Ингаляторы и небулайзеры B.Well / bwell-swiss.ru
Можно ли проводить ингаляции отварами трав или эфирными маслами?
Любое лечение всегда назначается врачом. В набулайзерах не допускается использование отваров трав или эфирные масла, только специально предназначенные для небулайзерной терапии препараты.
Чем отличаются ингаляторы от небулайзеров?
Ингалятор — это прибор медицинского назначения, который образует облако пара с размером частиц более 10 микрон. Пример — ингалятор «Чудо пар» B.Well WN-118. Ингалятор используется для лечения верхних дыхательных путей.
Небулайзер — обеспечит вам професиональное лечение нижнего отдела дыхательной системы в домашних условиях. Лекарственный препарат, проходя через специальный распылитель, разбивается на частицы, равные приблизительно 3 микронам. Такой размер позволяет лекарству быстро достигнуть органа-мишени для наступления выздоровления.
Что такое небулайзер?
Какие бывают небулайзеры?
В зависимости от типа распыления лекарства небулайзеры бывают: компрессорные, ультразвуковые и Mesh. Компрессорный небулайзер под воздействием мощной струи воздуха разбивает лекарство на мельчайшие частицы меньше 5 микрон, которые оседают глубоко в дыхательных путях. Сегодня это наиболее эффективный способ доставки лекарственного средства непосредственного в бронхи.
Важно знать! Паровой ингалятор производит частицы размером более 5 микрон, которые оседают в рото и носоглотке. Лечить бронхит паровым ингалятором бесполезно.
3 совета: Как провести ингаляцию ребенку
1.
Дайте малышу привыкнуть к прибору, рассмотреть, потрогать его, понажимать кнопки.2. Включите небулайзер, сделайте ингаляцию физраствором себе и покажите, как вам нравится процедура, или «полечите» любимую игрушку.
3. Чтобы заставить малыша усидеть на месте во время проведения ингаляции — включите любимый мультфильм на 5–15 мин.
Насколько эффективна ингаляционная терапия, чем она отличается от остальных методов лечения?
При ингаляционной терапии происходит более быстрая доставка лекарства в дыхательные пути, происходит лучшая всасываемость препарата, чем при оральном или другом методе терапии.
При каких болезнях рекомендована неб.терапия?
Небулайзерная терапия применяется при лечении ОРВИ, заложенности носа, обструктивном бронхите, бронхиальной астме, пневмонии и другихбронхо-легочныхзаболеваниях.
Помогает ли лечение небулайзером при трахеите? Ведь частицы лекарства мелкие, они оседают глубоко в лёгких?
При трахеитах и фарингитах рекомендуется небулайзерная терапия с минеральной водой, она уменьшает отечность и благодаря этому благотворно действует на состояние здоровья.
Какой эффект оказывает неб.терапия (НТ)?
Все зависит о того, какой препарат мы используем, это может быть бронхорасширяющее противоотечное, антисептическое действие, все зависит от того, какой препарат мы используем.
Можно ли применять НТ для профилактики? Например, бронхита нет, есть сухой кашель.
Небулайзер как таковой для профилактики не используется. Даже если есть кашель, то состояние болезни уже присутствует и нужен небулайзер. Если же признаки заболевания отсутствуют, то и ребенок совершенно здоров, то небулайзер не используется.
Подойдет ли НТ для лечения боли в горле, насморке?
Насморк относится к верхним дыхательным путям, если используется небулайзер с минеральной водой, то разжижается мокрота в носоглотке, поэтому помогает.
Почему именно детям показана НТ?
Дети часто отказываются пить лекарство, при назначении сиропов часто возникают аллергические реакции. Поэтому небулайзерная терапия широко применяется для облегчения симптомов заболевания и не имеет побочных эффектов.
С какого возраста можно использовать небулайзер?
В каждом небулайзере есть мундштуки начиная от соски, поэтому с 0 не противопоказано.
Есть ли противопоказания? Какие?
Небулайзерную терапию не рекомендуется проводить при повышенной температуре.
Как быстро следует ожидать эффект от ингаляции, через какое время должно наступить выздоровление?
Если используются гормональные препараты, то первые симптомы снимаются как только ребенок начинает дышать в небулайзер.
Какие лекарства можно использовать вместе с ингалятором?
Любые лекарственные формы, предназначенные для небулайзерной терапии. Масла и отвары трав использовать в небулайзере нельзя!
Как выбрать ингалятор, виды ингаляторов, небулайзеров
Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать ингалятор, чем отличается ингалятор от небулайзера, какие существуют виды небулайзеров.
Медицина шагнула далеко вперёд и теперь есть возможность проведения ингаляций дома, без ежедневного посещения физкабинета или доктора. Для этой процедуры существуют специальные лечебно-профилактические приборы, которые называются ингаляторами.
Вас пугает широкий ассортимент предлагаемых ингаляторов? Не знаете, как сделать выбор и на какой модели из них остановиться? Надеемся, что наша статья поможет Вам разобраться в этом вопросе.
Всё гораздо проще, чем может показаться на первый взгляд. Главное, знать и понимать для себя следующие моменты:
- В каких ситуациях и при каком заболевании будет использоваться ингалятор?
- Какие лекарственные средства будут применяться?
- Кого будем лечить с помощью ингаляций?
Начнём с того, что все ингаляторы делятся на два типа: паровые и небулайзеры.
Это самый простой вариант ингаляторов. Работа их основана на испарении лекарственных веществ, частицы водяного пара прогревают носоглотку и верхние дыхательные пути, смягчают слизистые рта и носа. Применяется такой тип ингалятора при ангине, простуде, аллергии, гриппе, ОРЗ. Возможность использования в аппарате минеральных вод, эфирных и ароматических масел, отваров и настоев трав.
Как дополнение паровой ингалятор может применяться в косметических целях (очищающие и увлажняющие маски для лица).
Несмотря на ряд положительных моментов, этот метод (паровых ингаляций) имеет и свои недостатки. Остановимся и на них:
- Нельзя проводить ингаляцию при повышенной температуре тела больного (свыше 37,5С).
- Большинство лекарственных препаратов при нагревании разрушаются и теряют свои полезные свойства, поэтому существенно ограниченный список используемых лекарственных средств.
- Практикуется при заболеваниях только верхних дыхательных путей.
- Из противопоказаний – туберкулёз, воспаление лёгких, заболевания крови и сердечно — сосудистой системы.
Небулайзеры.
Это приборы, способные распылять лекарственное средство, превращать жидкость в аэрозоль. Принцип действия их заключается в дисперсном распылении действующего вещества лекарственного препарата на мелкие частицы (не больше 14 микрон). При проведении ингаляции с помощью небулайзера через специальную маску частицы способны проникать не только в верхние, но и средние, и нижние дыхательные пути. Лекарство легко попадает в организм и быстро усваивается, что способствует скорейшему выздоровлению или облегчению состояния больного.
В небулайзерах разрешён к применению более широкий спектр лекарственных препаратов, соответственно и лечить с помощью таких ингаляций можно значительно больше заболеваний.
Различают три вида небулайзеров:
Ультразвуковые — под воздействием высокочастотных колебаний (ультразвука) жидкое лекарственное средство превращается в аэрозоль и распыляетсяКомпрессорные – аэрозольное облако образуется с помощью поршневого компрессора, формируется мощный поток воздуха с содержанием частиц лекарственного препарата
Меш (электронно-сетчатые) – аэрозоль образуется при просеивании лекарственного раствора через вибрирующую сетку – мембрану с множеством микроскопических отверстий
Расскажем о преимуществах, особенностях и недостатках каждого из видов в сравнительной характеристике в зависимости от различного рода параметров.
Размер получаемых частиц
Компрессорные небулайзеры.
Приборы с одним режимом работы образуют в среднем частицы размеров в 3 микрона (не больше 5мкм), что позволяет им, проходя через верхние дыхательные пути, проникать и оседать в средних и нижних отделах. Чем мельче частица, тем глубже она опускается по дыхательной системе. В ингаляторах с разными режимами работы существует функция выбора размера частиц (переключение режима) для оптимальной ингаляции. Диаметр частиц колеблется в пределах от 0,5 до 14 мкм, что позволяет успешно ингалировать все отделы дыхательных путей. К тому же в комплект таких компрессорных небулайзеров входят специальные насадки и канюли для носа, что даёт возможность без труда лечить насморк, заложенность носа и т.п явления.
Ультразвуковые небулайзеры.
При работе этот вид ингаляторов производит аэрозоль с частицами в среднем от 1,5 до 5,7 мкм. Таким образом, данные приборы позволяют обрабатывать все отделы дыхательных путей, но более эффективно борются с заболеваниями среднего и нижнего отделов, так как частицы достаточно мелкие и проникают глубоко, их практически не остаётся в верхнем отделе. С помощью ультразвуковых аппаратов целесообразно лечить бронхи, лёгкие.
Электронно-сетчатые небулайзеры.
Работают за счёт применения Меш- технологии распыления лекарственных средств. Образуют аэрозольную смесь с мелкодисперсными частицами, размер их тоже не превышает отметку в 5,7 мкм. Примерно 70% из них оседают в нижнем и среднем отделах дыхательных путей и незначительная часть в верхнем. Тем не менее, как и ультразвуковые модели, меш – небулайзеры используются для лечения всех отделов, ведь даже в небольшом количестве, попавший с помощью ингаляции в организм лекарственный препарат, окажет куда больше пользы, чем просто выпитый курс медикаментов.
Режим работы ингалятора, длительность и настройки для оптимального лечения
Модели компрессорных небулайзеров могут быть без переключения режимов работы (управляются одной кнопкой) либо с 3-мя режимами (каждый из которых предназначен для воздействия на определённый отдел дыхательных путей). В режимных ингаляторах переключение происходит при повороте тумблера или смены пистона, помещённого в небулайзерную трубку. Вся эта процедура переключения несложная и займёт несколько секунд.
Режим 1. частицы от 1 до 5 мкм – лечим нижний отдел дыхательных путей
Режим 2. диаметр частиц от 6 до 9 мкм – задействован средний отдел дыхательных путей
Режим 3. диаметр от 10 до 14 мкм – верхние дыхательные пути
Внимательно читайте прилагаемую инструкцию к прибору, потому что у разных моделей ингаляторов может быть запрограммировано разное соответствие режима и размера получаемых частиц на выходе.
В компрессорных небулайзерах (например, модель CN- HT02 Панда, CN- HT03 Ариа, Джино) способ ингаляции, то есть размер получаемых частиц лекарственного препарата, зависит от смены пистона. В комплекте идут три сменных многоразовых пистона:
Пистон А (частицы 8 – 10мкм) – большинство из которых оседает в верхнем отделе дыхательных путей (эффективно можно лечить ринит, синусит, гайморит, ларингит, тонзиллит, фарингит – заболевания носоглотки).
Пистон B (частицы 3 – 5 мкм) – большая часть из них оседает в среднем отделе (в данном случае эффективно лечим трахеит, трахеобронхит, аллергию).
Пистон С (частицы 0,5 – 3 мкм) – большинство как раз и достигает нижнего отдела дыхательных путей (продуктивное воздействие при бронхите, бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхопневмонии, воспалении лёгких, туберкулёзе).
Лечебный и профилактический эффект здесь достигается преимущественно за счёт избирательного воздействия определённым медикаментом на ту или иную область дыхательной системы.
Среди компрессорных ингаляторов встречаются аппараты, способные работать в непрерывном режиме, то есть компрессору не требуется время для отдыха, и такие варианты, которые работают по принципу работа/пауза с интервалом 30 мин/ 30 мин.
Ультразвуковые небулайзеры — есть приборы с автоматическим отключением через 10 минут ингаляции и с более продолжительным режимом работы (непрерывное время до 30 минут). Не требуют дополнительной подготовки к работе, управляются с помощью одной кнопки.
Меш-небулайзеры способны работать в течение 20 минут (после чего происходит автоматическое отключение), то есть действуют в рамках работа/пауза , а так же до 4 часов непрерывного ингалирования в зависимости от модели. Если в среднем ингаляция составляет 15 минут, то есть возможность полечить несколько членов семьи за один сеанс. Аппаратам не требуется предварительная подготовка перед ингаляцией, не нужно разводить лекарство.
Уровень шума
Ультразвуковые — Бесшумные
Компрессорные — От минимального уровня от 43-46 дБ до до хорошо уловимого и слышимого в 65 дБ
Меш — небулайзеры — Бесшумные либо с минимальным уровнем до 50 дБ
Ингалируемые лекарства
Самый большой спектр допустимых к использованию лекарственных средств принадлежит компрессорным небулайзерам. В режимных моделях таких ингаляторов возможно использование полного перечня препаратов для небулайзерной терапии, включая гормоны, эфирные и натуральные масла, антибиотики, антисептики, фитосборы, бронходилятаторы, муколитики, щелочные растворы и т. д. В аппаратах, работающих в одном режиме и имеющих выход частиц меньше 5 микрон, не рекомендуется использовать масляные жидкости, так как мелкие частицы аэрозоля проникают глубоко и оседают в нижних отделах дыхательных путей, что может вызвать образование там масляной плёнки и побочного эффекта в виде масляной пневмонии.
С ультразвуковыми небулайзерами допускается использовать ТОЛЬКО лекарства на водной основе, но и здесь существуют ограничения, так как ультразвук может разрушать некоторые активные вещества в лекарственных препаратах, из-за чего теряется мощность и терапевтическая эффективность. Такому воздействию подвержены в частности антибиотики. Но есть и исключения, например, в ультразвуковом ингаляторе Beurer Ih40 возможно использование лекарственных масел.
У меш-небулайзеров (по сравнению с ультразвуковыми) более расширенный список препаратов к использованию Здесь можно применить любые лекарства на водной основе, включая антибиотики, муколитики, гормоны, минеральные воды. Это происходит за счёт того, что низкочастотным колебаниям подвергается сетка – мембрана, а не сам препарат. Следовательно, молекулы лекарственного средства не разрушаются и полностью сохраняется терапевтический эффект.
Применение в детской практике
Все три вида небулайзеров можно эффективно и спокойно применять когда болеют дети. В предназначенный для всей семьи комплект обязательно входят взрослая и детская маски. Ультразвуковые и меш – небулайзеры не испугают ребёнка, так как работают тихо или совсем бесшумно. Образуя достаточно мелкие частички аэрозоля, данные ингаляторы будут способствовать более глубокому проникновению лекарственного вещества. Меш – аппараты можно использовать спящим деткам. Среди компрессорных приборов есть модели, разработанные специально для детей. Они имеют вид игрушки (паровозик, слоник, панда и другие), что конечно же привлечёт внимание малыша и лечение пройдёт в игровой форме. Такие модели небулайзеров как, Omron NE –C24 Kids (имеется специальная маска для грудничков), LD – 207U, LD – 210C, LD – 212C (кроме обычной детской маски снабжёны малой маской для детей) подходят для использования с первых месяцев жизни. Компрессорные ингаляторы производства Babybelle с функцией аспиратора (промывание и очищение полости носа) актуальны для младенцев.
Вес и габариты небулайзера
Меш-небулайзеры являются самыми маленькими, компактными, портативными. Вес от 97 грамм до 300. С лёгкостью умещаются в кармане.
Ультразвуковые приборы тоже небольших размеров, в среднем имеют вес около 1 кг (max 1.5 кг).Компрессорные ингаляторы самые габаритные и объёмные. Вес их достигает 2,7 кг (в среднем от 1,5 до 1,8 кг).
Но и среди их числа имеются исключения. Таковым является небулайзер Omron модель NE- C20-RU. Его вес всего 190 грамм, можно расположить и на ладошке. Детский ингалятор Omron модель NE-C24 Kids с массой в 270 гр.
Вместительность резервуара, экономичность и остаточный объём
Компрессорные. Объём резервуара для лекарственных средств от 6 до 13 мл (в разных моделях может быть разным). Аппараты с большей ёмкостью дают возможность проводить более длительные ингаляции, если таковые назначит врач. Скорость распыления у таких небулайзеров от 0,2 до 0,4 мл/мин. Могут работать с непрерывным выходом аэрозоля, могут активироваться вдохом. Наличие клапана вдоха – выдоха снижает расход лекарственного препарата, он расходуется только на фазе вдоха. Это способствует минимальной потере лекарства. Остаточный объём ингаляционного раствора малый и составляет от 0,5 мл до 1,1 мл максимально (при разных режимах). Компрессорные небулайзеры нельзя наклонять, во время ингаляции они должны находиться на горизонтальной поверхности. Если требуется проведение процедуры лежачему человеку, то осуществить это возможно с помощью длинной соединительной трубки.
Ультразвуковые. Объём их резервуаров от 8 до 12 мл. Для ускорения заполнения имеют пипетку вместимостью 2 мл. Возможны продолжительные, долговременные процедуры. Экономичный вариант небулайзеров. Встроенная система A.D.R. перекрывает подачу лекарства на выдохе. Остаточный объём до 1 мл. С помощью ингалятора B.Well WN-119U , который имеет в комплекте длинный воздуховодный шнур, возможны ингаляции ослабленным и лежачим пациентам. Ультразвуковые приборы работают только в вертикальном положении.
Меш-небулайзеры. Объёмы резервуаров в данном типе до 8 мл. Для этих ингаляторов не требуется разведение лекарства, поэтому работают они уже на малых объёмах от 0,5 мл. Остаточный объём тоже соответственно самый низкий от 0,1 до 0,5 мл. Некоторые модели снабжены датчиком расходования препарата, таким образом, Вы всегда будете знать, когда нужно добавить лекарство. К тому же, их особенностью является то, что меш-приборы можно использовать под наклоном в 45 градусов, камера закрытого типа не допускает проливания, это даёт возможность проведения процедуры лежачим больным или, например, спящим детям.
Потребление энергии
Меш-небулайзеры лёгкие, компактные и имеют возможность работать как от сети, так и от пальчиковых батареек. С их помощью можно проводить ингаляции в любое время и в любом месте, независимо есть там источник питания или его нет. В комплект поставки входят батарейки, а адаптеры к ним приобретаются отдельно.
Компрессорные ингаляторы требуют обязательного подключения к сети (220 – 240В). Есть несколько моделей работающих от источника питания в 12В , их можно подключить в автомобиле, например, от прикуривателя (Omron модели NE-C20 RU , NE-C24 Kids , NE-C24) либо к стабилизированному блоку питания.
Ультразвуковые небулайзеры идут в комплекте с сетевым адаптером и тоже нуждаются в подключении к источнику питания. Для модели B.Well WN-119U разработана аккумуляторная батарея и нагреватель аэрозольного потока, но поставляются они отдельно. С их помощью можно будет проводить ингаляцию в любом удобном Вам месте, даже там где нет электричества.
Среди многообразия ингаляторов и небулайзеров, мы уверены, Вы найдёте свой. Будьте здоровы!
Если у Вас остались вопросы, по видам и эксплуатации ингаляторов и небулайзеров – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать небулайзер в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.
Ингаляторы-небулайзеры компрессорные детские и взрослые. Лучшие ингаляторы с гарантией
Ингаляторы-небулайзеры компрессорные
Все большую популярность для индивидуального применения в домашних условиях приобретают компрессорные ингаляторы-небулайзеры. Такой тип приборов также называется специалистами струйным.
Принцип действия основывается на делении лекарственного средства посредством компрессора на очень мелкие частицы. Таким образом, лекарственный препарат проникает гораздо глубже, и, соответственно, повышается эффективность лечения при меньшем расходе средства.
Почему многие пользователи предпочитают купить компрессорный ингалятор?
|
|
|
Ингаляторы компрессорные обладают рядом преимуществ:
|
Современный рынок предлагает очень широкий ассортимент ингаляторов, отличающихся производителями и техническими параметрами.
Ниже приведен список лучших компрессорных ингаляторов, признанных специалистами и потребителями.
- Компрессорные ингаляторы Омрон.
Японская компания специализируется на производстве ингаляторов — от бытовых моделей до приборов, предназначенных к применению профессионалами. Филиалы компании находятся в пяти регионах мирах.
Наибольшим спросом среди приборов для индивидуального применения, пользуются следующие модели:
Ингалятор компрессорный NE-C24-RU. Прибор оснащен компактными габаритами и невысоким весом. Но, тем не менее, отнести его к карманным приборам нельзя, ввиду стационарного питания. Имеет значительно низкий уровень шума, по сравнению с другими моделями.
Компрессорный ингалятор Omron-C24 пригоден к применению пациентами любого возраста. Небольшой объем камеры (7 мл) компенсируется применением новейшей технологии, обеспечивающей экономичный расход лекарственного средства при сохранении эффективности. Размер частиц не превышает 3 мкм.
Доступна также модель детского компрессорного ингалятора Omron NE-C24 Kids, которая оснащена детским аксессуаром в виде симпатичного мишки. Детский аксессуар располагается в месте крепления маски.
Ингалятор компрессорный NE-C28. Прибор уникален тем, что даже при неглубоких вдохах, лекарственное средство проникает в самые труднодоступные участки бронхов. Этот фактор делает прибор незаменимым для лечения ослабленных больных и маленьких пациентов. Еще одним существенным преимуществом следует назвать неограниченную продолжительность процедуры в непрерывном режиме.
Компрессорный ингалятор Omron NE-C20. Данная модель создавалась при сотрудничестве со специалистами пульмонологии. Имеет компактные габариты и невысокий вес, снижен уровень шума, стерилизация распылительной камеры возможна кипячением или обработкой дезинфицирующими средствами.
- Компрессорные ингаляторы Little Doctor.
Производитель — Сингапур. Компания известна производством ингаляторов ультразвуковых, компрессорных, а также мэш-ингаляторов.
Цена компрессорных ингаляторов LD является более доступной, по сравнению с приборами других производителей, имеющих аналогичные технические параметры.
AMNB-500 Ингалятор (небулайзер) компрессорный, США ― «Пр-Мед»
Ингаляция наиболее быстрый, безопасный и эффективный способ лечения заболеваний легких и дыхательных путей. При этом виде терапии нагрузка на другие органы минимальна и в то же время достигается оптимальное локальное воздействие лекарственных препаратов.
Благодаря передовым техническим решениям современные ингаляторы
(второе название — небулайзеры) стали более совершенными и теперь
доступны каждому.
На российском рынке представлены два вида таких ингаляторов: ингаляторы ультразвуковые и ингаляторы компрессорные.
Не все препараты, которые можно ингалировать с помощью компрессорного небулайзера, можно применять с помощью небулайзера ультразвукового. В частности, ингаляции антибиотиков и диоксидина нельзя применять с помощью ультразвуковых ингаляторов, а также далеко не все ультразвуковые ингаляторы можно использовать для распыления кортикостероидов и масляных растворов.
Предлагаемый нами компрессорный ингалятор формирует аэрозольное облако за счет прохождения через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Размеры частиц, образующиеся при этом, составляют менее 5 мкм, что позволяет им проникать во все отделы бронхиального дерева, включая самые мелкие бронхи, и осаждаться на слизистых оболочках, создавая там необходимые терапевтические концентрации. Практически все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде, могут быть использованы в этом компрессорном ингаляторе.
Портативный прибор для аэрозольной ингаляции в домашних и клинических условиях
— Компрессорный механизм распыления лекарственных средств для эффективного воздействия
— Поршневой компрессор не требует дополнительного обслуживания
— Низкий уровень шума
— Экономное использование лекарственных средств
|
Комплектация: 1. Ингалятор, 2. Колпачок, дефлектор, чашка для
лекарственного средства, тройник, мундштук, маска для лица, маска для
лица детская, запасные фильтры-2 шт., трубка компрессорная, резервуарная
трубка.
3. Руководство пользователя
Упаковка: картонная коробка
Регистрационное удостоверение ФС
Сертификат соответствия № РОСС RU
Производство: Medical Technology Products, Inc., США
Компрессоры / небулайзеры различий в распылении кортикостероидов. Исследование CODE (эффективность кортикостероидов и устройств)
Фон: Распыление — распространенный метод получения медицинских аэрозолей, который широко используется взрослыми и детьми во всем мире как для неотложной помощи при острых заболеваниях, так и для длительного лечения заболеваний легких в домашних условиях. Целью этого исследования было определение различий в распылении ингаляционных кортикостероидов между четырьмя типичными типами компрессоров / небулайзеров.
Методы: Были изучены двенадцать компрессорных / струйных небулайзеров из четырех коммерческих источников (по три для каждого типа): Clenny (MEDEL), Turbo Boy / LC Plus (PARI), Nebula Nuovo / MB5 (MARKOS MEFAR) и компрессор Maxaer (ARTSANA) / Sidestream (Medic. -Aid Ltd.) небулайзер. Мы сравнили необходимое время для лечения (время распыления), мощность в минуту, давление компрессора и аэрозольные характеристики ингаляционных кортикостероидов: дипропионата беклометазона, флунизолида, флутиказона пропионата и будесонида.
Полученные результаты: Время распыления показало значительную разницу между небулайзером и ингаляционными кортикостероидами для Clenny, Turbo Boy и Maxaer. Существенная разница в выходе распыляемых лекарств наблюдалась через компрессоры / небулайзеры. MMAD всех ингаляционных кортикостероидов значительно различалась между четырьмя небулайзерами. Процент частиц <5 мкм (вдыхаемый диапазон) был высоким для всех устройств с беклометазоном и будесонидом (> 90%), тогда как с флунизолидом был хорош только для Кленни (98.8%) и Maxaer (96,3%), а с флутиказоном — только для Clenny (98%), Turbo Boy (99,1%) и Maxaer (86%). Также процент частиц <2 микрометров показал значительную изменчивость среди устройств.
Выводы: Наши результаты ясно демонстрируют, что блок компрессора / небулайзера играет ключевую роль в эффективности лечения во время терапии ингаляционными кортикостероидами, и что существует несколько различий в характеристиках различных изученных небулайзеров.Следовательно, устройство имеет такое же значение, как и соединение, для достижения наилучшего клинического ответа при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей.
Перекрестная оценка компрессоров и небулайзеров, обычно используемых пациентами с муковисцидозом
Муковисцидоз (МВ) Заболевание легких характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей и инфекцией из-за аномальной секреции дыхательных путей и нарушения мукоцилиарного клиренса. 1 Прогрессирующее повреждение легких и дыхательная недостаточность остаются наиболее серьезными проблемами у пациентов с МВ. 2 Постоянное употребление лекарств для поддержания здоровья легких улучшает функцию легких и замедляет прогрессирование заболевания. 3,4 Фонд муковисцидоза США и Европейское общество муковисцидоза рекомендуют использовать следующие ингаляционные препараты для лечения легких: тобрамицин, азтреонам, дорназа альфа и гипертонический раствор. 3–5 Несмотря на то, что недостаточно доказательств в поддержку хронического использования агонистов β 2 -адренергических рецепторов, основанных на последних рекомендациях по МВ, их ограниченное использование может принести пользу пациентам с МВ, у которых наблюдается гиперчувствительность дыхательных путей. 4
Небулайзеры, подключенные к компрессорам, используются для доставки ингаляционных лекарств пациентам с МВ. Характеристики потока и давления блоков компрессора / небулайзера влияют на свойства аэрозоля (например, размер образовавшихся частиц, время распыления и выход лекарства), которые являются важными детерминантами доставки ингаляционного лекарства. 6–8 Ранее мы сообщали об эффектах интенсивного использования компрессоров / небулайзеров в течение 6 месяцев, которые обычно используются пациентами с МВ. 9
Рекламируется несколько марок компрессоров / небулайзеров для доставки ингаляционных лекарств пациентам с МВ.На вкладышах в упаковке перечислены одобренные комбинации компрессора / небулайзера (например, дорназа альфа, тобрамицин). 10,11 Пациенты и медицинский персонал могут не следовать рекомендациям по использованию определенных комбинаций компрессора / небулайзера по финансовым или образовательным соображениям. Хотя в предыдущих исследованиях изучались различные комбинации компрессоров / небулайзеров, данные об устройствах, наиболее часто используемых пациентами с МВ в США, ограничены. 7
В клинической практике могут возникнуть следующие ситуации: компрессор может перестать работать и быть заменен компрессором другой марки, или небулайзер может быть заменен другим небулайзером марки, не рекомендованной производителем компрессора. .Целью этого исследования было определение характеристик потока, давления и аэрозоля различных комбинаций компрессоров и небулайзеров, которые обычно используются в популяции пациентов с МВ. Эти комбинации интенсивно использовались для моделирования реальных событий пациентов с МВ. Мы предположили, что сочетание различных компрессоров и небулайзеров, которые не рекомендуются производителями, повлияет на измерения давления потока, распределение частиц по размеру и выход лекарства.
БЫСТРЫЙ ВЗГЛЯД
Текущие знания
Пациенты с муковисцидозом используют ингаляционные препараты для поддержания здоровья легких.Во время лечения возможно, что один из компонентов оборудования компрессора / небулайзера может быть заменен другим устройством другой марки. Эффект от замены компонентов устройств, используемых пациентами с муковисцидозом, изучен недостаточно.
Чем этот документ пополняет наши знания
Замена компрессора или небулайзера в оборудовании компрессора / небулайзера привела к изменению характеристик потока / давления и аэрозоля. Поэтому небулайзеры и компрессор не следует считать взаимозаменяемыми.
Домашняя небулайзерная терапия
Обзор
НебулайзерЧто такое небулайзер?
Распылитель превращает жидкое лекарство в мелкие капли (в форме аэрозоля или тумана), которые вдыхаются через мундштук или маску. Небулайзеры можно использовать для доставки многих типов лекарств. Лекарства и влага помогают контролировать проблемы с дыханием, такие как хрипы, и помогают ослабить секрецию легких.
Небулайзер можно использовать вместо других ингаляторов. Распылитель приводится в действие воздушным компрессором, который подключается к электрической розетке.
Какие расходные материалы необходимы для использования небулайзера?
Вам понадобятся следующие материалы:
- Ручной небулайзер.
- Воздушный компрессор.
- Мундштук или маска для лица.
Где использовать небулайзер?
Используйте распылитель в хорошо освещенном месте. Выберите удобное место в вашем доме, где вы сможете без перерывов пройти курс лечения. Во время лечения сядьте в удобное кресло с прямой спинкой.
Процедура лечения
- Разместите компрессор на прочной поверхности, способной выдержать его вес, например на столе или столе. Подключите шнур компрессора к правильно заземленной (трехконтактной) розетке.
- Вымойте руки водой с мылом и полностью вытрите чистым полотенцем.
- Ознакомьтесь с деталями небулайзера.
- Поместите лекарство в чашку небулайзера.
- Присоедините верхнюю часть чашки небулайзера и подсоедините мундштук или лицевую маску к чашке.
- Подсоедините трубки к небулайзеру и компрессору.
- Включите компрессор выключателем. Как только вы включите компрессор, вы должны увидеть легкий туман.
- Сядьте прямо на удобный стул.
- Использование мундштука предпочтительно. При использовании мундштука поместите мундштук между зубами и закройте его губами.
Если вы используете маску, удобно и надежно расположите ее на лице. - Дышите через рот.Если возможно, каждый пятый вдох делайте медленный глубокий вдох и задерживайте его на 2–3 секунды перед выдохом. Это позволяет лекарству проникать в дыхательные пути.
- Продолжайте лечение, пока лекарство не исчезнет (около 5-15 минут). Используйте все лекарство, если врач не назначил вам иное.
- Если у вас начнется головокружение, замедлите дыхание или ненадолго отдохните. Некоторые лекарства могут вызвать у вас чувство «нервозности» или «шаткости». Это не редкость, но если эти симптомы продолжают беспокоить вас, сообщите об этом своему врачу.
- Выключите компрессор.
- Вымойте руки теплой водой с мылом. Вытрите их чистым полотенцем.
Уход за небулайзером
Очистка и дезинфекция вашего оборудования — это просто, но очень важно. После каждой процедуры ополаскивайте чашу небулайзера теплой водой. Стряхните лишнюю воду и дайте ей высохнуть на воздухе.
В конце каждого дня чашку небулайзера, маску или загубник следует мыть в теплой мыльной воде с мягким моющим средством.Тщательно промойте и дайте высохнуть на воздухе. Примечание. Нет необходимости очищать трубку, соединяющую распылитель с воздушным компрессором.
Дезинфицируйте небулайзер один раз в неделю или чаще, как указано. После мытья оборудования продезинфицируйте небулайзер одним из следующих методов.
Одноразовые небулайзеры следует использовать один из следующих методов холодной дезинфекции:
- Замочите в 70% изопропиловом спирте на 5 минут.
- Замочите в 3% перекиси водорода на 30 минут.
- Замочите в растворе, состоящем из одной части белого уксуса и трех частей воды, на 30 минут.
После любого из этих методов холодной дезинфекции хорошо промойте и высушите на воздухе.
Распылители одноразового использования можно дезинфицировать, как описано выше. Их также можно продезинфицировать любым из следующих методов тепловой дезинфекции:
- Варить 5 минут.
- Поставьте в микроволновую печь в таз с водой на 5 минут.
- Поместите в посудомоечную машину при температуре 158 градусов по Фаренгейту на 30 минут.
- Используйте электрический паровой стерилизатор (стерилизатор детских бутылочек).
Хранилище лекарств
Храните все лекарства в прохладном сухом месте и следуйте рекомендациям производителя.
Часто проверяйте свои лекарства. Убедитесь, что они не изменили цвет и не образовали кристаллы. Если вы заметили какие-либо изменения во внешнем виде ваших лекарств, выбросьте их.
Уход за компрессором
- Перед чисткой убедитесь, что ваше устройство отключено от сети.Содержите воздушный компрессор в чистоте, при необходимости протирая его чистой влажной тканью.
- Не кладите воздушный компрессор на пол во время лечения или хранения.
- Проверьте фильтр воздушного компрессора, как указано. Замените, очистите или очистите фильтр в соответствии с инструкциями поставщика оборудования.
- Всегда имейте при себе дополнительную чашку небулайзера и маску или загубник.
- Вы можете получить все оборудование для небулайзерной терапии у поставщика оборудования.
Обработка / очистка небулайзера | Детские грудные и легочные устройства
Процедура лечения
- Поместите воздушный компрессор на прочную поверхность, которая выдержит его вес. Вставьте шнур от компрессора в правильно заземленную (трехконтактную) электрическую розетку.
- Вымойте руки теплой водой с мылом и полностью вытрите чистым полотенцем.
- Тщательно отмерьте лекарства в соответствии с инструкциями.
- Снимите верхнюю часть чашки небулайзера.
- Поместите лекарство на дно небулайзера.
- Присоедините верхнюю часть чашки небулайзера и подсоедините мундштук или лицевую маску к чашке.
- Подсоедините трубки к аэрозольному компрессору и небулайзеру.
- Включите компрессор выключателем. После включения компрессора вы должны увидеть легкий туман, исходящий из задней части трубки напротив мундштука.
- Сядьте или держите ребенка прямо.
- Если вы используете маску, расположите ее удобно и надежно на лице ребенка.
- Если вы используете мундштук, поместите его между зубами ребенка и закройте его губами.
- Попросите ребенка делать медленные глубокие вдохи ртом. Если возможно, посоветуйте ему или ей задерживать дыхание на 2-3 секунды перед выдохом. Это позволяет лекарству проникать в дыхательные пути.
- Продолжайте лечение, пока лекарство не исчезнет.
- Если у вашего ребенка кружится голова или он чувствует себя «нервным», прекратите лечение и отдохните примерно 5 минут.Затем продолжайте лечение, но посоветуйте ребенку попытаться дышать медленнее. Если эти симптомы сохранятся при дальнейшем лечении, сообщите об этом своему врачу.
- Выключите компрессор.
- Попросите ребенка сделать несколько глубоких вдохов и покашлять. Он или она должны продолжать кашлять, чтобы попытаться очистить легкие от выделений. Попросите ребенка откашлять выделения в салфетку и утилизируйте их должным образом.
- Вымойте руки теплой водой с мылом и вытрите насухо чистым полотенцем.
Уход за небулайзером
Очистка и дезинфекция вашего оборудования просты, но очень важны. Уборку следует производить в защищенном от пыли и дыма месте вдали от открытых окон. Вот как очистить ваше оборудование:
- После каждой процедуры ополаскивайте чашу небулайзера теплой водой, стряхивайте лишнюю воду и дайте ей высохнуть на воздухе.
- В конце каждого дня чашку небулайзера, маску или мундштук следует промывать теплой мыльной водой с мягким моющим средством, тщательно промыть и дать высохнуть на воздухе. Многоразовый небулайзер Pari можно мыть в посудомоечной машине; выполняйте цикл только на верхней полке в корзине для мелких деталей.
Примечание: Нет необходимости очищать трубку, соединяющую распылитель с воздушным компрессором. Не помещайте эти детали в посудомоечную машину.
Уход за компрессором небулайзера
- Накройте компрессор чистой тканью, когда он не используется. Поддерживайте его в чистоте, при необходимости протирая чистой влажной тканью.
- Не ставьте воздушный компрессор на пол для лечения или хранения.
- Проверьте фильтр воздушного компрессора, как указано. Замените или очистите в соответствии с инструкциями поставщика оборудования.
- Всегда имейте при себе дополнительную чашку небулайзера и маску или загубник на случай, если они вам понадобятся.
- Лекарства следует хранить в сухом прохладном месте. Проверяйте их часто. Если они изменили цвет или образовались кристаллы, выбросьте их и замените новыми.
- Все оборудование для небулайзерной терапии можно приобрести в отделении домашнего медицинского оборудования детской больницы Цинциннати.
Важно: Отключите компрессор от сети перед его очисткой.
(PDF) Различия компрессоров / небулайзеров в распылении кортикостероидов. Исследование CODE (эффективность кортикостероидов и устройств)
236
Клинические сравнения необходимы, чтобы определить, влияют ли эти различия существенно на клинические результаты
клинических исходов
7-11
, как Terzano et al. продемонстрировал
в предыдущем исследовании
6
.
Мы надеемся, что небулайзеры будут представлены
регулирующим органам по «медицинским устройствам», особенно
, в основном в Италии, где они широко используются.
Каталожные номера
1) MARCUS P, O PPENHEIMER EA, PATEL PA, KATZ LM,
D
OYLE JJ. Использование ингаляционных ингаляционных кортикостероидов
среди пожилых взрослых пациентов: оценка результатов
. Ann Allergy Asthma Immunol 2006;
96: 736-743.
2) H
ESS D, FISHER D, WILLIAMS P, P OOLER S, KACMAREK
RM.Производительность небулайзера для лекарств. Влияние объема разбавителя
, потока распылителя и марки распылителя
. Chest 1996; 110; 498-505.
3) T
ERZANO C. Nebulizzatori. В: C. Terzano, F. Man-
nino editori. Аэрозоль — Caratteristiche, analisi, ap-
plicazioni terapeuthe. Milano, McGrawHill,
1997; 59-65.
4) T
ERZANO C, MANNINO F. Аэрозольные характеристики
трех ингаляторов с отмеренными дозами кортикостероидов с
объемными удерживающими камерамии дозированных
только ингаляторовпри двух скоростях вдоха.J
Aerosol Med 1999; 12: 249-254.
5) L
ПРЕДЛОЖЕНИЕ DT, IKLE D, NELSON HS. Сравнение коммерческих струйных небулайзеров
. Комод 1994; 106:
1788-1793.
6) T
ERZANO C, ALLEGRA L. Важность доставки лекарств
Системав стероидной аэрозольной терапии через небулайзер.
Pulm Pharmacol Ther 2002; 15: 449-454.
7) T
ERZANO C, RICCI A, BURINSCHI V, N EKAM K, LAHOVSKY
J. Сравнение эффективности суспензии дипропионата беклометазона
и флутиказона пропионата у взрослых пациентов с небулизацией при ингаляции —
с.
палатка астма.Респир Мед 2003; 97 (Приложение B): S35-
40.
8) T
ERZANO C, ALLEGRA L, BARKAI L, CREMONESI G. Be-
клометазон дипропионат в сравнении с будесонидом
ингаляционная суспензия у детей с легкой до
умеренная стойкая астма. Eur Rev Med Phar-macol Sci 2001; 5: 17-24.
9) T
ERZANO C, BARKAI L, CREMONESI G. Кортикостероиды
, вводимые распылением детям с
бронхиальной астмой.Adv Ther 2001; 18: 253-260.
10) DELACOURT C, DUTAU G, LEFRANCOIS G, CLERSON P.
Группа клинических разработок беклоспина. Сравнение
эффективности и безопасности распыленного be-
клометазона дипропионата и будесонида при
тяжелой персистирующей детской астме. Респир Мед
2003; 97 (Дополнение B): S27-33.
11) D
E BENEDICTIS FM, DEL GIUDICE MM, VETRELLA M,
T
RESSANTI F, T RONCI A, TESTI R, DASIC G, FLIC12 STUDY
GROUP.Распыленный флутиказона пропионат против
будесонида в качестве дополнительного лечения у детей
с обострением астмы. J Asthma 2005; 42:
331-336
12) W
ILLIAMS DM. Клинические соображения по применению ингаляционных кортикостероидов
при астме. Фарма-
терапия 2001; 21 (3 Пт 2): 38С-48С.
13) L
E BRUN PPH, DE BOER AH, FRIJLINK HW, HEIJERMAN
HGM. Обзор технических аспектов распыления препарата
.Pharmacy World & Science 2000;
22: 75-81.
14) К
ЭНДРИК А.Х., СМИТ Э.С., УИЛСОН RSE. Отбор
ис помощью небулайзерного оборудования. Thorax 1997; 52 (Sup-
pl 2): S92-S101.
15) O’C
ALLAGHAN C, BARRY PW. Наука о доставке лекарственных средств nebu-
lized. Thorax 1997; 52 (Дополнение 2):
S31-S44.
16) Т
САНАКАС Дж. Н., Уилсон А.Дж., Бун А.В. Оценка небулайзеров
для тестов с бронхиальной нагрузкой.Arch Dis
Детский 1987; 62: 506-508.
17) A
LVINE GF, RODGERS P, F ITZSIMMONS KM, AHRENS RC.
Одноразовые струйные небулайзеры. Насколько они надежны?
Сундук 1992 г .; 101: 316-319.
18) H
ESS D, HORNEY D, SNYDER T. Доставка лекарств
производительность восьми ручных распылителей небольшого объема
: влияние объема разбавителя, расхода газа
и модели распылителя. Respir Care 1989; 34:
717-723.
19) A
ROSSA W, Q UAGLIOTTI F, S ALA N и др. Различное исполнение двух коммерческих небулайзеров. Респира-
ция 1984 г .; 46: 128-132.
20) К
РАДЖАН В.А., ЛАКШМИНАРАЯН С.К. Эффективность воздушного
Небулайзеры с компрессорным приводом. Сундук 1985 г .; 87:
512-516.
21) H
OLLIE MC, MALONE RA, SKUFCA RM, NELSON HS. Ex-
Максимальная изменчивость выхода аэрозоля струйного небулайзера DeVilbiss
646.Сундук 1991 г .; 100: 1339-1344.
22) S
MITH EC, DENYER J, KENDRICK AH. Сравнение
двадцати трех комбинаций распылителя / компрессора
для домашнего использования. Eur Respir J 1995; 8: 1214-
1221.
23) N
EWMAN SP, PELLOW PG, CLARKE SW. In vitro com-
упаковка струйных и ультразвуковых небулайзеров DeVilbiss.
Сундук 1987 г .; 92: 991-994.
24) J
OHNSON MA, NEWMAN SP, BLOOM R, TALAEE N,
C
LARKE SW.Доставка альбутерола и бромида ипратропия
из двух небулайзерных систем при хронической
стабильной астме. Эффективность и легочное депонирование —
р. Сундук 1989 г .; 96: 6-10.
25) O’R
ИОРДАН Т.Г., Вайнштейн, доктор медицины, МАО Ю. Стендовое испытание —
Ингалятор распылителей: сравнение трех методов.
J Aerosol Med 1999; 12: 59-66.