошка не оседает в ротовой полости. При этом вдох должен быть достаточно сильным, что делает порошковые ингаляторы не применимыми у пожилых людей. Еще один недостаток – высокая цена.

5. Гормональный ингалятор

Это устройство действует на основании стероидного вещества широкого профиля. Гормональный ингалятор следует применять только по назначению врача в случае, когда более щадящая терапия не дала результатов. Минус – сильные побочные эффекты и негативное воздействие на обмен веществ.

Препараты для ингалятора: обзор самых популярных лекарственных средств

При лечении бронхиальной астмы используются препараты с разнообразным спектром действия: от базовой терапии до снятия острых приступов. Самыми популярными являются следующие:

Симпатомиметики (Тербуталин, Сальбутамол, Пирбуретол и пр.) – расширяют бронхи и стимулируют их работу.
Блокаторы группы М-холинорецепторных (например, Атровент) – расслабляют бронхи.
Метилксантиновая группа (например, Теофиллин) – устраняют бронхоспазмы, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов.

Кроме того, врач может назначить ингаляции с Лазолваном, Беродуалом или Сульфатом магния. Для детей и людей с непереносимостью лекарственных средств в качестве вещества для ингаляций применяется физраствор.

Когда ингаляции противопоказаны

Лечение ингаляциями не всегда возможно. Правда, в данном случае речь идет не об отдельных видах устройств, а о лекарственных средствах, которые требуется вдыхать. Отказаться от такой терапии придется при наличии ряда противопоказаний:

Кашель с кровью (легочное кровотечение), а также серьезные болезни легких (эмфизема и пневмоторакс).
Болезни сердца и сосудов, повышенное давление.
Индивидуальная непереносимость отдельных веществ.
Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.

При выборе лекарства для терапии и профилактики приступов астмы следует проконсультироваться с врачом. Только специалист может подобрать подходящий препарат и грамотную схему лечения.

В заключение, стоит отметить, что важно не только приобрести нужный ингалятор, но и научиться правильно его использовать.

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к небулайзерам. В случае с ингалятором с дозатором потребуется особая сноровка (вдыхать препарат необходимо в момент нажатия на флакон). Если выбранное лечение не снимает симптоматику и не улучшает качество жизни, необходимо повторно обратиться к врачу для внесения корректировок.

Ингалятор омрон microair u22 меш-небулайзер карманный

Карманный ингалятор для детей и взрослых.

Особенности меш небулайзера OMRON MicroAir U22:

1. Технологии вибрирующей сетки:

Бесшумность в работе

Ингаляции под любым углом наклона

Возможность ингаляции гормонов и антибиотиков

2. Портативность, карманный формат:

3. Возможность распыления лекарственного препарата под различным углом:

Что такое ингалятор? Обзор, применение и функции

Если у вас астма, ваш врач может назначить небулайзер в качестве лечения или дыхательной терапии. Устройство доставляет те же типы лекарств, что и дозированные ингаляторы (ДИ), которые представляют собой привычные карманные ингаляторы. Небулайзеры могут быть проще в использовании, чем ДИ, особенно для детей, которые недостаточно взрослые, чтобы правильно пользоваться ингаляторами, или взрослых с тяжелой астмой.

Распылитель превращает жидкое лекарство в туман, помогая вылечить астму.Они бывают электрическими или работающими от батарей. Они бывают портативного размера, которые можно носить с собой, и большего размера, которые можно разместить на столе и подключить к стене. Оба состоят из основания, на котором находится воздушный компрессор, небольшого контейнера для жидкого лекарства и трубки, соединяющей воздушный компрессор с контейнером для лекарства. Над контейнером с лекарством находится мундштук или маска, которую вы используете для вдыхания тумана.

Ваш врач скажет вам, как часто использовать небулайзер. Спросите своего врача, есть ли какие-либо конкретные инструкции для вашего лечения.Вам также следует прочитать руководство, прилагаемое к вашей машине.

Вот общие инструкции по использованию небулайзера:

Положите компрессор на плоскую поверхность, где он может легко добраться до розетки.
Убедитесь, что все детали чистые.
Вымойте руки перед приготовлением лекарства.
Если ваше лекарство является предварительно приготовленным, поместите его в контейнер. Если вам нужно перемешать, отмерьте правильное количество, а затем поместите его в емкость.
Подсоедините трубку к компрессору и емкости для жидкости.
Наденьте мундштук или маску.
Включите выключатель и убедитесь, что небулайзер запотевает.
Поместите мундштук в рот и закройте его ртом или наденьте маску на нос и рот, не оставляя зазоров.
Медленно вдохните и выдохните, пока лекарство не исчезнет. Это может занять от пяти до 15 минут.
Держите емкость с жидкостью в вертикальном положении на протяжении всего лечения.

Сжатый воздух проходит через трубку и превращает жидкое лекарство в туман. Во время приступа астмы или респираторной инфекции вдыхать туман легче, чем аэрозоль из карманного ингалятора. Когда ваши дыхательные пути становятся узкими — например, во время приступа астмы — вы не можете глубоко дышать. По этой причине небулайзер является более эффективным способом доставки лекарства, чем ингалятор, который требует глубокого вдоха.

Небулайзеры могут обеспечивать медикаментозное лечение астмы короткого действия (спасение) или длительного действия (поддерживающее лечение для предотвращения острых приступов).Кроме того, в рамках одного курса лечения можно назначать более одного лекарства. Примеры лекарств, используемых в небулайзерах, включают:

альбутерол
ипратропиум
будесонид
формотерол

Ваш врач определит, какие лекарства вам необходимо принимать в небулайзер, исходя из ваших индивидуальных потребностей. Тип лекарства и дозу назначит врач. Вы можете получить предварительно приготовленные емкости с жидкостью, которые можно открыть и поместить в машину, или вам, возможно, придется перемешивать раствор перед каждым использованием.

Небулайзер необходимо очищать после каждого использования и дезинфицировать после каждой второй обработки. Поскольку вы вдыхаете пары из машины, она должна быть чистой. Если очистить машину неправильно, внутри нее могут размножаться бактерии и другие микробы. Следуйте инструкциям врача по очистке и дезинфекции, чтобы убедиться, что вы не вдыхаете вредные микробы.

Трубку следует заменять регулярно, так как невозможно полностью очистить внутреннюю часть трубки.Ваш лечащий врач должен объяснить, как часто менять трубку.

Ежедневная чистка

Снимите мундштук / маску и удалите контейнер с лекарством. Вымойте это горячей водой с мягким жидким мылом для посуды.
Стряхните лишнюю воду.
Снова подсоедините контейнер с лекарством и мундштук / маску к компрессору. Включите устройство, чтобы высушить детали на воздухе.

Дезинфекция

Снимите съемные части (мундштук и контейнер с лекарством).
Замочите их в растворе, предоставленном вашим врачом, или в одной части белого уксуса и трех частях горячей воды.
Дайте этим деталям впитаться в течение одного часа или столько, сколько указано в инструкции.
Снимите детали и дайте им высохнуть на воздухе или снова подключите машину, чтобы высушить их.

Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что у вас есть правильные инструкции по ежедневной чистке и дезинфекции небулайзера.

Плюсы небулайзеров

Их проще использовать при приступе астмы, поскольку при их использовании вам не нужно делать глубокие вдохи.
Одновременно можно доставить несколько лекарств.
Небулайзер может быть легче использовать с маленькими детьми.

Минусы небулайзеров

Небулайзеры обычно не так просто транспортировать, как ингалятор.
Часто требуется стационарный источник питания.
Доставка лекарств через небулайзер длится дольше, чем через ингалятор.

Обсудите с врачом план лечения астмы. Небулайзеры являются эффективным средством лечения астмы, но аппараты издают шум, обычно требуется источник питания, и лечение занимает больше времени.

Если вам помогает помповый ингалятор, ваш врач может прописать небулайзер для использования только тогда, когда помпа вам не подходит. Наличие под рукой небулайзера может быть хорошим запасным вариантом, чтобы избежать посещения отделения неотложной помощи.

Купить Amazing Solutions — Aromaworks Aromatherapy Suppress Pocket Inhaler

Уменьшает аппетит
Успокаивает муки голода
Снимает головную боль при диете
Поддерживает план здорового питания

Исследования показывают, что почти половина (47%) американских мужчин пытались придерживаться диеты, чтобы похудеть.Среди женщин это три из четырех (75%). Наряду с ответственным питанием подумайте об использовании древнего искусства ароматерапии, чтобы поддерживать здоровый вес. С каждым вдохом этот удобный карманный ингалятор AromaWorks SUPPRESS доставляет смесь двух эфирных масел: грейпфрута и мяты перечной. Поскольку рецепторы обонятельного нерва не могут переходить от одной части мозга к другой, вдох через правую ноздрю влияет только на правое полушарие. Эксперты знают, что каждая сторона мозга влияет на разные аспекты здоровья и благополучия. Таким образом, вы можете получить максимальную пользу, вдыхая сначала через одну ноздрю, а затем через другую.

SUPPRESS — одна из немногих формул ароматерапии, которую может использовать практически любой. Его простая, но уникальная смесь масла грейпфрута и эссенции мяты перечной — это 100% безопасный и эффективный способ обуздать аппетит и облегчить эмоциональное и физическое расстройство, которое часто сопровождает первые несколько дней очищения или строгой диеты. Оба ингредиента входят в состав самых популярных эфирных масел, но эксперты предупреждают, что детям до 5 лет не следует использовать какие-либо смеси для ароматерапии.Кроме того, людям, страдающим астмой или любым другим респираторным заболеванием, следует начинать с использования меньшего количества эфирного масла. Затем постепенно увеличивайте, если не возникает нежелательной реакции.

* Эти утверждения не проверялись Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.

Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Отвинтите колпачок и поместите ингалятор под одну ноздрю, осторожно прижимая к другой, чтобы заблокировать ее.Сделайте глубокий вдох 2–3 раза. Поменяйте стороны и повторите. Плотно закрывайте колпачок ингалятора после каждого использования.

Влияние запрета на хлорфторуглероды, введенного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, на личные расходы и использование ингаляторов с альбутеролом среди людей, страдающих астмой | Астма | JAMA Internal Medicine

Важность Закон США о чистом воздухе запрещает использование несущественных озоноразрушающих веществ. В 2005 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило о запрете ингаляторов с хлорфторуглеродом (ХФУ) и альбутеролом к 31 декабря 2008 года. Эта политика привела к неоднозначной замене обычных ингаляторов с CFC более дорогими фирменными ингаляторами на гидрофторалкане. Влияние этой политики на оплату наличных средств и использование альбутерола неизвестно.

Объектив Изучить влияние запрета Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на оплату наличными и использование ингаляторов альбутерола.

Дизайн, обстановка и участники Используя данные частного страхования с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2010 г., мы исследовали влияние запрета на ХФУ на наличные расходы и использование ингаляторов альбутерола среди лиц, страдающих астмой (109428 взрослых; 37281 ребенок). а также госпитализации по поводу астмы, посещения отделений неотложной помощи и амбулаторные посещения.Мы оценили многовариантные модели с поправкой на возраст, пол, сопутствующие заболевания и средние наличные расходы на ингаляторы альбутерола в индивидуальном плане приема лекарств. Мы проанализировали, различались ли эффекты у взрослых и детей, а также у пациентов с постоянной и непостоянной астмой.

Основные результаты и мероприятия Аптеки заявляют о наличии ингаляторов с альбутеролом, а также о госпитализации по поводу астмы, обращениях в отделения неотложной помощи и амбулаторных приемах.

Результаты Средняя розничная стоимость альбутерола выросла с 13 долларов.60 (95% ДИ, 13,40–13,70 долл. США) на рецепт в 2004 г. до 25,00 долл. (95% ДИ, 24,80–25,20 долл. США) сразу после запрета в 2008 г. К концу 2010 года стоимость одного рецепта снизилась до 21,00 долларов США (95% ДИ, 20,80–21,20 доллара США). Общее использование ингаляторов с альбутеролом неуклонно снижалось с 2004 по 2010 год. Резкое сокращение использования генерических ингаляторов с ХФУ произошло после четвертого квартала 2006 года и было почти полностью компенсировано увеличением использования гидрофторалкановых ингаляторов. В многопараметрическом анализе увеличение стоимости рецепта на альбутерол на 10 долларов привело к снижению его использования на 0. 92 процентных пункта (95% ДИ, от -1,39 до -0,44; P <0,001) для взрослых и 0,54 процентных пункта (95% ДИ, от -0,84 до -0,24; P = 0,001) для детей, без разница между взрослыми и детьми и пациентами с постоянной и непостоянной астмой, не влияющая на количество госпитализаций, посещений отделений неотложной помощи и амбулаторных больных, связанных с астмой.

Выводы и значимость Федеральный запрет на ингаляторы с ХФУ привел к значительному относительному увеличению личных расходов на альбутерол среди лиц, страдающих астмой, застрахованным частным сектором, и к умеренному снижению его использования.Влияние этой политики на лиц без страховки, столкнувшихся с большим увеличением расходов, неизвестно.

В марте 2005 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило, что производство и продажа всех ингаляторов альбутерола, содержащих хлорфторуглерод (CFC), будет запрещена 31 декабря 2008 года в Соединенных Штатах. ¹ Это действие было основано на Монреальском протоколе 1987 года, в котором 26 стран собрались и призвали к сокращению использования озоноразрушающих веществ, таких как ХФУ, во всем мире, а также к последующим поправкам к Закону о чистом воздухе США, запрещающим использование несущественные продукты, содержащие ХФУ.¹ ^{, 2} До 2005 года FDA рекомендовало Агентству по охране окружающей среды США, чтобы ингаляторы с CFC-альбутеролом считались основными лекарственными средствами и, следовательно, не подпадали под действие Закона о чистом воздухе. Однако FDA изменило эту политику в 2005 году с ростом доступности двух ингаляторов с альбутеролом, которые не вызывали разрушения озонового слоя. ² Результатом этой политики стало постепенное устранение генерических ингаляторов CFC-альбутерола с рынка США в течение 2 лет, предшествующих 31 декабря 2008 г., и доступность только фирменных ингаляторов гидрофторалкана (HFA) альбутерола после этого.

Несмотря на то, что запрет FDA был направлен на уменьшение воздействия ХФУ на окружающую среду, он вызвал немедленные споры по поводу того, как на использование ингаляторов с альбутеролом у пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких (используемых этими группами населения для немедленной спасательной терапии при обострениях болезни) повлияет увеличение личных расходов на ингаляторы с альбутеролом в результате отказа от генерических препаратов. ² ^-5 По первоначальным прогнозам переход на фирменные ингаляторы с альбутеролом HFA может стоить отдельным лицам на 30 долларов больше за рецепт, а в США — до 1 доллара.2 миллиарда ежегодно. ¹ ^{, 6}

Влияние запрета FDA на ингаляторы с ХФУ с альбутеролом на наличные расходы и использование ингаляторов с альбутеролом широко обсуждалось, но мало эмпирически изучалось. ² ^-5 Эффект этой политики важно учитывать не только потому, что большее разделение затрат пациентов было связано с меньшим использованием медицинских услуг, ⁷ ^-13, включая пациентов с астмой, ¹³ ^-15, но также потому, что в настоящее время на рынке существует 4 ингалятора с альбутеролом HFA, ни один из которых не имеет генерических препаратов.

Используя данные долгосрочного частного страхования с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2010 г., мы исследовали влияние запрета FDA на ингаляторы с ХФУ с альбутеролом, что привело к отмене генерических ингаляторов с альбутеролом, на взрослых и детей, страдающих астмой. Мы оценили влияние запрета на стоимость и использование ингаляторов с альбутеролом, оплачиваемых из кармана, на использование медицинских услуг (в стационаре, отделении неотложной помощи [ED] и амбулаторное лечение) и на использование других лекарств от астмы, в частности, средств лечения астмы.Мы проанализировали последствия запрета отдельно для взрослых и детей, страдающих астмой, учитывая доказательства того, что более широкое разделение затрат может по-разному повлиять на взрослых и детей с хроническими заболеваниями. ¹¹ ^{, 13} ^{, 16} ^-18 Наконец, мы проанализировали, изменялось ли влияние запрета на стоимость альбутерола из кармана и использование ингаляторов с альбутеролом в зависимости от тяжести астмы у человека.

Мы собрали данные о заявках на аптеки и медицинские услуги с 2004 по 2010 год на основе 77 частных планов медицинского страхования, предложенных 41 географически разнесенным крупным работодателем США своим нынешним или вышедшим на пенсию сотрудникам и их иждивенцам. Хотя эти планы не были национально репрезентативными для всех коммерческих планов здравоохранения США, географическое распределение бенефициаров было таким же, как и у населения США по 4 основным регионам переписи. Выборка составила 38,2% с юга, 22,4% со Среднего Запада, 23,8% с северо-востока и 16,1% с запада, в то время как население США в 2010 г. составляло 37,4% с юга, 22,3% с Среднего Запада, 18,2% с северо-восток и 22,7% с запада. Данные из этих планов были использованы в исследованиях ¹¹ ^-13,19 ^-21 для анализа связи структуры льгот в аптеке с использованием лекарств и другими услугами здравоохранения.

Мы идентифицировали взрослых и детей, страдающих астмой, используя исходное наличие 2 или более амбулаторных или стационарных медицинских заявлений с Международной классификацией болезней , девятой редакции , диагностическим кодом астмы (код 493.XX). ¹³ Взрослые — это лица от 18 лет и старше, а дети — от 5 до 17 лет. Мы исключили пациентов с последующим наблюдением менее 12 месяцев. Данные были деидентифицированы и исключены из этической экспертизы в Университете Южной Калифорнии.

Использование лекарств от астмы

Мы использовали национальные коды лекарственных средств для определения заявлений аптек на дозированные ингаляторы с альбутеролом. Включены посылка по почте и рецепты на 90 дней. Мы классифицировали ингаляторы с альбутеролом как обычные ингаляторы с CFC, фирменные ингаляторы с CFC или фирменные ингаляторы с HFA. Мы также определили заявки в аптеках на препараты для контроля астмы, которые включали ингаляционные кортикостероиды, бета-агонисты длительного действия, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, комбинированные препараты кортикостероидов и бета-агонистов длительного действия, метилксантины, кромолин натрия и иммуномодуляторы.

Медицинские услуги, связанные с астмой

На основании медицинских заявлений было выявлено

госпитализаций, посещений отделения неотложной помощи и амбулаторных больных по поводу астмы. Использовалась первичная Международная классификация болезней , Девятая редакция , диагностический код астмы (код 493.XX).

Расходы на ингалятор с альбутеролом без дополнительных средств

Наши данные не включали формулярную информацию о конкретных доплатах, взимаемых страховыми планами за различные лекарства от астмы.Основываясь на предыдущих исследованиях, ¹¹ ^-13,19 ^-21, поэтому мы вычислили средние фактические затраты на ингаляторы с альбутеролом для каждого плана медицинского обслуживания в данном календарном квартале (т. Е. На уровне квартала плана) . Хотя схемы льгот по плану (например, совместные выплаты с фирменными или генерическими препаратами и многоуровневые формуляры) обычно различаются по годам, генерические ингаляторы с ХФУ альбутеролом постепенно прекращались в соответствии с планами здравоохранения США в течение 2007-2008 годов, что привело к увеличению личных расходов по каждому плану в середине периода год плана, поскольку в каждом плане стали доступны только фирменные рецептуры.Мы вычислили средние фактические расходы на ингаляторы с альбутеролом на уровне квартала плана, суммировав общие расходы на ингаляторы альбутерола в заданном квартале плана (включая генерические и фирменные ингаляторы с ХФУ и фирменные ингаляторы с ГФУ) и разделив на количество 30-дневных эквивалентов рецептов. Средние наличные расходы на лекарства от астмы были рассчитаны аналогичным образом на уровне квартала плана.

Нашим основным критерием оценки результатов был показатель того, выполнил ли человек рецепт на ингалятор альбутерола в данном квартале. В качестве результата мы также принимали во внимание, заполнил ли человек рецепт на лекарство от астмы в данном квартале. Увеличение доли затрат на ингаляторы с альбутеролом может побудить пациентов перейти на контрольные методы лечения, чтобы лучше контролировать симптомы и снизить спрос на ингаляторы с альбутеролом. С другой стороны, увеличение стоимости ингаляторов с альбутеролом может привести к тому, что пациенты сократят использование контрольных методов лечения, если пациенты будут уделять приоритетное внимание расходам на лечение астмы на альбутероле. В дополнение к этим мерам по использованию лекарств, мы также проанализировали влияние запрета FDA на ХФУ на госпитализации, связанные с астмой, посещения отделений неотложной помощи и амбулаторные посещения как по отдельности, так и вместе.

Мы начали с описательного анализа тенденций средней стоимости ингаляторов с альбутеролом и их общего использования по кварталам. В течение каждого квартала мы усредняли по планам среднюю фактическую стоимость ингаляторов с альбутеролом, взвешенную по количеству людей с астмой в каждом плане. До 2008 года в средние наличные расходы включались затраты на фирменные или генерические ХФУ и фирменные HFA, а после 2008 года включались только фирменные HFA.Затем в каждом квартале мы вычислили процент людей с астмой в данном квартале, выполнивших рецепт на ингалятор с альбутеролом, усредненный по всем планам.

Чтобы оценить связь между изменениями в стоимости ингаляторов с альбутеролом, оплачиваемыми из кармана, и использованием ингаляторов с альбутеролом, мы затем оценили многовариантную линейную вероятностную модель, в которой зависимая переменная была бинарной переменной для определения того, выполнил ли человек рецепт на ингалятор с альбутеролом в данный квартал.Первичной независимой переменной была средняя стоимость ингаляторов с альбутеролом в индивидуальном плане в данном квартале (непрерывная переменная). Мы оценили 2 модели. Первая модель скорректирована с учетом индивидуальных характеристик, включая следующие: возраст, пол, количество кварталов в выборке, квартальные показатели для учета сезонных различий в использовании, социально-экономическая информация на уровне почтового индекса из переписи 2010 года (процент населения, которое было сельская местность, процент представителей небелой расы / этнической принадлежности и средний доход семьи), а также годовые показатели для нескольких сопутствующих состояний (гипертония, застойная сердечная недостаточность, сахарный диабет, гиперлипидемия, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических сосудов, аллергический ринит, депрессия и тревога) . ¹³ Чтобы учесть возможность того, что ненаблюдаемые индивидуальные характеристики коррелируют как с использованием, так и со средними фактическими расходами на альбутерол (например, индивидуальным выбором плана приема лекарств), мы оценили вторую модель с поправкой на возраст, годовые показатели. для коморбидных состояний, квартальных показателей и индивидуальных фиксированных эффектов. Индивидуальные фиксированные эффекты учитывают наблюдаемые и ненаблюдаемые неизменные во времени индивидуальные характеристики, которые могут быть связаны с участием в данном плане приема лекарств и использованием ингаляторов с альбутеролом.Мы оценивали эти модели отдельно для взрослых и детей. Модели, которые включали детей, не включали полный набор коморбидных состояний взрослых, а вместо этого включали только индикатор аллергического ринита. ¹³ Мы оценили линейные вероятностные модели (а не логистические модели) с учетом известных проблем сходимости моделей при большом количестве фиксированных эффектов. ²² ^{, 23}

Мы также исследовали, варьируется ли влияние стоимости ингаляторов с альбутеролом из кармана на их использование в зависимости от степени тяжести астмы.Хотя у нас не было данных о симптомах или функциональных тестах легких, которые позволили бы нам клинически классифицировать людей как страдающих перемежающейся астмой, ²⁴, мы смогли определить людей как страдающих стойкой астмой на основе критериев данных об эффективности здравоохранения и набора информации. Эти критерии идентифицируют людей с персистирующей астмой, как лиц, имеющих 4 или более рецептов на лекарства от астмы, 1 или более выписок из стационара или визитов в отделение неотложной помощи с первичным диагнозом астмы, или 4 или более амбулаторных посещений с любым диагнозом астмы плюс 2 или более рецепты на лекарства от астмы.²⁵

Поскольку более высокие затраты на альбутерол из кармана в результате запрета FDA на ХФУ могут также повлиять на использование лекарств от астмы, мы также оценили связь между расходами на ингаляторы с альбутеролом из кармана и использованием лекарств от астмы. В частности, мы оценили многовариантные линейные вероятностные модели, в которых зависимая переменная представляла собой двоичную переменную того, выполнил ли человек рецепт на лекарство от астмы в данном квартале, а первичной независимой переменной была средняя сумма наличных затрат на альбутерол. ингаляторы в индивидуальном плане на данный квартал.В дополнение к аналогичным корректировкам, используемым в моделях использования ингаляторов с альбутеролом, мы также скорректировали средние наличные расходы на лекарства от астмы на уровне квартала плана.

Наконец, мы проанализировали, было ли увеличение стоимости альбутерола в результате запрета на ХФУ связано с увеличением количества госпитализаций по поводу астмы, посещений отделения неотложной помощи и амбулаторных посещений. Для каждого результата (и составного показателя использования любой из этих услуг) мы оценили многомерные линейные вероятностные модели, в которых зависимая переменная была двоичным результатом того, использовалась ли данная услуга в квартале, а первичной независимой переменной было среднее значение. стоимость ингалятора альбутерола из собственного кармана в индивидуальном плане в данном квартале.Модели оценивались с индивидуальными фиксированными эффектами и без них.

Чтобы сделать расчетные коэффициенты для фактической стоимости альбутерола более интерпретируемой в каждой модели, мы сообщили о влиянии смоделированного увеличения наличных расходов на 10 долларов на различные изученные исходы. Для анализа использовали статистическое программное обеспечение (STATA, версия 13.1; StataCorp LP). 95% доверительный интервал около заявленных средних значений отражает 0,025 в каждом хвосте или P ≤ 0,05. Стандартные ошибки модели были сгруппированы на уровне плана.

Характеристики исследуемой популяции

В нашу выборку вошли 109428 взрослых (1339002 человеко-квартала) и 37281 ребенок (457438 человеко-кварталов). Стойкая астма была распространена среди взрослых (19850 [18,1%]) и детей (6037 [16,2%]) (таблица 1). В соответствии с эпидемиологическими данными о преобладании астмы у противоположных полов среди взрослых и детей, ²⁶ большинство детей с астмой были мальчиками (21635 [58.0%]), тогда как мужчины составляли меньшинство среди взрослых (38323 [35,0%]). Большинство взрослых и детей получили по крайней мере 1 рецепт на ингалятор с альбутеролом (69673 взрослых [63,7%] и 25917 детей [69,5%]) или для лечения астмы (63450 взрослых [58,0%] и 20178 детей [54,1%] ]). Среди взрослых 10405 (9,5%) были госпитализированы по поводу астмы по крайней мере один раз в течение периода исследования, а 7579 (6,9%) имели по крайней мере 1 визит в отделение неотложной помощи по поводу астмы. Среди детей 1429 (3,8%) хотя бы один раз были госпитализированы по поводу астмы, 3147 (8.4%) имели по крайней мере 1 визит в отделение неотложной помощи по поводу астмы.

Тенденции в отношении наличных затрат и использования ингаляторов с альбутеролом

В период с первого квартала 2004 г. по четвертый квартал 2006 г. средние наличные расходы на ингаляторы с альбутеролом оставались стабильными на уровне 13,60 долларов США (95% ДИ, 13,40–13,70 долларов США) на рецепт, а в первом квартале 2007 года выросли до 19 долларов США.90 (95% ДИ, 19,70–20,10 долл. США), поскольку ингаляторы с ХФУ начали постепенно сокращаться. Средние расходы из кармана достигли максимума в 25 долларов США (95% доверительный интервал, 24,80–25,20 доллара США) в первом квартале 2009 года после вступления в силу запрета и снизились до 21 доллара США (95% доверительный интервал, 20,80–21,20 доллара США) к четвертому кварталу. квартал 2010 года (рисунок 1А). Средние расходы из кармана несколько снизились по кварталам в течение каждого года, отражая большую долю лиц, выполняющих вычеты из кармана в течение года.

Использование генерических ингаляторов CFC-альбутерола начало сокращаться задолго до 31 декабря 2008 г., установленной FDA даты удаления ингаляторов CFC с рынка США (рис. 1B).Например, использование ингаляторов с ХФУ незначительно снизилось с первого квартала 2004 года по четвертый квартал 2006 года и резко снизилось после первого квартала 2007 года, при этом 14,4% людей выполнили рецепты на генерический ингалятор с ХФУ альбутеролом в четвертом квартале 2006 года. по сравнению с 10,2% в первом квартале 2007 года и нулевым количеством рецептов после четвертого квартала 2008 года. Использование фирменных ингаляторов HFA с альбутеролом увеличилось одновременно с сокращением использования генерических ингаляторов с ХФУ.В целом, общее использование ингаляторов с альбутеролом несколько снизилось с первого квартала 2004 года по четвертый квартал 2006 года, но дальнейшего снижения этой тенденции после первого квартала 2007 года не наблюдалось, что позволяет предположить, что сокращение использования ингаляторов с ХФУ в соответствии с требованиями Управления по контролю за продуктами и лекарствами США увеличением использования ингаляторов HFA.

Изменения в плане средних фактических затрат на ингаляторы с альбутеролом

Существовали значительные различия между планами в стоимости ингаляторов с альбутеролом из кармана до запрета FDA на ХФУ и после, что наводит на мысль о различиях в размещении ингаляторов ХФУ и ГФА в формулярах в разных планах (рис. 2).Планы значительно различались по степени роста средней стоимости наличных ингаляторов с альбутеролом после поэтапного отказа от генерических ингаляторов с ХФУ к четвертому кварталу 2008 года. Например, в некоторых планах средняя стоимость ингаляторов с альбутеролом из кармана увеличилась на более 20 долларов в период с 2004 по 2006 год и с 2009 по 2010 год. Почти половина всех планов предусматривала увеличение средней стоимости наличных ингаляторов с альбутеролом более чем на 10 долларов.

Связь между затратами на ингалятор с альбутеролом вне кармана и использованием ингалятора с альбутеролом

В Таблице 2 (вверху) приведен расчетный эффект увеличения стоимости ингаляторов с альбутеролом за счет собственных средств на 10 долл. США на использование ингаляторов с альбутеролом (приблизительно равный среднему увеличению затрат на ингаляторы с альбутеролом из кармана в период с четвертого квартала 2006 г. первый квартал 2009 г.) в зависимости от степени тяжести астмы и для статистических моделей, которые скорректированы с учетом индивидуальных характеристик пациента или включают индивидуальные фиксированные эффекты.В целом, в первой статистической модели, увеличение стоимости ингаляторов с альбутеролом, оплачиваемых из собственного кармана, на 10 долларов привело к снижению использования на 0,92 процентных пункта (95% ДИ, от -1,39 до -0,44 процентных пункта; P <0,001) среди взрослых и на 0,54 процентных пункта (95% ДИ, от -0,84 до -0,24 процентных пункта; P = 0,001) среди детей. Учитывая наблюдаемые уровни использования ингаляторов альбутерола среди взрослых и детей примерно на 20% в год до запрета ХФУ, этот вывод предполагает относительное снижение использования ингаляторов альбутерола примерно на 5% и 3% соответственно.Подобные величины эффекта были отмечены в моделях с индивидуальными фиксированными эффектами. Величина эффекта была аналогичной для пациентов с постоянной и непостоянной астмой.

В Таблице 2 (внизу) приведен оценочный эффект увеличения на 10 долларов стоимости ингаляторов с альбутеролом из кармана на использование лекарственных препаратов для лечения астмы в зависимости от степени тяжести астмы. Среди взрослых и детей стоимость ингаляторов с альбутеролом из кармана не была статистически значимо связана с использованием лекарств для контроля астмы в целом или среди пациентов с постоянной или непостоянной астмой.

Использование медицинских услуг

Увеличение стоимости ингаляторов с альбутеролом, оплачиваемых из собственного кармана, не было статистически значимо связано с изменениями в количестве госпитализаций, связанных с астмой, посещений отделения неотложной помощи, амбулаторных посещений или комбинированного показателя этих услуг. Эти результаты приведены в таблице 3.

В 2005 году FDA объявило, что все ингаляторы с альбутеролом, содержащие ХФУ, будут запрещены к продаже в США к 31 декабря 2008 года в соответствии с поправками к Закону о чистом воздухе. Политика вызвала немедленную обеспокоенность тем, что устранение с рынка ингаляторов-генериков альбутерола и доступность только фирменных ингаляторов HFA не только увеличит личные расходы пациентов, но и сократит использование этих важных методов лечения. ² ^-5 Несмотря на эти опасения и тот факт, что генерические ингаляторы альбутерола все еще не существуют в Соединенных Штатах сегодня, нет никаких эмпирических данных о влиянии этой важной политики FDA на затраты на выплату альбутерола и его использование для Дата.

Мы обнаружили, что запрет FDA привел к постепенному прекращению использования ингаляторов с ХФУ с альбутеролом из коммерческих планов здравоохранения с 2006 года, что привело к их исключению к четвертому кварталу 2008 года. В течение этого времени средняя сумма наличных расходов на ингаляторы с альбутеролом выросла с 14 долларов за рецепт, где они оценивались с 2004 по 2006 год, до почти 25 долларов сразу после запрета. К 2010 году наличные расходы упали до 21 доллара за рецепт. Планы значительно различались не только по фактическим расходам на альбутерол до введения запрета на ХФУ, но и по размеру, до которого стоимость альбутерола из кармана увеличилась по мере прекращения производства дженериков.В целом, использование ингаляторов с альбутеролом несколько снизилось в результате такого роста цен без какого-либо различного эффекта для пациентов с постоянной и непостоянной астмой. Использование лекарств для контроля астмы и госпитализации, связанные с астмой, посещения отделения неотложной помощи и амбулаторные посещения также не пострадали. Следовательно, основным воздействием этой политики на лиц, страдающих астмой, которые были застрахованы в частном порядке, было значительное относительное увеличение бремени выплат из кармана без существенного сокращения использования или увеличения медицинских услуг, связанных с астмой.

Снижение уровня стратосферного озона приводит к более высокому уровню развития меланомы и немеланомного рака кожи, фотокератита и катаракты. ²⁷ ^-29 Хотя предполагаемый эффект запрета FDA на ХФУ заключался в снижении этих рисков для здоровья за счет отказа от продуктов на основе ХФУ, наши результаты показывают, что эта политика также привела к умеренному снижению использования ингаляторов с альбутеролом среди частных страховых компаний и к значительному относительному увеличению наличных расходов.Более значительное сокращение использования могло также произойти среди незастрахованных лиц, по которым у нас не было данных. Хотя полная оценка политики FDA могла бы уравновесить эти 2 эффекта, наши результаты показывают, что обеспечение доступного доступа к ингаляторам HFA посредством государственных субсидий или регулирования цен могло быть рациональным политическим соображением.

Наше исследование тесно связано с предыдущими исследованиями, показывающими, что большее разделение затрат на пациента связано с меньшим использованием медицинских услуг, ⁷ ^-13, в том числе у пациентов с астмой. ¹³ ^-15 В некоторых из этих исследований используются различия в наличных расходах в разных планах здравоохранения для определения влияния наличных расходов на использование, и меньшее количество исследований полагается на изменения с течением времени в оплате медицинских услуг. карманные расходы в рамках планов. Преимущество нашего исследования по сравнению с предыдущими исследованиями заключается в том, что оно оценивает влияние наличных затрат на лекарства на их использование, полагаясь на правдоподобный экзогенный естественный эксперимент, в котором расходы на альбутерол из кармана выросли в результате политики FDA. а не другие ненаблюдаемые факторы, которые могут привести к тому, что планы медицинского страхования изменят размер своего покрытия лекарствами.

По нашим оценкам, увеличение стоимости ингаляторов с альбутеролом из кармана на 10 долларов (примерно равное среднему увеличению стоимости ингаляторов с альбутеролом из кармана между четвертым кварталом 2006 г. и запретом FDA на 31 декабря 2008 г.) привело к снижению использования примерно на 5%. Хотя другие обнаружили более значительное снижение использования лекарств при аналогичном увеличении личных расходов, ¹² этот результат может иметь место из-за того, что в других исследованиях анализируется весь спектр лекарств, а не одно лекарство.Более того, пациенты могут неохотно сокращать использование лекарств, которые быстро снимают симптомы (например, альбутерола), несмотря на значительное увеличение их собственных расходов. ¹³

У нашего исследования было несколько ограничений. Во-первых, мы проанализировали влияние запрета FDA на альбутерол на ХФУ на личные расходы лиц, имеющих частную страховку. Несмотря на то, что в некоторых медицинских планах, по нашим данным, после запрета на ХФУ произошло значительное увеличение личных расходов на альбутерол, предположительно из-за размещения ингаляторов HFA на более высоких уровнях формуляра, снижение использования ингаляторов с альбутеролом могло быть более значительным для тех, у кого нет страховки, кто столкнулся с проблемой существенно более высокие цены на ингаляторы с альбутеролом, поскольку стали доступны только ингаляторы HFA под торговой маркой. Предыдущие исследования продемонстрировали высокие показатели несоблюдения режима приема лекарств среди незастрахованных лиц, ³⁰ ^-33, что позволяет предположить, что использование ингаляторов с альбутеролом среди незастрахованных пациентов с астмой могло быть более неблагоприятным, чем наблюдаемое в нашей частной застрахованной популяции. Во-вторых, хотя мы скорректировали социально-экономические переменные на уровне почтового индекса, такие как средний доход домохозяйства, у нас не было конкретных данных о доходе семьи, которые могут в дальнейшем повлиять на влияние увеличения совместного несения затрат на использование альбутерола.¹⁵ В-третьих, работодатели иногда предлагают своим сотрудникам несколько планов медицинского страхования, из которых можно выбрать, что может противоречить нашим оценкам связи между планами оплаты альбутерола из кармана и использованием лекарств, если люди выбирают планы медицинского страхования на основе ненаблюдаемых характеристик, которые коррелируют с использованием . Однако предвзятость при выборе в планах льгот на лекарства должна быть ограничена, потому что большинство работодателей, участвовавших в нашем исследовании, предлагали единый план лекарства для конкретного работодателя независимо от различных медицинских планов, которые они предлагали.¹³ Более того, на наши результаты не повлияло включение отдельных фиксированных эффектов в нашу статистическую модель, которая учитывает ненаблюдаемые неизменные во времени индивидуальные характеристики, которые коррелируют с выбором схемы приема лекарств и использованием ингаляторов с альбутеролом. В-четвертых, хотя мы обнаружили, что увеличение личных расходов на альбутерол не было связано со снижением использования других лекарств от астмы, вполне возможно, что количество основных неастматических лекарств было сокращено. В-пятых, в течение периода исследования произошли изменения в заболеваемости астмой в США в целом, что могло повлиять на тенденции в общем использовании ингаляторов с альбутеролом. В нашем анализе эта проблема была рассмотрена путем изучения влияния изменений в личных расходах на альбутерол в рамках планов на использование ингаляторов с альбутеролом, с учетом национальных тенденций в заболеваемости астмой и использовании ингаляторов с альбутеролом. В-шестых, хотя наши данные велики и географически разнообразны, они не были репрезентативными на национальном уровне.

Таким образом, мы обнаружили, что запрет FDA на ингаляторы с альбутеролом с ХФУ был связан со значительным относительным увеличением стоимости ингаляторов из собственного кармана и небольшим снижением использования ингаляторов с альбутеролом среди лиц, страдающих астмой, застрахованных в частном порядке.Влияние политики FDA на людей без страховки, которые столкнулись с большим увеличением личных расходов, требует дальнейшего изучения.

Принято к публикации: 14 февраля 2015 г.

Автор для переписки: Анупам Б. Йена, доктор медицины, доктор философии, Департамент политики здравоохранения, Гарвардская медицинская школа, Лонгвуд-авеню 180, Бостон, Массачусетс 02115 (jena @ hcp .med.harvard.edu).

Опубликовано в Интернете: 11 мая 2015 г.DOI: 10.1001 / jamainternmed.2015.1665.

Вклад авторов: Доктор Йена имел полный доступ ко всем данным в исследовании и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн кабинета: Jena, Goldman, Karaca-Mandic.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Йена, Караджа-Мандич.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Йена, Хо, Караджа-Мандич.

Получено финансирование: Йена, Гольдман, Караджа-Мандич.

Административная, техническая или материальная поддержка: Караджа-Мандич.

Научный руководитель: Йена, Гольдман, Караджа-Мандич.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование финансировалось Премией ранней независимости здравоохранения 1DP5OD017897-01 Национального института здравоохранения (д-р Йена), грантами 5P01AG033559 (д-р Голдман) и 5K01AG036740 (д-р.Карача-Мандич) от Национального института старения и грантом на развитие факультета Академического центра здоровья Университета Миннесоты (д-р Карака-Мандич).

Роль спонсора / спонсора: Источники финансирования не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

1.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS. Использование озоноразрушающих веществ: исключение обозначений основных видов применения: окончательное правило.

Реестр ФРС . 2005; 70 (63): 17167-17192.PubMedGoogle Scholar2.Hendeles L, Колис ГЛ, Мейер RJ. Отказ от ингаляторов альбутерола, содержащих хлорфторуглеродные пропелленты. N Engl J Med . 2007; 356 (13): 1344-1351.PubMedGoogle ScholarCrossref 3.

Harrison E. Маловероятные жертвы запрета ХФУ: больные астмой. Научный Америкэн .1 августа 2008 г.

Rosenthal E. Высокая стоимость одного вдоха. Нью-Йорк Таймс . 13 октября 2013 г .: A1.

Таркан L. Бурный переход на новый ингалятор от астмы. Нью-Йорк Таймс . 13 мая 2008 г.

6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS. Использование озоноразрушающих веществ: снятие обозначений основных видов применения. Реестр ФРС . 2004; 69: 33602-33618.Google Scholar7.Selby СП, пожарный BH, Свейн БЫТЬ.

Влияние доплаты на использование отделения неотложной помощи в организации здравоохранения. N Engl J Med . 1996; 334 (10): 635-641.PubMedGoogle ScholarCrossref 8. Newhouse JP, Manning WG, Моррис CN, и другие. Некоторые промежуточные результаты контролируемого исследования разделения затрат на медицинское страхование. N Engl J Med . 1981; 305 (25): 1501-1507. PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Чернев Я, Розен AB, Фендрик ЯВЛЯЮСЬ. Страхование на основе стоимости. Центр Здоровья (Милвуд) . 2007; 26 (2): w195-w203.PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Чандра А, Грубер Джей, Макнайт R. Совместное несение расходов пациента и компенсация за госпитализацию пожилых людей. Am Econ Rev . 2010; 100 (1): 193-213.PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Голдман Двойное проникновение, Джойс GF, Escarce JJ, и другие.

Польза аптеки и употребление лекарств хроническими больными. ЯМА . 2004; 291 (19): 2344-2350.PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Goldman Двойное проникновение, Джойс GF, Чжэн Y. Разделение затрат на рецептурные лекарства: ассоциации с лекарствами, их использованием, расходами и здоровьем. ЯМА . 2007; 298 (1): 61-69.PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Карача-Мандич П, Йена AB, Джойс GF, Goldman DP. Наличные расходы на лекарства и использование лекарств и медицинских услуг среди детей, больных астмой. ЯМА . 2012; 307 (12): 1284-1291.PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Унгар WJ, Козырский А, Патерсон М, Ахмад F. Влияние совместного несения затрат на использование лекарств от астмы у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2008; 162 (2): 104-110.PubMedGoogle ScholarCrossref 15.

Унгар WJ, Патерсон JM, Гомеш Т, и другие. Взаимосвязь лечения астмы, социально-экономического статуса и характеристик лекарственной страховки с частотой обострений у детей с астмой. Ann Allergy Asthma Immunol .2011; 106 (1): 17-23.PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Лейбовиц А, Мэннинг РГ Младший, Киллер EB, Дуань N, Лор КН, Ньюхаус JP. Влияние разделения затрат на использование медицинских услуг детьми: промежуточные результаты рандомизированного контролируемого исследования. Педиатрия . 1985; 75 (5): 942-951.PubMedGoogle Scholar 17.Johnson TJ, Rimsza М, Джонсон WG. Последствия изменения затрат в Государственной программе медицинского страхования детей. Am J Public Health . 2006; 96 (4): 709-715.PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Bethell CD, Читать D, Блумберг SJ, Newacheck PW.

Какова распространенность детей с особыми медицинскими потребностями? к пониманию различий в результатах и методах трех национальных опросов. Matern Child Health J . 2008; 12 (1): 1-14.PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Голдман Двойное проникновение, Джойс GF, Карача-Мандич P. Различные преимущества аптеки в зависимости от клинического статуса: случай холестеринснижающей терапии. Am J Manag Care . 2006; 12 (1): 21-28. PubMedGoogle Scholar20.Joyce GF, Escarce JJ, Соломон MD, Goldman DP. Планы работодателя по выплате лекарств и расходы на рецептурные лекарства. ЯМА . 2002; 288 (14): 1733-1739.PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Джойс GF, Goldman ДП, Караджа-Мандич П, Чжэн Ю. Аптеки льготы колпачкам и хроническим больным. Центр Здоровья (Милвуд) .

2007; 26 (5): 1333-1344.PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Абревая J. Эквивалентность двух оценок модели логита с фиксированными эффектами. Econ Econ Lett . 1997; 55 (1): 41-44.Google ScholarCrossref 23.Katz E. Смещение в логит-оценке условных и безусловных фиксированных эффектов. Полит Анал . 2001; 9 (4): 379-384.Google ScholarCrossref 24.Urbano. FL. Обзор отчета экспертной группы NAEPP 2007 (EPR-3) по диагностике и лечению астмы. Дж. Манаг Кэр Фарм . 2008; 14 (1): 41-49. PubMedGoogle Scholar 25.Бирнбаум HG, Иванова JI, Yu AP, et al. Классификация степени тяжести астмы с использованием основанного на заявлении алгоритма или исследования функции легких. Дж Астма . 2009; 46 (1): 67-72. PubMedGoogle ScholarCrossref 28.West СК, Дункан DD, Муньос B, и другие.

Воздействие солнечного света и риск помутнения хрусталика в популяционном исследовании: проект Salisbury Eye Evaluation. ЯМА . 1998; 280 (8): 714-718.PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Eklund АГ, Альтшулер С.Л., Альтшулер ПК, и другие.Стратосферный озон, глобальное потепление и принцип непредвиденных последствий: текущая история науки и политики. J Ассоциация по управлению отходами воздуха . 2013; 63 (11): 1235-1244.PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Kogan MD, Newacheck PW, Блумберг SJ, и другие. Недострахование детей в США. N Engl J Med . 2010; 363 (9): 841-851.PubMedGoogle ScholarCrossref 31. Коган MD, Newacheck PW, Хонберг L, Стрикленд Б.Связь между недостаточным страхованием и доступом к медицинской помощи среди детей с особыми медицинскими потребностями в Соединенных Штатах.

Педиатрия . 2005; 116 (5): 1162-1169.PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Cantrell CR, Eaddy MT, Шах МБ, Риган ТС, Сокол MC. Методы оценки приверженности пациентов к терапии антидепрессантами: реальное сравнение приверженности и экономических результатов. Мед Уход . 2006; 44 (4): 300-303. PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Нвокеджи ЭД, Бохман TM, Wallisch L, и другие. Оценка приверженности пациентов к терапии антидепрессантами среди незастрахованных работающих взрослых с диагнозом большой депрессии: результаты исследования Texas Demonstration to Maintain Independence and Employment. Adm Policy Ment Health . 2012; 39 (5): 374-382.PubMedGoogle ScholarCrossref

Небулайзеры и ингаляторы (MDI и DPI)

Хотя хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) неизлечима, ингаляционные препараты могут помочь. Портативная оксигенотерапия — это еще одно аппаратное лечение для людей с заболеваниями легких, которым необходим дополнительный кислород.

Ингаляторы и небулайзеры

Есть два основных способа использования ингаляционных лекарств: с помощью ингалятора и с помощью небулайзера.

Ингаляторы и небулайзеры служат одной цели: доставить лекарство в легкие. Оба содержат лекарства одного и того же типа, и они работают одинаково хорошо, если вы применяете их должным образом.

Ингаляторы и небулайзеры отпускаются только по рецепту врача.Вы можете увидеть некоторые ингаляторы с бронходилататорами, продаваемые без рецепта, но не используйте их, если это не рекомендует врач. Они могут быть опасны для людей с определенными заболеваниями, такими как проблемы с сердцем.

Ингаляторы

Эти небольшие портативные устройства доставляют струю лекарства в дыхательные пути. Существует три основных типа:

Ингаляторы гидрофторалкана (HFA, ранее дозированный ингалятор или MDI)
Ингаляторы сухого порошка (DPI)
Ингаляторы мягкого тумана (SMI)

HFA содержат жидкое лекарство, которое вы получаете через аэрозольный баллончик. Лекарство находится в баллоне под давлением с дозирующим клапаном. Вы сжимаете губы вокруг мундштука или помещаете мундштук в 1-2 дюйма ото рта и медленно вдыхаете, нажимая на ингалятор.

Продолжение

Многим нравится использовать распорку. Это полая пластиковая трубка, которая крепится между мундштуком и баллоном с лекарством. Спейсер облегчает попадание полной дозы лекарства в легкие.

A DPI похож на HFA, но выпускает слой сухого порошка вместо жидкого тумана.Не используйте DPI с прокладкой. Вместо этого плотно закройте рот вокруг мундштука ингалятора DPI и быстро и равномерно вдохните. Перед выдохом важно вынуть устройство изо рта, чтобы влажный воздух не попадал внутрь устройства и не образовывал комки порошка.

SMI — это новый тип ингалятора, который обеспечивает отмеренное количество лекарства в медленно движущемся тумане, который помогает вам вдохнуть лекарство. Вы кладете губы на мундштук, держа устройство горизонтально. Будьте осторожны, не закрывайте вентиляционные отверстия. Этот тип устройства активно доставляет лекарства, не зависящие от того, насколько быстро вы вдыхаете воздух из ингалятора.

Продолжение

Хотя в ингаляторах используется один и тот же общий принцип, не все они работают одинаково. Например, вы должны встряхнуть HFA перед его использованием, но никогда не встряхиваете DPI.

Каждое устройство очищается по-разному и имеет свой способ отслеживания, когда оно пустое. Всегда следуйте инструкциям для вашего конкретного устройства.

Небулайзеры

Эти устройства превращают жидкое лекарство в туман, который вы вдыхаете в легкие. Небулайзеры не очень портативны, поэтому вы держите небулайзер дома.

Чтобы использовать его, вы отмеряли лекарство в чашку и прикрепили чашку с трубкой к машине. Затем вы включаете его, расслабляете и глубоко вдыхаете туман через мундштук или маску.

В зависимости от лекарственного средства для его вдыхания обычно требуется 20 минут или меньше. После этого вам необходимо промыть небулайзер и мундштук или маску водой (время от времени с мылом), прежде чем использовать ее снова.

Ингалятор или небулайзер

Какой подход лучше: небулайзер или ингалятор? Это зависит от того, что рекомендует ваш врач, ваших предпочтений и того, что покрывает ваша страховка. Главное — убедиться, что вы чувствуете себя комфортно с тем, что вы выберете, и используете его правильно.

Продолжение

Большинство людей с ХОБЛ используют ингаляторы. Одно большое преимущество в том, что они портативны. Хотя вам придется пользоваться небулайзером дома (или в медицинском учреждении), вы можете носить ингалятор в кармане.Ингаляторы также быстрее доставляют лекарства. После нескольких затяжек, возможно, сделанных с перерывом в одну или две минуты, все готово.

Для правильного использования ингалятора может потребоваться определенная практика. Многие исследования показали, что менее половины людей с ЗДВ при астме или ХОБЛ на самом деле используют их так, как должны.

Если у вас проблемы с ингаляторами, небулайзеры могут быть лучшим выбором для вас. Они также могут временно помочь, если у вас обострение ХОБЛ. Некоторые люди просто предпочитают небулайзеры и считают их более эффективными.

Поскольку небулайзеры дороги и требуют обслуживания, страховые компании с меньшей вероятностью покроют их долгосрочное использование. Проверьте свой план.

5 советов по использованию ингаляционного лекарства от ХОБЛ

Знайте, как им пользоваться. Если вы неправильно принимаете ингаляционные лекарства, они вам не помогут. Получив рецепт, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом или, если у вас есть небулайзер, с представителем компании-поставщика медицинских товаров.После этого иногда проверяйте, чтобы убедиться, что вы все еще используете его правильно.
Знайте, когда его использовать. Если ваш врач прописывает небулайзер или ингалятор, убедитесь, что вы понимаете, когда их использовать. Разве только на время обострения ХОБЛ? Или вам это нужно каждый день?
Знайте, сколько вам нужно. Всегда точно следуйте рецепту. Никогда не принимайте больше или меньше, чем рекомендует ваш врач. Если у вас обострение ХОБЛ и обычная дозировка не помогает, не принимайте больше.Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Знайте, что делает препарат. Вам может потребоваться более одного вида ингаляционных лекарств. Наиболее распространенным лечением ХОБЛ является бронходилататор, который расслабляет мышцы вокруг дыхательных путей, позволяя им раскрыться. Есть много видов бронходилататоров. Некоторым людям с ХОБЛ требуется лечение ингаляционными кортикостероидами, которые могут уменьшить отек дыхательных путей. Некоторые из этих препаратов короткого действия. Остальные — длительного действия. И некоторые начинают действовать быстро, а другим нужно время, чтобы поработать.
Следите за своими лекарствами. Поскольку контролировать ХОБЛ очень важно, всегда знайте, сколько лекарств у вас осталось. Пополняйте запасы вовремя. Никогда не захочется неожиданно закончиться. И если вы принимаете более одного рецепта, старайтесь, чтобы они не выпадали.

Портативная кислородная терапия

Многим людям с ХОБЛ требуется дополнительный кислород. Однако некоторые опасаются путешествовать с кислородными баллонами, поэтому они остаются дома, вместо того чтобы проводить время вдали.Есть и другой вариант: портативные концентраторы кислорода (POC) забирают воздух из комнаты и превращают его в концентрированный кислород. Большинство из них легкие, компактные и, в отличие от традиционных резервуаров, не требуют дозаправки.

POC работают от батарей. Некоторые могут длиться более 12 часов. У POC также есть адаптеры переменного / постоянного тока, поэтому вы можете подключить их к машине или любой розетке.

Путешествие с кислородом

Сначала спросите своего врача, безопасно ли вам путешествовать. Сообщите им о пункте назначения, особенно если вы собираетесь на большую высоту или в другие страны.

Вот несколько советов, о которых следует помнить:

Никогда не храните баллоны в багажнике автомобиля или под прямыми солнечными лучами. Держите их подальше от сильного тепла.
Убедитесь, что в ваших баллонах более чем достаточно кислорода на всю поездку и на дорогу домой. Или планируйте пополнение запасов заранее. Ваш поставщик может помочь вам в этом.
Избегайте курения.
Перед тем, как отправиться в путь, убедитесь, что ваше оборудование исправно.
Если вы путешествуете поездом, автобусом или круизным лайнером, заранее узнайте у них правила в отношении переносного кислорода.

Вы должны заранее договориться о полете. При бронировании поинтересуйтесь у авиакомпании ее правилами в отношении переносного кислорода.

Большинство авиакомпаний США требуют уведомления как минимум за 48 часов, но другим требуется больше времени. Всегда уточняйте у своей авиакомпании задолго до даты поездки. У иностранных авиакомпаний могут быть другие требования.
Узнайте, какие POC одобрены Федеральным авиационным управлением (FAA). Вы не можете проносить свой POC в самолет, если это не одобрено вашей авиакомпанией.
Если у вас нет утвержденного FAA POC, спросите, можете ли вы его арендовать.
Попробуйте воспользоваться прямым или прямым рейсом, чтобы не беспокоиться о пересадках или опоздании на стыковочный рейс.
Некоторые авиакомпании предоставляют кислород за дополнительную плату.
Спросите в своей страховой компании, нужно ли вам дополнительное покрытие для путешествий с кислородом.
Получите у врача рецепт на дополнительный кислород и всегда держите его при себе. В этом рецепте должно быть указано ваше состояние здоровья и потребность в кислороде во время полета, а также подробно описаны продолжительность использования кислорода и расход кислорода.
Авиакомпании могут иметь свои собственные формы для заполнения вашим врачом, поэтому не забудьте заблаговременно получить их у врача.
Вам может потребоваться увеличение расхода кислорода во время авиаперелета; ваш врач будет знать. Обязательно поговорите об этом с врачом, чтобы во время полета у вас не было дискомфорта при дыхании.
Авиакомпании могут потребовать, чтобы вы принесли достаточно батарей для питания вашего POC. Большинство авиакомпаний требует, чтобы ваши батареи работали на 50% дольше (или на 3 часа дольше, в случае некоторых авиакомпаний), чем общее время вашей поездки — с момента выхода из дома до конечного пункта назначения.
Некоторые авиакомпании разрешают размещение пустых цистерн, но заполненные не допускаются на борт.

Переход на экологически безопасные ингаляторы для лечения астмы удвоил их текущую стоимость

Экологически чистые ингаляторы от астмы могут быть полезны для атмосферы, но они почти вдвое увеличили сумму, которую люди, страдающие астмой, платят из своего кармана за ингаляторы.

Это вывод из исследования, проведенного доктором Анупамом Йеной, доцентом кафедры политики в области здравоохранения и медицины Гарвардской медицинской школы и терапевтом Массачусетской больницы общего профиля. Результаты были опубликованы в Интернете сегодня в журнале JAMA Internal Medicine .

В 2008 году FDA запретило класс ингаляторов от астмы, которые содержали озоноразрушающие пропелленты, называемые хлорфторуглеродами (CFC). Истощение озонового слоя Земли создает серьезные риски для людей, включая повышенную опасность рака кожи.

Топливо для замены дороже ХФУ. Поскольку более 25 миллионов человек в США полагаются на ингаляторы для быстрого облегчения симптомов астмы, д-р.Джена и его коллеги из Университета Южной Калифорнии и Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты хотели оценить финансовые и медицинские последствия изменения политики 2008 года.

«Очевидно, что цель сокращения использования озоноразрушающих химикатов является важной, но мы хотели увидеть, как эта политика повлияла на пациентов, страдающих астмой», — сказала д-р Йена.

Из более чем 140 000 человек, страдающих астмой, включенных в 77 различных планов медицинского страхования, исследователи обнаружили среднее увеличение на 10 долларов за рецепт на ингалятор, или почти вдвое больше, чем люди, страдающие астмой, платили из своего кармана до перехода от ХФУ.

Запрет на использование ХФУ в ингаляторах для лечения астмы вызывает споры, поскольку вызывает озабоченность по поводу увеличения стоимости основных лекарств, что подтверждают результаты д-ра Йены и его коллег, а также из-за скептицизма по поводу окончательного воздействия на окружающую среду запрета ингаляторов с ХФУ .

(Адаптировано из более длинной статьи в сегодняшнем выпуске Harvard Medicine News. Оно включает видео, на котором доктор Йена объясняет, как он использует экономические инструменты, чтобы объяснить, как и почему потребители, врачи и другие лица принимают медицинские решения.)

Запрет на ингаляторы увеличивает расходы для пациентов с астмой — Школа общественного здравоохранения

Более 25 миллионов человек в США полагаются на респираторные ингаляторы для облегчения одышки, одышки, кашля и других симптомов, связанных с астмой. Пытаясь уменьшить свое воздействие на окружающую среду, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) наложило запрет на производство озоноразрушающих ингаляторов.

Этот запрет 2008 года изменил тип ингаляторов с альбутеролом, доступных для пациентов с астмой, и исключил использование ингаляторов с хлорфторуглеродом (CFC).Эти генерические лекарства были заменены более дорогой альтернативой, в которой используется гидрофторалкан (HFA), более экологически чистый ингалятор.

Недавнее исследование JAMA Internal Medicine показало, что запрет на использование ингаляторов обошелся дороже, поскольку средний пациент с астмой платит за лекарства вдвое больше. UMN Health Talk обратился к соавтору исследования Пинар Караджа-Мандич из Школы общественного здравоохранения, чтобы помочь объяснить запрет и его дорогостоящие последствия для пациентов с астмой.

Обсуждение здоровья: Что вы нашли особенно интересным или удивительным в связи с увеличением стоимости ингаляторов?
Karaca-Mandic: Было интересно увидеть, что общие ингаляторы CFC-альбутерола постепенно прекращались планами здравоохранения США задолго до установленной FDA даты удаления ингаляторов с рынка.

Мы были удивлены тем, что использование ингаляторов HFA с альбутеролом увеличилось одновременно с очень небольшим влиянием на общее использование ингаляторов с альбутеролом, несмотря на высокие наличные расходы на фирменные ингаляторы HFA.В конечном счете, основной эффект от политики привел к значительному увеличению наличных средств для пациентов, которым нужен ингалятор с альбутеролом.

HT: Каково влияние увеличения стоимости на пациентов, которым требуются ингаляторы?
Karaca-Mandic: Мы обнаружили, что в первом квартале 2009 года после вступления в силу запрета на ингаляторы средняя стоимость рецепта увеличилась с 14 до 25 долларов. К концу 2010 года цены упали до 21 доллара. Несмотря на то, что между планами медицинского обслуживания были большие различия, почти половина всех планов увеличила стоимость ингаляторов с альбутеролом из собственного кармана более чем на 10 долларов.

HT: Каковы последствия результатов исследования?
Karaca-Mandic: До 2005 года ингаляторы CFC-альбутерола считались основными лекарственными средствами, и на них не распространялся Закон о чистом воздухе. Когда FDA отменило эту политику в 2005 году и объявило, что ингаляторы с ХФУ должны быть сняты, единственные ингаляторы с альбутеролом, оставшиеся на рынке, были ингаляторами HFA. Наши результаты показывают, что такая политика привела к существенному увеличению личных расходов отдельных лиц и небольшому снижению использования ингаляторов с альбутеролом.

С точки зрения широкой политики, я считаю важным дальнейшее изучение баланса между повышенным бременем затрат на пациентов с астмой и экологическими преимуществами отказа от ингаляторов CFC-альбутерола.

HT: Что можно сделать с политической точки зрения для решения проблемы роста затрат?
Karaca-Mandic: По мере того, как FDA вводит запрет на другие лекарства из-за экологических проблем, наличие на рынке непатентованных лекарств может быть важным фактором для оценки того, есть ли у пациентов доступный доступ к медицинской помощи.

~ Сообщение, первоначально опубликованное в блоге Health Talk и написанное Кэти Хаггинс, AHC Media Team

Купить Карманную камеру Hudson RCI в продаже [1001-10]

Каковы правила возврата HPFY?

Удовлетворение потребностей клиентов — наш главный приоритет. Мы отвечаем за наши продукты. Если полученный вами товар неисправен или не соответствует вашим ожиданиям, и вы хотите вернуть товар, отправьте запрос на возврат в разделе «Моя учетная запись» на нашем веб-сайте, свяжитесь с нашим отделом обслуживания клиентов по телефону (866) 316-0162. / (203) 616-2850 или напишите нам.

Товар необходимо вернуть в течение 30 дней с момента получения вашего заказа. Возврат по истечении 30 дней не принимается.
Предметы (включая детали и аксессуары) должны быть возвращены в новом, неиспользованном и пригодном для перепродажи состоянии в оригинальной упаковке.
Перед возвратом любого продукта покупатель должен получить номер разрешения на возврат (RA #) у представителя службы поддержки клиентов. Вместе с RA # вы получите этикетку с предоплаченной обратной связью.
Заказы, возвращенные без получения RA #, будут иметь право на получение только «Внутреннего кредита», который можно использовать для будущих покупок.
Заказы на возврат облагаются комиссией за возврат 20%.
Все индивидуальные заказы и предметы гигиены возврату не подлежат. Обратитесь к разделу «Предметы, не подлежащие возврату» для получения дополнительной информации.
Возврат будет рассмотрен и проверен перед выдачей кредита. На обработку может уйти от 3 до 4 недель. Кредит будет применен к вашему первоначальному способу оплаты.
Если возврат является результатом дефектного продукта или ошибки при доставке, мы вернем всю сумму покупки и стоимость обратной доставки.

Какие товары не подлежат возврату?

Из-за гигиенического характера некоторых предметов они не подлежат возврату. Перечисленные ниже предметы возврату не подлежат:

Все предметы гигиены.
Вскрытые предметы личной гигиены.
Что-нибудь открывалось, использовалось или примерялось.
Все товары по индивидуальному заказу.
Кроме этого, товары, на сайте которых есть фраза «невозврат».

Мы оставляем за собой право вносить коррективы в связи с ошибками, изменением рыночных условий, прекращением выпуска продукции или типографскими ошибками в рекламе.Изображения на сайте могут не всегда отражать реальный продукт. Подставки для ног или опоры для ног не входят в комплект инвалидных колясок, если не указано иное.

Как мне получить номер разрешения на возврат?

Вы можете отправить запрос на возврат, войдя в свою учетную запись. Вы получите номер разрешения на возврат (RA #) по электронной почте в течение 2-3 рабочих дней.

Войти в личный кабинет
Перейти в «историю заказов»
Нажмите «Заказать возврат»
Заполните форму возврата и отправьте ее

Если у вас нет адреса электронной почты, мы сделаем другие приспособления для RA # Details.Перед отправкой напишите RA # на этикетке, прикрепленной к вашей посылке.

Сколько времени нужно, чтобы получить возмещение?

На обработку возврата может уйти от 3 до 4 недель.

Портативный карманный ингалятор небулайзер USB личных паровой туман здорового терапия

ТВОЙТАЙ: тайская СПА косметика — в Самаре

Натуральная СПА-косметика «ТвойТай»

Ассортимент предлагаемой продукции

карманный ингалятор — патент РФ 2188673

Формула изобретения

Описание изобретения к патенту

Ингалятор от астмы — Химический состав и Типы ингаляторов

Какие бывают ингаляторы от астмы? Типы ингаляторов.

Вспомогательный ингалятор от астмы. Химический состав и действие

Предохранительный ингалятор от астмы. Химический состав и действие

Действующие вещества: Сальбутамол и будесонид

Поделитесь! Для нас это Важно!

Ингалятор омрон microair u22 меш-небулайзер карманный

Ингаляторы при бронхиальной астме: какие бывают, как работают и с какими препаратами используются

Читайте в этой статье:

Преимущества и недостатки различных ингаляторов

1. Небулайзер

2. Жидкостный ингалятор

3. Спейсер

4. Порошковый аэрозоль

5. Гормональный ингалятор

Препараты для ингалятора: обзор самых популярных лекарственных средств

Когда ингаляции противопоказаны

Ингалятор омрон microair u22 меш-небулайзер карманный

Что такое ингалятор? Обзор, применение и функции

Дезинфекция

Плюсы небулайзеров

Минусы небулайзеров

Купить Amazing Solutions — Aromaworks Aromatherapy Suppress Pocket Inhaler

Небулайзеры и ингаляторы (MDI и DPI)

Ингаляторы и небулайзеры

Ингаляторы

Продолжение

Продолжение

Небулайзеры

Ингалятор или небулайзер

Продолжение

5 советов по использованию ингаляционного лекарства от ХОБЛ

Портативная кислородная терапия

Путешествие с кислородом

Переход на экологически безопасные ингаляторы для лечения астмы удвоил их текущую стоимость

Запрет на ингаляторы увеличивает расходы для пациентов с астмой — Школа общественного здравоохранения

Купить Карманную камеру Hudson RCI в продаже [1001-10]

Каковы правила возврата HPFY?

Какие товары не подлежат возврату?

Как мне получить номер разрешения на возврат?

Сколько времени нужно, чтобы получить возмещение?

Похожие записи

Кишечная инфекция у беременных: симптомы, лечение и профилактика

Развитие плода по неделям: от зачатия до рождения

Круг для купания новорожденных: практичное руководство для родителей

Как восстановить обвисшую грудь после кормления: эффективные способы и советы

Логопедические занятия для детей 3-5 лет: как организовать эффективные занятия дома

Добавить комментарий Отменить ответ