- Разное

Лихорадка денге как лечить: Денге и тяжелая денге

Содержание

ВОЗ | Денге и тяжелая денге


Основные факты

  • Денге – это вирусная инфекция, передаваемая комарами.
  • Инфекция вызывает гриппоподобное заболевание и иногда приводит к развитию потенциально летального осложнения, называемого тяжелой денге.
  • За последние десятилетия глобальная заболеваемость денге резко возросла.
  • В настоящее время риску заболевания подвергается около половины населения мира.
  • Денге распространена в условиях тропического и субтропического климата во всем мире, главным образом, в городских и пригородных районах.
  • Тяжелая денге является одной из ведущих причин тяжелого заболевания и смерти среди детей и взрослых в некоторых азиатских и латиноамериканских странах.
  • Специального лечения денге/тяжелой денге нет, но благодаря раннему выявлению и доступу к надлежащей медицинской помощи показатели смертности могут оставаться ниже 1%.
  • Профилактика денге и борьба с этой болезнью зависит от эффективных мер борьбы с переносчиками болезни, которые включают индивидуальную защиту, устойчивые меры борьбы с переносчиками и химическую борьбу.
  • Вакцина против денге была лицензирована несколькими национальными надзорными органами для использования среди людей в возрасте 9-45 лет, проживающих в эндемических районах.

Денге — это вирусная болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется во всех регионах ВОЗ. Переносчиками вируса денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae. albopictus. Этот комар передает также чикунгунью, желтую лихорадку и инфекцию Зика. Денге широко распространена в тропиках, причем местные различия в степени риска зависят во многом от осадков, температуры и стихийной стремительной урбанизации.

Тяжелая денге (известная еще и как геморрагическая лихорадка денге) была впервые распознана в 1950-х гг. во время эпидемий денге в Филиппинах и Таиланде. В настоящее время тяжелая денге поражает большинство азиатских и латиноамериканских стран и является одной из ведущих причин госпитализации и смерти среди детей в этих регионах.

Существует 4 разных, но тесно связанных между собой серотипов вируса, вызывающих денге (DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4). После выздоровления от инфекции, вызванной одним из этих серотипов, возникает пожизненный иммунитет к этому конкретному серотипу. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления бывает лишь частичным и временным. Последующие случаи инфицирования другими серотипами повышают риск развития тяжелой денге.

Глобальное бремя денге

Реальное количество случаев заболевания денге не отражается в полной мере, и многие случаи заболевания классифицируются неправильно. Согласно одной недавней оценке, ежегодно денге заражаются 390 миллионов человек (95%-ный доверительный интервал в 284–528 миллионов), из которых у 96 миллионов (67–136 миллионов) имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни)1. Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд.

человек в 128 странах. 2

Государства-члены трех регионов ВОЗ регулярно информируют о ежегодном количестве случаев заболевания. Количество зарегистрированных случаев заболевания увеличилось с 2,2 млн. -- в 2010 г. до 3,5 млн. -- в 2015 г. Хотя глобальное бремя этой болезни в полной мере не установлено, развертывание мероприятий по регистрации всех случаев заболевания денге частично объясняет резкое увеличение числа случаев заболевания, регистрируемых в последние годы.

К числу других характерных особенностей этой болезни относятся ее эпидемиологические паттерны, в том числе гиперэндемичность многочисленных серотипов вируса денге во многих странах и тревожные последствия как для здоровья людей, так и для глобальной и национальной экономики.

До 1970  года эпидемии тяжелой денге происходили лишь в 9 странах. В настоящее время болезнь является эндемической более чем в 100 странах регионов ВОЗ Африки, Америки, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана. Самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в Американском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.

В 2008 году в Америке, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана было зарегистрировано более 1,2 миллиона случаев заболевания, а в 2015 году более 3,2 миллионов (по официальным данным, представленным ВОЗ государствами-членами). В последнее время число зарегистрированных случаев заболевания продолжает расти. В 2015 году в одной лишь Америке было зарегистрировано 2,35 миллиона случаев денге, 10 200 из которых были случаями тяжелой денге, повлекших за собой 1 181 смертей.

По мере распространения болезни в новые районы не только возрастает число случаев заболевания, но и происходят взрывные вспышки болезни. В настоящее время угроза возможной вспышки денге существует и в Европе. В 2010 году местная передача денге была впервые зарегистрирована во Франции и Хорватии, а завезенные случаи заболевания были выявлены в трех других европейских странах. В 2012 году вспышка денге на островах Мадейра, Португалия, привела более чем к 2 000 случаев заболевания, а завезенные случаи заболевания были выявлены в 10 других странах Европы, помимо континентальной Португалии. Среди лиц, возвращающихся после поездок в страны с низким и средним уровнем дохода денге является второй наиболее диагностируемой причиной повышения температуры после малярии.

В 2013 году случаи заболевания имели место во Флориде (Соединенные Штаты Америки) и китайской провинции Юньнань. От денге также продолжают страдать несколько стран Южной Америки, в частности Гондурас, Коста-Рика и Мексика. В Азии Сингапур сообщил о росте заболеваний после перерыва в несколько лет, и вспышки также были зарегистрированы в Лаосе. В 2014 году наметилась тенденция к росту числа случаев заболевания на Островах Кука, в Малайзии, Фиджи и Вануату, а денге третьего типа (DEN 3) затронула островные государства Тихого океана после 10-летнего перерыва. После более чем 70-летнего перерыва денге также была зарегистрирована в Японии.

Для 2015 года были характерны крупные вспышки денге во всем мире – в Филиппинах было зарегистрировано более 169 000 случаев заболевания, а в Малайзии – более 111 000 предполагаемых случаев денге, то есть число случаев заболевания возросло по сравнению с предыдущим годом на 59,5% и 16% соответственно.

В одной лишь Бразилии в 2015 году было зарегистрировано более 1,5 миллиона случаев заболевания, то есть примерно в 3 раза больше, чем в 2014 году. Кроме того, в 2015 году в Дели, Индия, была зарегистрирована самая крупная вспышка за весь период с 2006 года – более 15 000 случаев заболевания.

Вспышка болезни произошла на острове Гавайи в штате Гавайи, Соединенные Штаты Америки, где в 2015 году был зарегистрирован 181 случай заболевания, и передача инфекции продолжается в 2016 году. Продолжают регистрироваться случаи заболевания в островных государствах Тихого океана Фиджи, Тонга и Французской Полинезии.

По оценкам, ежегодно необходима госпитализация для 500 000 человек с тяжелой денге, подавляющим большинством из которых являются дети. Около 2,5% из них умирает.

Передача инфекции

Основными переносчиками денге являются комары

Aedes aegypti. Вирус передается людям при укусах инфицированных самок комаров. После инкубационного периода, длящегося 4-10 дней, инфицированный комар способен передавать вирус в течение всей своей оставшейся жизни.

Инфицированные люди являются основными носителями вирусов и способствуют их размножению, являясь источником вирусов для неинфицированных комаров. Пациенты, уже инфицированные вирусом денге, могут передавать инфекцию (в течение 4-5 дней; максимум 12 дней) через комаров Aedes после появления у них первых симптомов заболевания.

Комары Aedes aegypti живут в городских условиях и размножаются, главным образом, в искусственных емкостях. В отличие от других комаров Ae. Aegypti питаются днем; пиковое время их укусов приходится на раннее утро и вечер перед закатом. За каждый свой период питания самка Ae. Aegypti кусает большое число людей.

Aedes albopictus, второй по значимости переносчик денге в Азии, распространился в Северную Америку и более чем 25 стран в Европейском регионе, в значительной мере, в результате международной торговли старыми шинами (которые являются средой размножения) и движения товаров (например, декоративного бамбука).

Ae. Albopictus легко адаптируются к новой среде и поэтому могут выживать в более холодных районах Европы. Причинами их распространения являются толерантность к температурам ниже нуля, гибернация и способность укрываться в микросредах.

Характерные особенности

Денге — это тяжелая гриппоподобная болезнь, которая поражает как детей грудного и раннего возраста, так и взрослых людей, но редко приводит к смерти.

Денге следует предполагать в случаях, когда высокая температура (40°C/ 104°F) сопровождается двумя из следующих симптомов: сильная головная боль, боль в области за глазами, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов или сыпь. Симптомы обычно длятся 2-7 дней после инкубационного периода, продолжающегося 4-10 дней после укуса инфицированного комара.

Тяжелая денге — это потенциально смертельное осложнение, связанное с вытеканием плазмы, скоплением жидкости, дыхательной недостаточностью, сильным кровотечением или поражением органов. Настораживающие признаки появляются через 3-7 дней после первых симптомов наряду со снижением температуры (ниже 38°C/ 100°F) и включают сильные боли в области живота, неукротимую рвоту, учащенное дыхание, кровоточивость десен, усталость, возбужденность и наличие крови в рвотных массах. Последующие 24-48 часов этой критической стадии могут быть летальными; необходим надлежащий медицинский уход для предотвращения развития осложнений и смерти.

Лечение

Специального лечения лихорадки денге нет.

В случаях тяжелой денге медицинская помощь врачей и медицинских сестер, имеющих опыт в области проявлений и развития болезни, может способствовать спасению жизни и снижению показателей смертности более чем с 20% до менее 1%. При лечении тяжелой денге критическое значение имеет поддержание объема жидкостей организма пациента на надлежащем уровне.

Иммунизация

В конце 2015 г. – начале 2016 г. в ряде стран была зарегистрирована первая вакцина против денге - Dengvaxia (CYD-TDV) компании Sanofi Pasteur – для использования среди людей в возрасте 9-45 лет, проживающих в эндемических районах.

ВОЗ рекомендует странам рассматривать возможность применения вакцины против денге CYD-TDV только в географических районах (на национальном или субнациональном уровне), где эпидемиологические данные свидетельствуют о высокой заболеваемости. Полный текст рекомендаций представлен в документе с изложением позиции ВОЗ по денге:

Другие четырехвалентные живые аттенуированные вакцины находятся в процессе разработки, на III этапе клинических испытаний, и еще несколько других вакцин-кандидатов (на основе субъединичных, ДНК- и очищенных инактивированных вирусных платформ) находятся на более ранних стадиях клинической разработки. ВОЗ предоставляет технические рекомендации и обеспечивает руководство странам и частным партнерам для оказания поддержки исследованиям по разработке вакцин и оценке их эффективности. Ожидается, что в апреле 2016 г. Стратегическая консультативная группа экспертов (СКГЭ) пересмотрит рекомендации в отношении вакцины против денге.

Профилактика и контроль

В настоящее время единственным способом контроля или предотвращения передачи вируса денге является борьба с комарами-переносчиками с помощью следующих мер:

  • предотвращение доступа комаров в места для откладки яиц путем управления состоянием окружающей среды и соответствующих изменений;
  • надлежащая утилизация твердых отходов и уничтожение искусственных, сделанных человеком сред обитания;
  • хранение домашних запасов воды в закрытых емкостях и их еженедельное опорожнение и мытье;
  • применение надлежащих инсектицидов для емкостей с водой, хранящихся вне помещений;
  • использование индивидуальных средств защиты, таких как оконные противомоскитные сетки, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, спирали и испарители;
  • улучшение участия и мобилизации отдельных сообществ для устойчивой борьбы с переносчиками инфекции;
  • во время вспышек болезни чрезвычайные меры по борьбе с переносчиками могут также включать применение инсектицидов для распыления;
  • для определения эффективности мероприятий по борьбе с переносчиками необходимо проводить активный мониторинг и эпиднадзор за переносчиками.
Деятельность ВОЗ

ВОЗ предпринимает следующие ответные меры по борьбе с денге:

  • обеспечивает техническую поддержку и руководство для стран с целью эффективного управления вспышками денге;
  • поддерживает страны в подтверждении вспышек болезни через ее сотрудничающую сеть лабораторий;
  • оказывает поддержку странам для улучшения их систем отчетности и отражения истинного бремени болезни;
  • совместно с некоторыми из сотрудничающих центров ВОЗ обеспечивают специальную подготовку в области клинического ведения, диагностирования и борьбы с переносчиками на региональном уровне;
  • разрабатывает стратегии и политику на основе фактических данных;
  • разрабатывает новые инструменты, включая инсектициды и технологии их применения;
  • собирает официальные данные о денге и тяжелой денге, получаемые более чем из 100 государств-членов;
  • периодически публикует руководящие принципы и пособия по лечению случаев заболевания, диагностике, профилактике денге и борьбе с этой болезнью для государств-членов.

1Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL et.al. The global distribution and burden of dengue. Nature;496:504-507.

2Brady OJ, Gething PW, Bhatt S, Messina JP, Brownstein JS, Hoen AG et al. Refining the global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6:e1760. doi:10.1371/journal.pntd.0001760.

Лихорадка Денге в Таиланде, симптомы, лечение и профилактика

Обновлено Автор Олег Лажечников Просмотров 65326

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

Лихорадка Денге

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Если перечисленные симптомы попали в точку более, чем по трём пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хороших и одна плохая. Плохая в том, что примерно 4-7 дней назад, где-нибудь на веранде отеля или вечером, в ресторане, вас укусил инфицированный комар. Лихорадка Денге — это острая вирусная болезнь, у которой инкубационный период варьируется от 3 до 14 дней, так что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами уже вдали от тропиков и тропических врачей. Хорошие же новости в том, что вы — не заразны для окружающих, а российские доктора уже научились определять симптомы лихорадки Денге не хуже тайских.

Лечение

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Эти лекарства разжижают кровь, а при Денге свертываемость крови и без того слабая: запрещено даже чистить зубы и бриться, чтобы не спровоцировать кровотечение. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Люди болеют по-разному, поэтому в сети можно встретить, как печальный опыт с кучей осложнений вплоть до летального исхода, так и бодрые отзывы а-ля «через пару дней отпустило». Один болеет 2 дня, другой может умирать 2 недели и потом еще месяц восстанавливаться. Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня и потом снова подскакивает на несколько дней, 2 волны. При лихорадке сильно падают тромбоциты в крови, и именно по ним могут стопроцентно подтвердить Денге. Правда, анализ крови можно сделать не раньше 3-4 дней протекания болезни. То есть, вы уже половину срока отмотаете к тому времени.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

  • Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
  • Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
  • Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
  • Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Иногда Денге проходит в госпитале

Как избежать Денге

Профилактика

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Переносчики комары Aedes Aegypti — фото Muhammad Mahdi KarimРепеленты от москитов продаются в каждом 7-eleven

Медицинская страховка

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Страховки в Таиланд →

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

Прививка от лихорадки Денге

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

С декабря 2015 года по сети гуляет информация о прививке производства компании Sanofi Pasteur на основе вакцины «Денгваксия», которая якобы защищает комплексно ото всех 4-х штаммов сразу. Но при ближайшем изучении вопроса оказывается, что нынешняя прививка от лихорадки Денге — вовсе не панацея. На сайте ВОЗ можно найти их рекомендацию — применять только локально, на местных жителях, в районах с реальной эпидемиологической угрозой. Как вы понимаете, туристы к этой категории не относятся.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать ~7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

Вероятность заболеть

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Опасность возникновения осложнений или летального исхода при гриппе не менее вероятны, чем у Денге. Просто СМИ (а именно оттуда распространяются все опасения и страхи) не любят рассказывать про российские напасти типа тулеремийных комаров или энцефалитного клеща, да и эпидемии гриппа давно уже так не поднимают рейтинги, как экзотическая лихорадка Денге, которая «свирепствует» в Юго-Восточной Азии. Как только вы встретите очередное паническое сообщение о массовом заболевании в Таиланде — машите на это рукой и не вздумайте сдавать билеты.

Лихорадка Денге: описание, профилактика, лечение.

Лихорадка Денге - это очень серьёзное трансмиссивное заболевание, его вызывают 4 штамма вирусов.

Без немедленного лечения или при заражении определённым штаммом, развивается геморрагическая лихорадка Денге, которая впоследствии приводит к смерти или к инвалидности, поэтому важно проводить профилактику этой болезни.


Лихорадка Денге

Эта лихорадка - серьёзная трансмиссивная инфекция. Чаще она встречается в субтропиках и тропиках, особенно, на Тихоокеанских островах, в Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и на Карибских островах. Но эта болезнь встречается везде, где обитают комары рода Aedes. По данным центра контроля и профилактики болезней лихорадкой Денге заражается до 400 миллионов человек ежегодно. В добавок, 100 миллионов человек имеют риск заразиться.

Как распространяется лихорадка Денге?

Заболевание передаётся с укусом инфицированного комара рода Aedes. Вирус попадает в насекомое, когда оно кусает инфицированного лихорадкой Денге. Когда такой комар кусает здорового человека, последний получает свою дозу вируса и заболевает лихорадкой.

Существует 4 штамма вирусов Денге, именно из-за этого разработка вакцины идёт так медленно. Если вас поразила лёгкая форма заболевания, и вы вылечились, у вас будет иммунитет только к этому штамму. Если вас укусит комар-переносчик какого-то другого штамма, то вы снова заболеете. Более того, скорее всего, у вас разовьётся более тяжёлая форма заболевания.

Лихорадка Денге заразная?

Лихорадка Денге не передаётся от человека к человеку. Вы не заразитесь от больного. Самый обычный путь заражения - это через укус инфицированного комара (то есть, от комара, который до того укусил инфицированного лихорадкой Денге существа). В редких случаях беременная женщина может передать эту инфекцию своему нерождённому ребёнку, также лихорадкой Денге можно заразиться при переливании крови или трансплантации органов, но это происходит крайне редко.

Симптомы лихорадки Денге

Лёгкие формы заболевания проявляются следующими симптомами:

  • Сыпь
  • Сильный жар
  • Боль в суставах и мышцах
  • Боль позади глаз
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Простудоподобные симптомы

У некоторых людей, особенно, у молодых, в лёгких случаях может и вовсе не появиться никаких симптомов. В действительности, у 75% инфицированных не развиваются никакие симптомы, что повышает риск дальнейшего распространения этого заболевания. Люди, которые чувствуют себя хорошо, даже не задумываются, что могут быть переносчиками, и спокойно выйдут на улицу и будут заниматься своими обычным делами. Как только их укусит комар, последний может передать вирус здоровым людям.

Так как у лихорадки Денге легкие простудоподобные симптомы, а у некоторых и вовсе не проявляются никакие симптомы, это заболевание легко спутать или вообще пропустить. Пациенты обычно считают, что у них обычная простуда, и чаще всего они просто выздоравливают без последствий, но инфицированные при этом всё время остаются носителями лихорадки. Если их укусит комар, то вирус попадёт в насекомое, а дальше комар может заразить ещё несколько здоровых людей.

Если симптомы развиваются, они обычно начинаются через 4-10 дней после укуса инфицированного комара. В большинстве случаев лёгкие симптомы проходят самостоятельно через неделю или чуть больше.

В более серьёзных случаях могут появиться следующие симптомы:

  • Резкое снижение артериального давления
  • Сильная рвота
  • Сильная боль в желудке или в области живота
  • Проблемы с сердцем, лёгкими или печенью
  • Подкожные кровоизлияния и кровоподтёки
  • Шок
  • Сильные кровотечения (особенно из носа и рта)

Лихорадка Денге смертельна?

Лихорадка Денге может быть смертельной только в своей самой тяжёлой форме - геморрагической лихорадке Денге. В иных случаях это заболевание редко бывает смертельным. Меньше одного процента инфицированных умирает от этой инфекции. Людям же, у которых развилась геморрагическая лихорадка, нуждаются в немедленной медицинской помощи и часто в госпитализации.

Лихорадка Денге в России

В России это заболевание довольно редкое, природных очагов этой инфекции у нас нет. Однако за последние 6 лет было зафиксировано 766 завозных случаев этой инфекции. В 2012 году было 63 случая, в 2013 — 170, в 2014 — 105 случаев, в 2015 — 136, в 2016 — 145, в 2017 — 196, и за первые 3 месяца 2018 года уже 59 случаев! Причём если заражённый живёт на юге России, есть вероятность возникновения локальных вспышек заболевания, так как там обитает немало комаров рода Aedes.

Эксперты отмечают, что из-за изменения климата эпидемии лихорадки Денге случаются всё чаще, поэтому перед путешествием в экзотическую страну, следует узнать, нет ли эпидемии этой инфекции в пункте вашего назначения. С развитием международного туризма случаи лихорадки Денге регистрируются даже там, где это заболевание никогда не встречалось, и этим вирусам становится всё проще распространятся с комарами по всему миру. С ростом количества завозных случаев, такими темпами в России могут появиться природные очаги этой инфекции.

Лечение лихорадки Денге

Если вы были в местности, где распространена лихорадка Денге, и после этого у вас появился жар, нужно срочно отправиться к врачу. Даже если у вас лёгкая форма заболевания, лучше чтобы врачи следили за вашим состоянием, чтобы не допустить перехода в стадию геморрагической лихорадки.

Специфического лечения лихорадки Денге нет. Более того, даже диагностику этой инфекции проводить очень трудно, потому что симптомы очень похожи на малярию и другие заболевания. Если у вас диагностировали лихорадку Денге, врач может посоветовать отдыхать и пить побольше жидкости. Также вам могут дать обезболивающие. Если у вас развилась геморрагическая лихорадка, вам скорее всего потребуется госпитализация для того, чтобы следить за вашим состоянием. Вам может потребоваться переливание крови, капельницы для восполнения жидкости и электролитов, также вам могут выписать медикаменты для регулирования артериального давления.

Возможно, вскоре появятся новые методы лечения лихорадки Денге. В США, например для этого было разработано моноклональное антитело VIS513. Эту формулу выкупила крупнейшая индийская компания по производству вакцин в 2015 году. Именно в этом году в Индии было крупнейшая эпидемия лихорадки Денге, поэтому формулу стараются усовершенствовать, чтобы она стала доступна для всех, но пока она протестирована только на животных.

Есть и традиционные или альтернативные методы лечения лихорадки Денге, доступные онлайн или в магазинах в южных странах, но их эффективность и безопасность пока не доказана.

Существует ли вакцина от лихорадки Денге?

Разработка вакцины от лихорадки Денге идёт очень медленно. В 2014 году разрабатывалось 6 различных прививок, и трёхдневный курс одной из них показал положительные результаты среди детей. Однако, несмотря на то, что безопасность этой прививки уже доказана, пока не были предприняты попытки сделать вакцину доступной для врачей и других нуждающихся.

В 2015 году кубинские учёные разработали протеиновую вакцину, которая тоже дала позитивные результаты. Если будет доказана безопасность этой прививки, она может оказаться эффективной против всех 4 штаммов вируса Денге. В 2015 году французская компания "Санофи" собиралась утвердить свою вакцину, по данным исследований она снижает заболеваемость лихорадкой Денге на 61%. Ожидается, что вакцина "Санофи" станет первой общедоступной прививкой от лихорадки Денге. В Америке тоже был сделан прорыв в разработке такой вакцины, был найдет белок, который может предотвратить переход лихорадки Денге в её геморрагическую форму.

Профилактика лихорадки Денге

Разработка вакцины от лихорадки Денге идёт очень медленно. Пройдёт ещё достаточно много времени, прежде чем такая прививка станет доступна всем, а специфического лечения этой инфекции не существует. Именно поэтому жизненно важно предотвратить инфицирование. Для этого есть несколько вариантов:

Если вы находитесь там, где бывают эпидемии лихорадки Денге, важно находиться в помещении в часы, когда комары наиболее активны, то есть, на рассвете и на закате.

Узнайте о рисках. Перед путешествием ознакомьтесь с информацией об эпидемиях на сайте центра контроля и профилактики болезней и изучите карту по различным эпидемиям. Если вы собираетесь отправиться в страну с высоким риском заражения этой лихорадкой, будьте готовы принять дополнительные меры защиты от укусов комаров.

Поставьте москитные сетки на окна. Они защитят ваше жилище от проникновения кровососущих насекомых. Если москитные сетки уже установлены, регулярно проверяйте их на предмет повреждений, через которые может пройти комар.

Ночью используйте москитные сетки. Укрывайте кровать москитными сетками во время сна, чтобы комариные укусы вас не разбудили. Если вы отправились туда, где случаются эпидемии лихорадки Денге, лучше взять с собой собственную москитную сеть. Перед каждым использованием нужно опрыскать эту сетку репеллентом, также, если вы собираетесь жить в отеле, следует постараться взять комнату с кондиционером. В отелях на окнах может не оказаться москитных сеток, поэтому собственная москитная сеть - это жизненно важный элемент в путешествии, такая москитная сеть полезна и в палатке.

В помещениях используйте кондиционеры или вентиляторы. С кондиционером можно держать окна закрытыми, а это превосходная защита от комаров и их укусов. Даже вентиляторы создают циркуляцию воздуха и снижают количество комаров в помещении. Комары не очень хорошие летуны, поэтому вентилятор, направленный нас сможет удержать комаров подальше.

Используйте репелленты. Ищите такие, чтобы концентрация ДЭТА в них была 10% и больше. Опрыскайте репеллентом одежду, снаряжение (если вы занимаетесь пешим туризмом или тренируетесь на улице) и себя. Всегда чётко следуйте инструкциям на упаковке, и повторяйте процедуру настолько часто, насколько позволяет инструкция.

Одевайтесь в одежду с длинными рукавами и штанинами. Обязательно надевайте длинные штаны и кофты с рукавами, а также носки, особенно, если вы собираетесь гулять или работать на улице. Тонкая светлая ткань предотвратит ваше перегревание, и в то же время защитит от комаров.

Уничтожьте места размножения комаров рядом с вашим домом. Чтобы дома вас не кусали комары, нужно снизить их количество на вашем участке. Для этого можно убрать всю стоячую воду и сорняки. Для откладывания яиц комарам нужна вода, причём им достаточно и самого маленького количества. Даже птичьей поилки или крышечки от бутылки достаточно для размножения комаров. Комары откладывают тысячи яиц, и они вылупляются всего через неделю, поэтому любое количество стоячей воды может быстро привести к настоящему нашествию. Также комары могут прятаться в сорняках и высокой траве, так что подстригание травы и кустов поможет с комариной проблемой.

Когда вы принимаете меры предотвращения нашествия комаров, ключевой фактор успеха - последовательность. Всегда используйте несколько методов, такие как москитные сетки, репелленты и уничтожения стоячей воды, причём важно продолжать этим заниматься на протяжении всего "сезона комаров". Для заражения трансмиссивным заболеванием достаточно всего одного укуса, так что стоит принять все возможные меры предосторожности.

Подумайте о длительной защите

Самая важная часть плана по профилактике лихорадки Денге - это снижение риска укусов комаров. К сожалению, чем больше комаров в округе, тем выше вероятность укуса и заражения. Можно принять меры по защите от комаров, но если вокруг их очень много, рано или поздно вас всё равно укусят. Все советы по профилактике лихорадки Денге просто не помогут, если вы просто не сможете избежать укуса комара.

Для уменьшения популяции комаров-переносчиков лихорадки Денге Всемирная организация здравоохранения использует инсектициды и другие методы контроля количества комаров. Вы также можете уменьшить количество комаров на своём участке, чтобы предотвратить их укусы и заражение болезнями. Однако спреи и инсектициды - не самое приятное соседство. Химические вещества могут быть небезопасными для детей или животных, также они довольно дорогие, ведь их приходится регулярно обновлять.

Другой вариант уменьшения популяции комаров рядом с вашим домом - это ловушки от компании Mosquito Magnet. Такие уничтожители уменьшают количество комаров на вашем участке (особенно, если такая территория окружена достаточно высоким непроницаемым забором). Меньше комаров - меньше риск заразиться опасными болезнями.

Ловушки превращают пропан в углекислый газ (CO2), затем нагревают его, увлажняют, добавляют аттрактант и высвобождают эту смесь для приманивания комаров с территории до 40 соток (но эффективно защищают от 6 до 14 соток в зависимости от модели). Такая смесь очень привлекательна для комаров, она напоминает запах человека и других млекопитающих. Как только насекомое подлетает поближе его засасывает внутрь. После этого комар высыхает и умирает в течение 24 часов. Самки комаров летят к ловушке, думая, что летят к своей жертве, а на самом деле - к смерти. Как только будет уничтожено значительное количество самок комаров, популяция уже не сможет возобновляться, как раньше, а через несколько недель вы заметите значительное снижение количества комаров рядом с вашим домом.

Ловушки от компании Mosquito Magnet решают основную проблему всех методов контроля количества комаров. В них не используются токсичные или опасные химические вещества, и они намного эффективнее спреев с цитронеллой, потому что такие ловушки не отпугивают, а уничтожают комаров.

Есть несколько вариантов ловушек на выбор. Их все легко устанавливать и использовать. Все ловушки приманивают комаров с территории в 40 соток, но эффективно защищают (то есть уничтожают до 90% популяции) от 6 до 14 соток, в зависимости от модели (если участок окружён достаточно высоким непроницаемым забором). С каждой ловушки в нашем каталоге идёт расширенная гарантия на 2 года.

Итак, комары - это серьёзная проблема, практически для каждого. Они могут просто уничтожить приятное времяпровождение на улице и оставить после себя противные болезненные укусы. Если у вас есть домашние животные, комары могут причинить им немало боли и дискомфорта. Также комары являются переносчиками опасных заболеваний, причём не только лихорадки Денге.

Если уменьшить количество комаров на своём участке, вы защититесь не только от неприятных зудящих укусов, но и от таких опасных для жизни заболеваний, таких как: лихорадка Западного Нила, малярия, лихорадка Денге и так далее. С ловушкой от компании Mosquito Magnet вы сможете вернуть себе свой двор и снова наслаждаться уличными занятиями. Если хотите чаще наслаждаться уличными мероприятиями без беспокойства о комарах, присмотритесь к ловушкам Mosquito Magnet в нашем каталоге.


Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet - длительное, научно доказанное решение.

Лихорадка Денге: симптомы, возбудитель, пути передачи

Лихорадка Денге – инфекционное заболевание, переносчиком которого являются насекомые. Патология имеет четкую географическую привязку и чаще возникает в странах Юго-Восточной Азии, регионах с субтропическим климатом на территории Австралии и Южной Америки. Из-за интенсивного развития туризма в указанных регионах случаи заболевания отмечаются и в других государствах, но они носят единичный характер. Ежегодно лихорадка Денге диагностируется у сотен тысяч жителей планеты, часть из которых не имеет возможности получить своевременную медицинскую помощь и вынуждена мириться с серьезными осложнениями инфекции.

Причины лихорадки Денге

Возбудитель заболевания – арбовирус Денге, который может находиться в организме москитов и членистоногих. Существует несколько его серотипов, каждый из которых дает в организме человека приблизительно одинаковую картину заболевания. Возбудитель устойчив к воздействию климатических факторов, однако, быстро погибает под воздействием УФ излучения и при резком повышении температуры окружающей среды.

Механизм передачи болезни «лихорадка Денге» связан с комарами рода Aedes, которые питаются кровью человека и животных. При укусе зараженного субъекта возбудитель проникает в кровь комара, где быстро размножается без вреда для организма «хозяина». Инкубационный период может составлять до 14 дней, после чего насекомое и его укусы становятся заразными. Достаточно одного контакта переносчика лихорадки Денге со здоровым организмом, чтобы вирус попал в его кровь, и началось интенсивное развитие заболевания.

В организме человека инкубационный период вируса длится около 7-15 дней, а острый этап – от 7 до 12 дней. Течение заболевания волнообразное и состоит из двух пиков повышения температуры тела, между которыми наблюдается ослабление симптомов. Однако это не повод прекращать начатое лечение, иначе риск рецидива и осложнений возрастает в разы.

Симптомы заболевания

После укуса комара вирус проникает в клетки лимфоузлов и сосуды, где начинается его интенсивная репликация. По мере увеличения объема патогенных частиц они распространяются по организму и проникают во внутренние органы, частично блокируя их функционирование. Возникает интоксикационный синдром, первым признаком которого является лихорадочное состояние.

Также в числе симптомов лихорадки Денге:

  • головная боль;
  • обильные выделения из дыхательных путей;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • рвота и тошнота, другие признаки расстройства пищеварительной системы;
  • диарея;
  • падение уровня артериального давления.

Формы заболевания

Симптоматическая картина позволяет классифицировать заболевание следующим образом:

Классическая форма лихорадки Денге. Чаще наблюдается при первичном поражении. Характерные симптомы – значительное повышение температуры тела, которое через 3 дня сменяется нормализацией состояния пациента, после чего лихорадка повторяется вновь. Также на заболевание указывают признаки интоксикации, боль в мышцах, дискомфортные ощущения в позвоночнике, отечность лица, неврологические нарушения в виде головокружения и бессонницы. Сыпь на теле, возникшая на начальном этапе заболевания, проходит спустя 3-7 дней. Высыпания могут напоминать скарлатину, иметь вид мелких кровоизлияний или выглядеть как волдыри.

Геморрагическая форма. Чаще наблюдается у лиц, вторично инфицированных возбудителем лихорадки Денге. Инкубационный период может длиться до 10 дней, после чего проявляются симптомы в виде интоксикации, заторможенности и характерных высыпаний. Последние могут иметь вид от нескольких точек до обширного пятна, которое часто имеет осложнения в виде носовых кровотечений и внутренних кровоизлияний. Частицы крови наблюдаются в кале и моче пациента.

Лихорадка Денге у детей. В детском организме возбудитель дает о себе знать смазанными симптомами, что осложняет диагностику и не позволяет вовремя принять меры по лечению. Чаще у пациентов отмечаются такие симптомы лихорадки Денге, как синдром интоксикации, повышение температуры тела и сыпь, сухой кашель и осложненное дыхание. Длительность заболевания составляет около 7 дней.

Вероятность осложнений

Отказ пациента от обращения к врачу за помощью при лихорадке Денге может вызвать:

  • отек и поражение головного мозга;
  • воспаление нервов;
  • отит;
  • тромбофлебит;
  • признаки токсического шока;
  • преждевременные роды или внутриутробную гибель плода для беременных женщин.

Методы диагностики

Предварительный диагноз врач ставит уже на этапе первичного осмотра и сбора анамнеза. Безошибочными признаками лихорадки являются высыпания на коже, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и мышцах, а также волнообразное развитие лихорадочного состояния. Если пациент недавно находился в странах, «опасных» с точки зрения заражения, его немедленно направляют на лабораторные исследования:

  • Метод полимеразной цепной реакции, который позволяет обнаружить содержание в крови частиц вируса. Благодаря высокой точности имеет приоритетное значение в диагностике.
  • Серологические методы исследования крови, благодаря которым можно уточнить наличие в крови антител к возбудителю заболевания.
  • Общий анализ крови. При снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов относительно нормативного уровня можно говорить о патологическом состоянии организма.

Точно установить факт заражения позволяет дифференцированная диагностика. Ее цель — исключить малярию, грипп, корь и краснуху, которые на начальном этапе заболевания имеют схожие симптомы.

Установить геморрагическую форму лихорадки Денге позволяет так называемая жгутиковая проба. На верхнюю конечность пациента накладывается жгут, после снимания которого спустя пять минут на коже можно заметить новые участки высыпаний.

Лечение

Обязательным требованием для пациента при лечении лихорадки Денге является немедленная госпитализация. Лечение осуществляется под строгим контролем врача и включает прием следующих препаратов:

  • Обезболивающие и противовоспалительные средства.
  • Снотворные и успокаивающие составы.
  • Глюкокортикостероиды для устранения симптомов интоксикации.
  • Антибиотики, уничтожающие возбудителей заболевания.
  • Поливитаминные комплексы для поддержки иммунной системы.

Для предотвращения обезвоживания при лечении симптомов лихорадки Денге рекомендованы обильное питье и инфузионная терапия (капельницы) с препаратами глюкозы.

Диагностика и лечение лихорадки Денге в клинике АО «Медицина»

Обнаружив у себя признаки опасного заболевания после возвращения из стран тропического региона Азии, немедленно запишитесь на прием к инфекционисту клиники АО «Медицина». К вашим услугам собственный диагностический центр и амбулатория, где можно пройти лечебный курс под наблюдением специалиста. Каждому посетителю гарантировано внимательное отношение, конфиденциальность, полный спектр необходимых диагностических и лечебных процедур. Запись на прием осуществляется в онлайн-режиме и по указанным телефонам в рабочие часы.

Вопросы и ответы

Как передается лихорадка Денге?

Источник инфекции – кровь заболевшего человека, обезьян или летучих мышей. При укусе комара рода Aedes зараженная кровь попадает в организм насекомого, где возбудитель инфекции быстро размножается в благоприятных для себя условиях. При укусе здорового животного или человека инфекция проникает в организм пострадавшего, где скоро дает о себе знать характерными опасными симптомами.

Чем опасна лихорадка Денге?

При отсутствии своевременной медицинской помощи лихорадка Денге может стать причиной серьезных осложнений со стороны мозга, нервной системы и тканей печени. У заболевших могут развиться признаки следующих заболеваний:

  • менингит, энцефалит;
  • воспаления нервов;
  • состояние острого психоза;
  • отит;
  • тромбофлебит;
  • состояние токсического шока.

Для беременных заболевание опасно риском преждевременных родов и внутриутробной гипоксии плода.

Как диагностируется лихорадка Денге?

Для постановки диагноза «лихорадка Денге» часто бывает достаточно осмотра врача-инфекциониста. На заболевание указывают характерные признаки – увеличенные лимфоузлы, ярко-красная сыпь, боль в суставах и мышцах. Для подтверждения диагноза проводятся исследования крови методом полимеразной цепной реакции и серологическими методами. Узнать степень поражения внутренних органов позволяет биохимический анализ крови.


Лихорадка денге - симптомы, лечение, профилактика, диагностика

Насекомых в Таиланде достаточно. Основная опасность, что некоторые тайские комары — переносчики лихорадки денге. Заболевание похоже на распространение энцефалита клещами. Не каждый клещ опасен. А если соблюдать меры профилактики, можно обезопасить себя от укуса. Правительство Таиланда борется с распространителями лихорадки. Территории отелей, кондо и посёлков периодически обрабатывают дымом, убивающим личинки комаров.

Каждый год российские СМИ бьют тревогу про эпидемию лихорадки денге в Таиланде. По распространению и вспышкам это заболевание напоминает грипп. Случаи лихорадки фиксируют у отдыхающих не только в Таиланде, но и во Вьетнаме, Индонезии, Индии, Бангладеше, Гонконге, Сингапуре, на Мальдивах. По данным 2018 года Роспотребнадзор сообщил о 230 случаях лихорадки у российских туристов по всей Азии. Для сравнения только Таиланд посетили около 1,5 миллионов россиян.

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге — это вирусная инфекция, передающаяся через укус самки комара видов Aedes aegypti и Aedes albopictus. Они проживают не только в джунглях, но и в городах, в районах со стоячей водой, включая лужи, декоративные пруды и резервуары для воды. Комары активны как на улице, так и в помещении в течение светового дня.

Существует 4 штамма лихорадки Денге, и один комар может переносить одновременно нескольких типов вируса. У выздоровевших людей иммунитет от заразившего типа вируса сохраняется до 2 лет, от остальных в течение 1-3 месяцев. Лихорадка денге встречается не только в Таиланде. Страны Азии и Латинской Америки наиболее подвержены распространению болезни. И ежегодно наблюдаются случаи лихорадки в Европе.

По данным ВОЗ у туристов, вернувшихся из стран с низким и средним уровнем дохода, наиболее часто диагностируют два заболевания: малярию и лихорадку денге. В Таиланде есть случаи малярии, но они встречаются на севере Таиланда. Среди моих друзей и знакомых на Пхукете не было случаев малярии, чего не скажешь о лихорадке денге. Ею болели 20-30 человек из моего окружения. Все случаи были лёгкой и средней тяжести, все заболевшие выздоровели.

Симптомы лихорадки

Первые симптомы лихорадки появляются на 4-7 день после укуса. Они похожи на первые признаки гриппа. У больного поднимается температура до 39-40 градусов, появляется боль в мышцах, суставах и костях. Иногда первые симптомы включают боль за глазными яблоками, мигрень и сыпь по всему телу. В некоторых случаях лихорадка денге может протекать без ярко выраженных симптомов. Моя коллега дня четыре жаловалась на небольшую головную боль, пока не сходила к врачу, который поставил диагноз лихорадка денге.

Геморрагическая лихорадка денге

В редких случаях болезнь может прогрессировать в геморрагическую форму. Тогда симптомами становятся сильная боль в животе, рвота, диарея, судороги, кровоподтёки и внутренние кровотечения. Высокая температура держится 2-7 дней. Осложнения во время лихорадки могут привести к сбою системы кровообращения, шоку и летальному исходу. Но смертность по статистике менее 1%. Геморрагическая лихорадка денге требует госпитализации и обязательного наблюдения врача.

Лечение

При типичных симптомах анализы могут не сразу показать заболевание. Обычно подтверждение диагноза бывает на 3-4 день. У разных людей лихорадка денге проходит по-разному. Моя коллега перенесла лёгкую форму и даже ходила на работу первые дни. Есть тяжёлые случаи, когда несколько дней пациент проводит в больнице под капельницей. Всегда нужно отслеживать уровень тромбоцитов, чтобы избежать их резкого снижения и образования внутренних кровотечений.

Специального лечения от лихорадки денге нет. Врачи прописывают парацетамол, чтобы сбить температуру и облегчить боли. Для лечения нельзя принимать аспирин, нурофен, ибупрофен, цитрамон и другие лекарства, снижающие свёртываемость крови. Эти препараты опасны в случае с лихорадкой денге. Парацетамол продаётся в любом 7-11 под брендами Sara, Tiffy и Tylenol.

Тайцы рекомендуют при лихорадке денге пить отвар из листьев папайи. Они содержат антиоксиданты, стабилизирующие мембрану эритроцитов, и ферменты, препятствующие разрушению тромбоцитов. Свежие или высушенные листья папайи нужно залить кипятком, настоять 15 минут и пить 2-3 раза в день по 200 мл. Для лучшего эффекта можно использовать сок из перетёртых листьев папайи.

Из напитков рекомендуют пить воду и электролиты. В любом 7-11 продаётся природный электролит — кокосовая вода в тетрапаках и бутылках. Если нет сил добраться до рынка и купить кокосы там, пейте кокосовую воду из минимаркетов. На стеллаже с лекарствами в 7-11 вы найдёте химические электролиты в пакетиках.

Во время лихорадки денге пропадает аппетит. Некоторые заболевшие вообще не едят несколько дней. Лучшим выходом будут коктейли с апельсинами и киви. Напиток из молока с куркумой помогает с восстановлением. Рекомендуют есть брокколи и шпинат. Стоит избегать жирной, жареной и острой пищи, напитков с кофеином и алкоголя.

Как защититься от лихорадки денге?

В Таиланде до сих пор не изобрели вакцину от лихорадки денге. Несколько лет назад в Бангкок Госпитале делали прививки, но их действие оказалось непродолжительным.

Карта случаев заболевания неоднородна. Большинство заболевших зарегистрировано на северо-востоке Таиланда, где туристов почти нет. В пятёрку провинций с высокими показателями входят Районг, Чайяпхум, Кхонкэн, Мэ Хонг Сон и Накхон Ратчасима. В туристических регионах, как Пхукет, Паттайя, Самуи, Хуа Хин, количество заболевших лихорадкой денге намного меньше. В любом случае для профилактики вам следует придерживаться правил, описанных ниже.

  • Сделайте страховку, которая покрывает лечение лихорадки денге. На сайте Черехапы откройте вкладку "Медицинское страхование" и поставьте галочку у пункта "Страхование лихорадки денге".
  • Больше всего случаев заражения лихорадкой Денге во время сезона дождей с мая по октябрь. В этот период стоит быть особо осмотрительными к средствам защиты.
  • В номера отеля используйте фумигаторы. Их можно приобрести в любом мини-маркете или крупном торговом центре.
  • Для защиты используйте кремы и спреи от комаров Sketolene, Off, Soffell и средства на основе лимонного сорго — lemongrass mosquito repellent.
  • Для защиты детей пользуйтесь лосьоном Johnson's Baby Clear Lotion Anti Mosquito и анти-москитными браслетами, их можно купить в аптеках и торговых центрах.
  • Собираясь на треккинг в джунгли, надевайте одежду с длинным рукавом и плотные брюки.
  • При любых симптомах (высокая температура, ломота в костях, озноб) обращайтесь в госпиталь.
  • Принимайте парацетамол, чтобы сбить температуру. Ни в коем случае не аспирин, который разжижает кровь. И сдавайте анализ на уровень тромбоцитов.
  • Отвар листьев папайи или их сок облегчают симптомы лихорадки. Но на вкус горько и неприятно.
  • Пейте больше жидкости, кокосовой воды и электролитов.

Чем лечить укусы комаров?

Зуд после укусов обычных комаров легко снять тайскими бальзамами или эфирным маслом из ингалятора. Если у вас аллергия на насекомых, воспользуйтесь антигистаминным кремом Systral Cream. Его нужно намазывать точечно на места укусов. Крем также помогает после ожогов медуз и укусов песчаных мух.

На самом Пхукете песчаных мух не встречала. Зато они точно есть на островах Хонг в Краби, Ранг Яй, Чанг и Мак в Сиамском заливе. Бояться их не стоит. Но помните, как действовать в случае укуса. Здоровья вам!

Вам будет интересно почитать:

Змеи в Таиланде — ядовитые и не очень
Опасные морские животные в Таиланде
Как обезопасить себя от обманов в Таиланде?
Как не испортить свой отдых?

Лечение лихорадки Денге - узнайте на DocDoc.ru

Инфекционисты Москвы - последние отзывы

Доктор мне понравился, квалифицированно все объяснила, поставила правильно диагноз, назначила лечение. Врач была внимательна, отзывчива, видно, что знает свое дело. Я осталась довольна приемом.

Ольга, 26 июля 2021

На приёме врач хорошо нас проконсультировала, тщательно осмотрела, дала все необходимые рекомендации, подробно рассказала о рисках и необходимости своевременного лечения. Доктор вежливый, внимательный, общается с ребёнком-подростком как со взрослым человеком (это очень хорошо). Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым. Качеством приёма я довольна.

Валерия, 25 июля 2021

Доктор понравилась. Татьяна Ивановна грамотная, на данном приёме мне сделала УЗИ, дала рекомендации, через месяц я записалась на повторный приём, чтобы посмотреть и пересдать анализ и увидеть результат её лечение.

Людмила, 23 июля 2021

Врач на приеме меня послушала, все проверила и дала рекомендации. Мне все понравилось! У меня нет претензий. Вежливый и доброжелательный специалист. В случае необходимости, я бы обратилась к ней повторно, потому что меня все устроило.

Наталия, 23 июля 2021

Прием прошел хорошо, профессионально, доктор обо всем расспросил, направил на анализы, чтобы поставить диагноз, понаблюдать. Я записалась еще на четверг к Владимиру Владимировичу на повторный прием уже с анализами. Все прошло очень быстро, качественно, мне понравилось.

Лариса, 22 июля 2021

Раздраженная была слишком, отношение к клиенту прям как в бесплатной поликлинике, смысл тогда за такой прием деньги отдавать?

Рустам, 20 июля 2021

Доктор дала направление на другого специалиста. Внимательно, понятно объяснила. Врач понравилась, мы с ней нашли общий язык. Уже был у данного специалиста в том году. Рекомендую!

Шамиль, 15 июля 2021

Доктор внимательный. Она померила мне давление, пульс, кислород в крови и оказала весь спектр услуг. Я обращусь к ней повторно!

Яна, 06 июня 2021

Врач внимательный и мастер своего дела. Она дала мне направление к другому специалисту.

Екатерина, 25 апреля 2021

Приятный доктор. Она меня выслушала, осмотрела и назначила необходимые анализы.

Денис, 19 апреля 2021

Показать 10 отзывов из 2658

Лихорадка Денге симптомы и лечение – Сайт Винского

Лихорадка Денге симптомы

Знаю о симптомах Денге не понаслышке — сам перенес лихорадку Денге в Таиланде. Не раз, еще и в тяжелой форме.
Лихорадку Денге легко принять, в тропиках с кондиционерами в помещениях и жарой на улице, за обычную простуду.
Высокая температура (до 40), мышечная боль и как следствие — отсутствие аппетита и слабость.

Начинается все с ломоты в теле.
Через пару часов повышается температура.
Симптомы Денге проходят после приёма жаропонижающих.

Примерно через пару дней температура повышается и уже не сбивается.
Именно в этот период, который длится 3 дня, температура держится около 40.
Все тело ломит, как что любое движение вызывает боль. Особенно сильно болит голова.

Потом все симптомы так же внезапно исчезают, как появились.
Это течение лихорадки Денге в легкой форме.

Лихорадка Денге лечение

Как такового лечения от лихорадки Денге нет.
Так же как нет прививок от Денге.

Больного наблюдают амбулаторно и применяют симптоматические процедуры:
— сбивают сильную температура парацетамолом;
— предлагают обильное питьё;
— используют специальные порошки-электролиты для восстановления кислотно-щелочного баланса.

Мне помогал сок кокосов. Только ими и питался в течении недели.

Все это касается первичной Денге.
Если уже раз перенесли лихорадку Денге, повторное заражение вызывает осложненный тип лихорадки.
Геморрагическая лихорадка — это серьёзно: Геморрагическая лихорадка на Пхукете — мой опыт.

В этом случае придется полежать под капельницей и два раза в день сдавать кровь на тромбоциты.
А они резко падают, поэтому возникает риск внутренних кровотечений.

Лихорадка Денге профилактика

Переносчики Денге — комары. Поэтому главный способ уберечься — это пользоваться средствами от комаров.
Так же желательно долго не находится в не продуваемой тени, вблизи кустов и небольших стоячих водоемов.

Комары-переносчики получают вирус с кровью уже заболевшего человека.
Кусая следующего — здорового, они передают вирус ему и так далее.
Таким образом, если заразных людей поблизости нет, то укус комара безвреден.
В противном случае распространение Денге идет по экспоненте.

Резюме

Сейчас прочитал в новостях об эпидемии лихорадки Денге в Танзании и посчитал своим долгом написать эту статью.
Для тех, кто отдыхает сейчас на Занзибаре.

Ничего ужасного в лихорадке Денге нет, просто 5-7 дней будете валяться в лежку.
А вот если геморрагическая лихорадка (повторное Денге) — это госпиталь, поэтому лучше иметь туристическую страховку.

Уход за ребенком или членом семьи, заболевшим лихорадкой денге | Денге

Не существует лекарств от денге. Симптомы денге могут быть легкими или тяжелыми. Легкие симптомы можно лечить дома.

Лечите легкие симптомы дома

  • Отдыхай как можно больше
  • Контрольная лихорадка
    • Дайте ацетаминофен (также известный как парацетамол) для контроля температуры и облегчения боли. Всегда следуйте инструкциям на этикетке продукта. Не давайте ибупрофен, аспирин или препараты, содержащие аспирин.
    • Смочите кожу лица прохладной водой, чтобы снизить температуру.
  • Предотвратить обезвоживание - обезвоживание происходит, когда человек теряет слишком много жидкости в организме из-за лихорадки, рвоты или недостаточного употребления жидкости.
Признаки обезвоживания от легкой до умеренной
Младенцы и дети Взрослые
Таблица с признаками обезвоживания от легкой до умеренной
Мочится реже (менее 6 мокрых подгузников в день) Жажда, сухость или липкость во рту
Сухость во рту, языке, губах Не очень много мочится, темно-желтая моча
Мало или совсем нет слез при плаче Сухая прохладная кожа
Впалое мягкое место головы Головная боль
Что делать: Поговорите со своим врачом.Предоставьте жидкости, такие как вода, сок, молоко или напитки с добавлением электролитов.
Признаки сильного обезвоживания
Младенцы и дети Взрослые
Таблица с признаками сильного обезвоживания
Сонливость, упадок сил, очень суетливый Не очень много мочится, темно-желтая моча
Запавшие глаза Чувство головокружения, сонливости, отсутствие энергии, растерянность или раздражительность
Холодные, обесцвеченные руки или ноги Учащенное сердцебиение, дыхание
Мочится 1-2 раза в день Запавшие глаза
Что делать: Немедленно обратитесь в поликлинику или отделение неотложной помощи.

Как лихорадка уходит

Часы с предупредительными знаками

Хотя лихорадка прошла, следующая фаза денге может быть опасной для некоторых людей. Предупреждающие знаки обычно появляются через 24-48 часов после того, как спала лихорадка.

Примерно у 1 из 20 человек с лихорадкой денге разовьется тяжелая форма лихорадки денге. Тяжелая форма денге требует госпитализации и может быть опасной для жизни.

Если у вас или у члена вашей семьи появятся какие-либо из следующих предупреждающих знаков, немедленно обратитесь в поликлинику или отделение неотложной помощи:

  • Боль в животе или животе, болезненность
  • Рвота (не реже 3 раз в сутки)
  • Кровотечение из носа или десен
  • Рвота кровью или кровью в стуле
  • Чувство усталости, беспокойства или раздражительности
  • Холодная липкая кожа
  • Затрудненное дыхание

Тяжелая форма лихорадки денге требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной медицинской помощи или госпитализации.

Если у вас лихорадка денге, защитите других

В течение первой недели заражения вирус денге обнаруживается в крови инфицированного человека. Если комар кусает инфицированного человека, он заражается. Зараженный комар может передавать вирус другим людям через укусы. Избегайте укусов комаров в помещении, чтобы семья не заразилась лихорадкой денге.

  • Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки.
  • Держите комаров на улице: используйте сетки на окнах и дверях.
  • Используйте кондиционер, если он есть.
  • Используйте средство от насекомых, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды (EPA).

Используйте репеллент от насекомых, зарегистрированный Агентством по охране окружающей среды (EPA), внешний значок с одним из активных ингредиентов, указанных ниже. Более высокий процент активного ингредиента обеспечивает более длительную защиту. При использовании по назначению репелленты от насекомых, зарегистрированные EPA, доказали свою безопасность и эффективность даже для беременных и кормящих женщин.

  • DEET
  • Пикаридин (известный как KBR 3023 и икаридин за пределами США)
  • IR3535
  • Масло лимонного эвкалипта (OLE)
  • Пара-ментандиол (PMD)
  • 2-ундеканон

Найдите подходящий репеллент от насекомых с помощью значка поиска EPA на внешней стороне.

Лихорадка денге - Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика лихорадки денге может быть трудной, поскольку ее признаки и симптомы легко спутать с признаками других болезней, таких как чикунгунья, вирус Зика, малярия и брюшной тиф.

Ваш врач, скорее всего, спросит о вашей истории болезни и путешествиях. Обязательно подробно опишите международные поездки, включая страны, которые вы посетили, и даты, а также любые контакты, которые у вас могли быть с комарами.

Ваш врач может также взять образец крови для исследования в лаборатории на предмет заражения одним из вирусов денге.

Лечение

Специального лечения лихорадки денге не существует.

Во время выздоровления от лихорадки денге пейте много жидкости. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов обезвоживания:

  • Уменьшение мочеиспускания
  • Мало слез
  • Сухость во рту или губах
  • Вялость или спутанность сознания
  • Холодные или липкие конечности

Безрецептурный препарат ацетаминофен (тайленол и др.) Может помочь уменьшить мышечную боль и жар.Но если у вас лихорадка денге, вам следует избегать других болеутоляющих средств OTC , включая аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve). Эти обезболивающие могут увеличить риск осложнений, связанных с кровотечением при лихорадке денге.

Если у вас сильная лихорадка денге, вам могут понадобиться:

  • Поддерживающая терапия в стационаре
  • Внутривенное (в / в) восполнение жидкости и электролитов
  • Мониторинг артериального давления
  • Переливание крови для восполнения потери крови

Подготовка к приему

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача.Но вас также могут направить к врачу, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях.

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто нужно охватить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию. Составьте историю своих международных путешествий с указанием дат, стран, которые вы посетили, а также лекарств, которые вы принимали во время путешествия. Принесите записи о ваших прививках, в том числе о прививках перед поездкой.
  • Составьте список всех ваших лекарств. Включите все витамины или добавки, которые вы регулярно принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет.

При лихорадке денге вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Сколько времени пройдет, прежде чем я почувствую себя лучше?
  • Есть ли у этой болезни отдаленные последствия?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы врача, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Куда вы ездили за последний месяц?
  • Вас укусили комары во время путешествия?
  • Связывались ли вы в последнее время с больными?

Ноябрь18, 2020

Лихорадка денге - симптомы и причины

Обзор

Лихорадка денге (DENG-gey) - это болезнь, переносимая комарами, которая встречается в тропических и субтропических регионах мира. Умеренная лихорадка денге вызывает высокую температуру и симптомы гриппа. Тяжелая форма лихорадки денге, также называемая геморрагической лихорадкой денге, может вызвать серьезное кровотечение, внезапное падение артериального давления (шок) и смерть.

Ежегодно во всем мире регистрируются миллионы случаев заражения денге.Лихорадка денге наиболее распространена в Юго-Восточной Азии, на западных островах Тихого океана, в Латинской Америке и Африке. Но болезнь распространилась на новые районы, включая локальные вспышки в Европе и южных частях Соединенных Штатов.

Исследователи работают над вакцинами против лихорадки денге. На данный момент в районах, где распространена лихорадка денге, лучший способ предотвратить заражение - это избегать укусов комаров и принимать меры по сокращению популяции комаров.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Многие люди не испытывают никаких признаков или симптомов инфекции денге.

Когда симптомы действительно возникают, их можно принять за другое заболевание, например грипп, и обычно они проявляются через 4–10 дней после укуса инфицированного комара.

Лихорадка денге вызывает высокую температуру - 104 F (40 C) - и любой из следующих признаков и симптомов:

  • Головная боль
  • Боль в мышцах, костях или суставах
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль за глазами
  • Увеличение лимфоузлов
  • Сыпь

Большинство людей выздоравливают в течение недели или около того.В некоторых случаях симптомы ухудшаются и могут стать опасными для жизни. Это называется тяжелой денге, геморрагической лихорадкой денге или шоковым синдромом денге.

Тяжелая денге возникает, когда ваши кровеносные сосуды становятся поврежденными и негерметичными. И количество тромбоцитов (тромбоцитов) в крови падает. Это может привести к шоку, внутреннему кровотечению, отказу органов и даже смерти.

Предупреждающие признаки тяжелой лихорадки денге - опасной для жизни чрезвычайной ситуации - могут развиваться быстро. Предупреждающие знаки обычно появляются в первый или два дня после того, как у вас спадет температура, и могут включать:

  • Сильная боль в животе
  • Постоянная рвота
  • Кровотечение из десен или носа
  • Кровь в моче, стуле или рвоте
  • Подкожное кровотечение, которое может выглядеть как синяк
  • Затрудненное или учащенное дыхание
  • Усталость
  • Раздражительность или беспокойство

Когда обращаться к врачу

Тяжелая лихорадка денге представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы недавно посетили район, где, как известно, возникает лихорадка денге, у вас была лихорадка и у вас появились какие-либо из предупреждающих знаков. Предупреждающие признаки включают сильную боль в животе, рвоту, затрудненное дыхание или кровь в носу, деснах, рвоте или стуле.

Если вы недавно путешествовали и у вас поднялась температура и появились легкие симптомы лихорадки денге, позвоните своему врачу.

Причины

Лихорадка денге вызывается одним из четырех типов вирусов денге.Вы не можете заразиться лихорадкой денге, находясь рядом с инфицированным человеком. Вместо этого лихорадка денге передается через укусы комаров.

Два типа комаров, которые чаще всего распространяют вирусы денге, распространены как в жилых помещениях, так и вокруг них. Когда комар кусает человека, инфицированного вирусом денге, вирус проникает в комара. Затем, когда инфицированный комар кусает другого человека, вирус попадает в кровоток этого человека и вызывает инфекцию.

После того, как вы выздоровели от лихорадки денге, у вас появится долгосрочный иммунитет к тому типу вируса, который вас заразил, но не к трем другим типам вируса лихорадки денге.Это означает, что вы можете снова заразиться в будущем одним из трех других типов вирусов. Риск развития тяжелой лихорадки денге увеличивается, если вы заболели лихорадкой денге во второй, третий или четвертый раз.

Факторы риска

У вас повышенный риск развития лихорадки денге или более тяжелой формы заболевания, если:

  • Вы живете или путешествуете в тропических регионах. Нахождение в тропических и субтропических регионах увеличивает риск заражения вирусом, вызывающим лихорадку денге.Районы особенно высокого риска включают Юго-Восточную Азию, острова западной части Тихого океана, Латинскую Америку и Африку.
  • У вас в прошлом была лихорадка денге. Предыдущее заражение вирусом лихорадки денге увеличивает риск серьезных симптомов, если вы снова заболеете лихорадкой денге.

Осложнения

Тяжелая лихорадка денге может вызвать внутреннее кровотечение и повреждение органов. Артериальное давление может упасть до опасного уровня, вызывая шок. В некоторых случаях тяжелая лихорадка денге может привести к летальному исходу.

Женщины, заболевшие лихорадкой денге во время беременности, могут передать вирус ребенку во время родов. Кроме того, дети женщин, заболевших лихорадкой денге во время беременности, имеют более высокий риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении или дистресс-синдрома плода.

Профилактика

Вакцина

В тех регионах мира, где широко распространена лихорадка денге, одна вакцина против лихорадки денге (Dengvaxia) одобрена для людей в возрасте от 9 до 45 лет, которые уже хотя бы раз перенесли лихорадку денге.Вакцина вводится тремя дозами в течение 12 месяцев.

Вакцина одобрена только для людей, у которых есть документально подтвержденная история лихорадки денге или у которых был анализ крови, который показывает предыдущую инфекцию одним из вирусов денге - так называемую серопозитивность. У людей, которые не болели лихорадкой денге в прошлом (серонегативной), вакцинация, по-видимому, увеличивает риск тяжелой лихорадки денге и госпитализации из-за лихорадки денге в будущем.

Dengvaxia недоступен для путешественников или людей, живущих в континентальной части США.Но в 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину для людей в возрасте от 9 до 16 лет, перенесших лихорадку денге в прошлом и проживающих на американских территориях Американского Самоа, Гуама, Пуэрто-Рико и Виргинских островов США - где денге лихорадка является обычным явлением.

Предотвращение укусов комаров

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что вакцина сама по себе не является эффективным средством снижения лихорадки денге в регионах, где это заболевание распространено.Предотвращение укусов комаров и борьба с их популяциями по-прежнему остаются основными методами предотвращения распространения лихорадки денге.

Если вы живете или путешествуете в районе, где распространена лихорадка денге, эти советы могут помочь снизить риск укусов комаров:

  • Пребывание в помещениях с кондиционированием воздуха или с хорошей защитой. Комары, переносящие вирусы денге, наиболее активны от рассвета до заката, но они также могут кусаться ночью.
  • Носить защитную одежду. Когда вы заходите в районы, зараженные комарами, надевайте рубашку с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь.
  • Используйте средство от комаров. Перметрин можно наносить на одежду, обувь, походное снаряжение и сетку для кроватей. Вы также можете купить одежду, в которой уже есть перметрин. Для кожи используйте репеллент, содержащий не менее 10% ДЭТА.
  • Сократить место обитания комаров. Комары, переносящие вирус денге, обычно живут в домах и вокруг них, размножаясь в стоячей воде, которая может накапливаться в таких вещах, как использованные автомобильные шины.Вы можете снизить популяцию комаров, исключив места обитания, в которых они откладывают яйца. По крайней мере, один раз в неделю опорожняйте и очищайте емкости, в которых есть стоячая вода, например емкости для растений, блюда для животных и вазы для цветов. Между чистками держите стоячие емкости с водой закрытыми.

18 ноября 2020 г.

Лихорадка денге (для родителей) - Nemours Kidshealth

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге (DEN-gee) - это тропическое заболевание, вызываемое вирусом, переносимым комарами.Вирус может вызывать жар, головные боли, сыпь и боль по всему телу. Большинство случаев лихорадки денге протекает в легкой форме и проходит самостоятельно примерно через неделю.

Лихорадка денге редко поражает Соединенные Штаты - последняя зарегистрированная вспышка была в Техасе в 2005 году. Но если вы планируете поехать в другую страну, особенно в тропики, разумно принять меры против лихорадки денге. Ношение репеллента от насекомых, покрытие спальных зон сеткой и избегание выхода на улицу в сумерках и на рассвете (когда комары наиболее активны) могут снизить вероятность заражения.

Что вызывает лихорадку денге?

Лихорадка денге вызывается четырьмя аналогичными вирусами, распространяемыми комарами рода Aedes , которые распространены в тропических и субтропических регионах по всему миру.

Когда комар Aedes кусает человека, инфицированного вирусом денге, комар может стать переносчиком вируса. Если этот комар укусит кого-то еще, этот человек может заразиться лихорадкой денге. Вирус не может передаваться напрямую от человека к человеку.

В редких случаях лихорадка денге может привести к более серьезной форме заболевания, называемой геморрагической лихорадкой денге (ГЛД). DHF может быть опасным для жизни и требует немедленного лечения.

Каковы признаки и симптомы лихорадки денге?

Симптомы лихорадки денге обычно слабо выражены у детей младшего возраста и у тех, кто болеет впервые. Дети старшего возраста, взрослые и те, кто ранее был инфицирован, могут иметь симптомы от умеренной до тяжелой.

Общие признаки и симптомы лихорадки денге включают:

  • высокая температура, возможно, до 105 ° F (40 ° C)
  • боль за глазами и в суставах, мышцах и / или костях
  • сильная головная боль
  • сыпь на большей части тела
  • легкое кровотечение из носа или десен
  • легко появляются синяки

Лихорадку денге раньше называли «ломкой», что может дать вам представление о сильной боли в костях и мышцах, которую она иногда может вызывать.На самом деле жар не ломает кости, но иногда может казаться, что это так.

Как долго длится лихорадка денге?

Симптомы могут возникать в период от 4 дней до 2 недель после укуса инфицированного комара и обычно длятся от 2 до 7 дней.

После того, как лихорадка утихнет, другие симптомы могут ухудшиться и вызвать более сильное кровотечение; желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота или сильная боль в животе (животе); и респираторные проблемы, такие как затрудненное дыхание.Если не лечить ДГФ, может возникнуть обезвоживание, сильное кровотечение и быстрое падение артериального давления (шок). Эти симптомы опасны для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

Заболевший человек становится невосприимчивым к этому типу вируса (но все еще может быть инфицирован любым из трех других типов).

Как диагностируется лихорадка денге?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка лихорадка денге, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует вызвать врача, если ваш ребенок недавно побывал в регионе, где наблюдается лихорадка денге и у него высокая температура или сильная головная боль.

Чтобы поставить диагноз, врач осмотрит вашего ребенка и оценит симптомы. Врач спросит об истории болезни вашего ребенка и недавних поездках, а также отправит образец крови на анализ.

п2

Как лечится лихорадка денге?

Специального лечения лихорадки денге не существует. В легких случаях следует принимать много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и как можно больше отдыхать. Обезболивающие с ацетаминофеном могут облегчить головные боли и боль, связанные с лихорадкой денге. Следует избегать обезболивающих с аспирином или ибупрофеном, так как они могут повысить вероятность кровотечения.

В большинстве случаев лихорадка денге проходит в течение недели или двух и не вызывает каких-либо длительных проблем. Если у кого-то наблюдаются тяжелые симптомы заболевания или симптомы ухудшаются в первые день или два после того, как уходит температура, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком DHF, которая требует неотложной медицинской помощи.

Для лечения тяжелых случаев лихорадки денге в больнице врачи будут вводить внутривенные (IV) жидкости и электролиты (соли), чтобы восполнить потери, потерянные при рвоте или диарее.При раннем начале этого обычно достаточно для эффективного лечения болезни. В более запущенных случаях врачам может потребоваться переливание крови.

Во всех случаях заражения денге следует прилагать усилия, чтобы не допустить укуса инфицированного человека комарами. Это поможет предотвратить распространение болезни на других.

Можно ли предотвратить лихорадку денге?

Не существует вакцины от лихорадки денге. Лучшая защита - это предотвратить укусы инфицированного комара.Обязательно:

  • Используйте сетки на дверях и окнах и быстро ремонтируйте сломанные или поврежденные сетки. Держите незащищенные двери и окна закрытыми.
  • Пусть дети выходят на улицу в рубашках с длинными рукавами, длинных брюках, туфлях и носках, а на ночь натягивают москитную сетку на кровати.
  • Используйте средство от насекомых в соответствии с указаниями для детей. Выберите один с ДЭТА или маслом лимонного эвкалипта.
  • Ограничьте количество времени, которое дети проводят на улице в течение дня, особенно на рассвете и в сумерках, когда комары наиболее активны.
  • Не давайте комарам места для размножения. Они откладывают яйца в воду, поэтому избавьтесь от стоячей воды в таких вещах, как контейнеры и выброшенные шины, и обязательно меняйте воду в ванночках для птиц, собачьих мисках и вазонах для цветов не реже одного раза в неделю.

Принимая эти меры предосторожности и не позволяя детям находиться в районах, где наблюдается эпидемия лихорадки денге, риск заражения лихорадкой денге для международных путешественников невелик.

Симптомы, лечение, вакцина, сыпь, причины и инфекционные заболевания

Ахмад, Нисар и др.«Лечение лихорадки денге с экстрактом листьев Carica papaya ». Asian Pac J Trop Biomed 1,4 августа 2011: 330-333.

Анвар, Сара. «Первая вакцина против денге, одобренная ВОЗ после двадцати лет клинических исследований». ContagionLive.com. 19 апреля 2016 г. Trending_2_4-19-16>.

Канада.Агентство общественного здравоохранения Канады. «Лихорадка денге: глобальное обновление». 3 июня 2011 г. .

Канада. Агентство общественного здравоохранения Канады. «Денге в Юго-Восточной Азии». 23 августа 2007 г. .

«Лихорадка денге на Ки-Уэсте». Департамент здравоохранения Флориды. .

Инициатива по вакцине против денге..

Эффлер П.В. и др. «Лихорадка денге, Гавайи, 2001–2002 годы». Emerg Infec Dis. 11.5 мая 2005 г .: 742-749. >.

Хендрик, Билл. «Тест FDA OKs на лихорадку денге». WebMD.com. 13 апреля 2011 г. .

Новая Зеландия. Оклендская региональная служба общественного здравоохранения. «Лихорадка денге, вирус Зика и чикунгунья». Сентябрь 2015 г..

Seet, Raymond C.S., Amy M.L. Quek и Erle C.H. Lim. «Постинфекционный синдром усталости при инфекции денге». Журнал клинической вирусологии 38 (2007): 1-6. postinfection_fatigue_syndrome.pdf>.

Пастух, Сюзанна Мур. «Денге». Medscape.com. 5 октября 2015 г. .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Денге и тяжелая денге». Апрель 2016 г.

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Лихорадка денге - Шри-Ланка». 19 июля 2017 года. .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Исследование вакцины против денге». 14 декабря 2015 г. .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Планирование социальной мобилизации и коммуникации для профилактики и контроля лихорадки денге». .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Трансмиссивные вирусные инфекции». .

США. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. " Aedes aegypti и Aedes albopictus Комары.".

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний". Чикунгунья. "6 октября 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний." Денге. "Июнь. 15, 2015. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Денге». 28 октября 2010 г..

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Геморрагическая лихорадка денге - граница США и Мексики, 2005 г.» 8 августа 2007 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Денге, приобретенный на месте - Ки-Уэст, Флорида, 2009–2010 годы». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 59,19 21 мая 2010 г .: 577-581. .

США. FDA. «Первая вакцина, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для предотвращения лихорадки денге в эндемичных регионах». 1 мая 2019 г. .

США. Штат Гавайи, Министерство здравоохранения. «Вспышка денге 2015 г.» 8 января 2016 г. .

«Почему вакцина». Инициатива по вакцине против денге..

Лихорадка денге | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге (скажем, «DEN-gay») - это заболевание, вызываемое вирусом, переносимым комарами. Легкие случаи вызывают сыпь и симптомы гриппа. Некоторые люди, особенно дети, могут заболеть более серьезными формами болезни, известной как геморрагическая лихорадка денге и шоковый синдром денге.

Что вызывает лихорадку денге?

Лихорадка денге передается через укусы комаров-переносчиков вируса.Вирус не может передаваться от человека к человеку при случайном контакте. Людей, страдающих лихорадкой денге, следует беречь от укусов комаров. Если комар кусает инфицированного человека, он заражается вирусом и может передать его другим людям.

Вспышки распространены во многих странах Латинской Америки и Юго-Восточной Азии. Заболевание также встречается в Африке, некоторых частях Ближнего Востока, Западной части Тихого океана, Пуэрто-Рико и других тропических и субтропических регионах. сноска 1 Путешественники, посещающие эти регионы, могут заразиться.

Лихорадка денге в континентальной части США встречается редко. Но были зарегистрированы случаи лихорадки денге во Флориде и районах на юго-западе США, особенно на границе между Техасом и Мексикой. сноска 2 сноска 3

Каковы симптомы?

Симптомы лихорадки денге могут быть легкими или тяжелыми. В легких случаях к общим симптомам относятся:

  • Внезапная высокая температура до 41 ° C (106 ° F).
  • Головная боль.
  • Боль в глазах.
  • Боль в суставах и мышцах.
  • Сыпь.
  • Тошнота, рвота и потеря аппетита.

Лихорадка обычно держится до недели и может приходить и уходить.

После первоначальной лихорадки у некоторых людей могут появиться более серьезные симптомы, которые могут быть признаками геморрагической лихорадки денге. К ним могут относиться:

  • Признаки кровотечения, например:
    • Красные пятна, которые могут выглядеть как синяки или крошечные красные пятна.
    • Кровотечение из носа, рта или десен.
    • Рвота кровью.
    • Табуреты, похожие на черный деготь.
  • Сильная боль в животе.
  • Признаки шока.

Если у вас есть симптомы лихорадки денге, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.

Как диагностируется лихорадка денге?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и недавних поездках. Он или она может заказать анализ крови, чтобы подтвердить, есть ли у вас лихорадка денге.

Как лечится?

Не существует лекарства для лечения лихорадки денге.В легких случаях можно лечить дома отдыхом и большим количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вы можете принимать ацетаминофен (тайленол) от боли. Но не принимайте противовоспалительные лекарства, такие как аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Они могут увеличить риск кровотечения. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Люди с легкой формой лихорадки денге обычно чувствуют себя лучше в течение 2 недель.

Геморрагическая лихорадка денге, более серьезная форма лихорадки денге, обычно требует лечения в больнице.Вам может потребоваться внутривенное введение жидкости для лечения обезвоживания. Вам также может потребоваться переливание крови, чтобы восполнить потерянную кровь. За вами будут внимательно следить на предмет признаков шока.

Как предотвратить лихорадку денге?

Вакцины для предотвращения лихорадки денге не существует. И люди, у которых это было раньше, могут получить это снова. Если вы планируете поехать в район, где распространена лихорадка денге, обязательно защитите себя от укусов комаров. Вот несколько рекомендаций:

  • Носите защитную одежду (длинные брюки и рубашки с длинными рукавами).
  • Используйте репеллент от насекомых с ДЭТА (N, N диэтилметатолуамид). Репеллент доступен с различной степенью прочности до 100%. Американская академия педиатрии (AAP) и другие эксперты предполагают, что репелленты, содержащие от 10% до 30% ДЭТА, безопасно использовать для детей старше 2 месяцев.
  • Распылите на одежду средство от насекомых, содержащее перметрин или ДЭТА, поскольку комары могут укусить тонкую одежду. (Имейте в виду, что ДЭТА может повредить пластиковые предметы, такие как кристаллы часов или оправы очков, а также некоторые синтетические ткани.)
  • Спите под сетками (москитными сетками), обработанными или пропитанными инсектицидами, такими как перметрин или дельтаметрин.
  • Используйте спрей от летающих насекомых в помещении вокруг спальных зон.

Самую свежую информацию о лихорадке денге можно получить в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Если вы планируете поездку за границу, вы можете узнать о риске лихорадки денге в регионе, куда вы путешествуете, позвонив по телефону:

  • CDC по бесплатному номеру телефона (1-800-232-4636) или на веб-сайте. (www.cdc.gov/dengue).
  • Ваш врач или местный отдел здравоохранения.

Лихорадка денге | Johns Hopkins Medicine

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге (произносится как DEN-gee) - вирусное заболевание. Он передается комарами в основном в тропических и субтропических регионах мира. Заболевание чаще всего встречается у:

.
  • Южно-Тихоокеанский регион
  • Южно-Центральная Азия
  • Карибский бассейн
  • Центральная и Южная Америка
  • Африка

Лихорадка денге чаще всего встречается в городских районах.Но его можно встретить в сельской местности. Комары, переносящие вирус, обычно передают его во время сезона дождей и вскоре после него. Наиболее активны комары днем. Их можно найти возле жилищ людей, часто в закрытых помещениях. Около половины населения мира сейчас подвержено риску заболевания этой болезнью.

Что вызывает лихорадку денге?

Лихорадка денге вызывается вирусом. Некоторые виды комаров (Aedes) передают вирус людям через укусы.

Каковы симптомы лихорадки денге?

Лихорадка денге вызывает тяжелое заболевание, похожее на грипп.Это может быть похоже на другие болезни, такие как грипп или малярия. Заболевание обычно длится от 3 до 7 дней. Симптомы могут включать:

  • Внезапная высокая температура
  • Сильные головные боли
  • Боль за глазами
  • Боль в суставах и мышцах
  • Тошнота
  • Рвота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Сыпь, появляющаяся через 3-4 дня после начала лихорадки

Очень небольшая часть людей с лихорадкой денге заболевает тяжелым заболеванием.Это называется геморрагической лихорадкой денге. Симптомы проявляются по мере того, как температура спадает. К ним могут относиться непрекращающаяся рвота, учащенное дыхание, кровь в рвоте и кровоточивость десен.

Как диагностируется лихорадка денге?

Лихорадку денге можно диагностировать с помощью специального анализа крови. Он может найти вирус или антитела, вырабатываемые в ответ на вирус. Обратитесь к своему врачу, если вы заболели в течение месяца после возвращения из поездки в тропическую зону. Ваш провайдер запросит у вас полную историю поездок.Затем он или она сможет выяснить, могут ли ваши симптомы быть инфекцией денге.

Как лечится лихорадка денге?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Ваше общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
  • Насколько вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
  • Ожидаемый срок действия состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Лихорадку денге обычно лечат с помощью поддерживающей терапии, такой как обезболивающие, постельный режим и жидкости.Вы можете принять ацетаминофен, чтобы снизить температуру. Но вам не следует принимать аспирин, ибупрофен или какие-либо НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). В тяжелых случаях вам может потребоваться медицинская помощь сразу же от медицинских работников, знакомых с этим заболеванием. Это может значительно снизить риск смерти.

Каковы осложнения лихорадки денге?

Тяжелая лихорадка денге может привести к летальному исходу, если ее не лечить сразу. Другие последствия тяжелой денге:

  • Сильное кровотечение
  • Проблемы с дыханием
  • Повреждение органа

Как предотвратить лихорадку денге?

Не существует широко используемой или одобренной FDA вакцины от лихорадки денге.Путешественникам следует избегать укусов комаров по:

  • Использование репеллентов на основе ДЭТА на коже и одежде
  • Использование одежды, пропитанной перметрином или пропитанной перметрином, во время укусов комаров Aedes в дневные часы
  • Пребывание в хорошо защищенных или кондиционированных помещениях

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура в течение 3 недель после поездки в район, пораженный болезнью. Также немедленно позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые.

Ключевые моменты

  • Лихорадка денге вызывается вирусом, передающимся через укус дневного комара.
  • Лихорадка денге встречается в тропических и субтропических регионах мира.
  • Заболевание вызывает тяжелое гриппоподобное заболевание. Обычно это лечится постельным режимом и жидкостями.
  • При поездках в районы с лихорадкой денге избегайте укусов комаров. Используйте репелленты для защиты кожи и одежды от насекомых.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *