Проверяют ли: Проверяют ли курсовые на плагиат

Главное за сегодня

Сетевое издание «Вечерний Челябинск онлайн»
Cв-во о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 — 70831 от 30.08.2017 г.
выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель: Муниципальное автономное учреждение «Информационная группа «Вечерний Челябинск»
Главный редактор: Бодягин М.А.
454091, г. Челябинск, ул. Красноармейская, 111
Телефон приемной: 263-85-35
E-mail: [email protected]

Все права защищены и охраняются законом.
При полном или частичном использовании материалов ссылка на vecherka.su обязательна ( в интернете-гиперссылка).
Сайт vecherka.su не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях.
Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
Политика конфиденциальности

Сетевое издание «Вечерний Челябинск онлайн»
Cв-во о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 — 70831 от 30.08.2017 г.
выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель: Муниципальное автономное учреждение «Информационная группа «Вечерний Челябинск»
Главный редактор: Бодягин М.А.
454091, г. Челябинск, ул. Красноармейская, 111
Телефон приемной: 263-85-35
E-mail: [email protected]

Все права защищены и охраняются законом.
При полном или частичном использовании материалов ссылка на vecherka.su обязательна ( в интернете-гиперссылка).
Сайт vecherka.su не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях.
Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
Политика конфиденциальности

занятий спортом для подростков: проверяют ли они прием наркотиков?

Это нормально — беспокоиться перед физкультурой. Вы можете не знать, чего ожидать, или беспокоиться о том, что вас не допустят к игре за свою команду. В BASS Urgent Care мы здесь, чтобы помочь вам успокоиться, сообщая вам, чего вы можете ожидать, до обследования.

Что такое физкультура в спорте?

Спортивное физическое обследование проводится со спортсменами, чтобы определить, достаточно ли они сильны и здоровы, чтобы заниматься такими соревновательными видами спорта, как баскетбол, футбол или футбол.Перед обследованием врач или медсестра вместе с вами изучат вашу историю болезни. Они могут спросить, есть ли у вас или членов вашей семьи определенные заболевания, такие как астма, высокое кровяное давление или диабет. Врач также захочет узнать о любых прошлых несчастных случаях или травмах, таких как переломы костей или сотрясения мозга.

Вас могут спросить, принимаете ли вы какие-либо пищевые добавки, такие как таблетки для похудания или средства для повышения производительности. Врач или медсестра могут спросить о вашей нынешней диете или узнать, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу занятий спортом.

После обсуждения вашей истории болезни врач проведет осмотр. Во время обследования будут проверяться ваши жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление. Врач запишет ваш рост и вес и проверит ваши уши, нос, горло и живот. Врач также проведет оценку, чтобы проверить гибкость, общую силу, осанку и проблемы с суставами.

Проводится ли тест на наркотики во время занятий спортом?

Врач или медсестра, скорее всего, попросят вас сделать анализ мочи, но этот анализ проводится не для поиска наркотиков.Вместо этого анализ мочи используется для проверки уровня сахара и креатина в организме. У женщин также можно использовать анализ мочи для проверки на беременность. С помощью анализа мочи врач может искать еще несколько вещей, но они не будут искать лекарства.

В тех редких случаях, когда тест на наркотики будет проводиться во время вашего спортивного медосмотра, вы получите уведомление перед экзаменом. Незаконно проверять кого-либо на наркотики без его согласия или ведома. Однако с несовершеннолетними родители должны дать согласие.Также незаконно, чтобы врачи обсуждали результаты теста на наркотики с любым другим человеком. Конфиденциальность между врачом и пациентом очень важна.

Обычно, если тест на наркотики заказывается во время медосмотра, он предназначен для медосмотра, который у вас есть по работе, а не для занятий спортом. Но даже в этом случае вам заранее сообщают, что вас проверит на наркотики.

Отличается ли физкультурный спорт от обычного?

Да, спортивное обследование немного отличается от обычного медосмотра, которое вы можете пройти во время планового осмотра.Спортивная физкультура фокусируется на вашей способности заниматься спортом и не будет такой тщательной, как регулярное обследование. Если пришло время для вашего ежегодного осмотра, большинство врачей будут рады провести оба обследования одновременно. Помните, что даже если ваша спортивная физическая подготовка не вызывает никаких проблем, вам все равно необходимо следовать советам врача во время игры, чтобы оставаться здоровым.

Где получить спортивный медосмотр

Если вам нужен спортивный медосмотр для допуска к игре в вашей команде, BASS Urgent Care всегда готов помочь.Мы обсудим вашу историю болезни и проведем обследование, чтобы определить, достаточно ли вы сильны и здоровы, чтобы играть. Позвоните сегодня по телефону (925) 329-3718, чтобы узнать больше о том, как получить физкультуру в нашем центре.

Медицинских осмотров | Выбор с умом

Когда они вам нужны — и когда их нет

Как и многие люди, вы можете назначить ежегодный осмотр или «ежегодный медосмотр» со своим врачом. Обычно он включает в себя анамнез, физический осмотр и тесты.

Важно, чтобы у вас был постоянный врач, который поможет вам получить медицинскую помощь, которая лучше всего соответствует вашим индивидуальным потребностям. Но здоровым людям часто не нужны ежегодные медицинские осмотры, и они могут даже принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Ежегодные медицинские осмотры обычно не делают вас здоровее.

Ваш врач может назначить анализы, такие как анализы крови и мочи или электрокардиограмму (ЭКГ).

Иногда эти анализы назначают здоровым людям, не имеющим факторов риска.

Было проведено множество исследований эффективности этих ежегодных проверок. В общем, они, вероятно, не помогут вам оставаться здоровым и жить дольше. И обычно они не помогают избежать госпитализации или смерти от рака или сердечных заболеваний.

Тесты и проверки могут вызвать проблемы.

Большинству людей следует проходить тест или скрининг только в том случае, если у них есть симптомы или факторы риска. Одна из проблем — получение ложноположительного результата. Эти ложные срабатывания тревожной сигнализации могут вызывать беспокойство и вызывать ненужные последующие тесты и лечение.Например, ложноположительный анализ крови может привести к биопсии. Некорректная интерпретация ЭКГ может привести к другому тесту, в результате которого вы подвергнетесь воздействию радиации. Или вы можете пройти процедуру, которая сопряжена с риском сердечного приступа или смерти у двух пациентов на каждые 100 человек, прошедших тест.

Избегайте лишних затрат.

Система здравоохранения США тратит 300 миллионов долларов в год на ненужные тесты, которые заказываются во время ежегодных медицинских осмотров. Еще миллиарды тратятся на контрольные обследования и лечение.

Составьте график с вашим врачом.

Во время осмотра ваш врач:

• Могут найти состояния, требующие лечения.
• Может оказаться, что у вас есть факторы риска заболевания.
• Сообщит вам, когда следует обращаться за медицинской помощью и профилактикой.

Обычно ваш врач может оказать несколько видов помощи за одно посещение. Например, вы можете сделать прививку от гриппа, когда ваш врач увидит вас, чтобы проверить, как работает ваше новое лекарство от артериального давления.

Если ваш врач хочет назначить ежегодный медосмотр, вы можете спросить, необходимо ли это. Или спросите, можете ли вы подождать, пока у вас не возникнет проблема, или пока вы не сдадите анализ (например, мазок Папаниколау или тест артериального давления).

Итак, когда взрослым нужно пройти обследование?

Вам может потребоваться медицинский осмотр:

• Когда вы заболели.
• Когда у вас есть симптом, который может означать болезнь.
• Для лечения хронических или текущих состояний.
• Чтобы проверить действие нового лекарства.
• Чтобы помочь с факторами риска, такими как курение или ожирение.
• Для дородового ухода, если вы беременны.
• По вопросам образа жизни, таким как планирование семьи, профилактика ЗППП и здоровое питание, особенно если вы молодой человек.
• По другим причинам, основанным на ваших индивидуальных потребностях.

Также важно обратиться к врачу, если вы долгое время не получали медицинской помощи. Лучше всего, чтобы вы регулярно посещали врача, которому вы доверяете.

А как насчет профилактики?

Профилактика важна.Посещение постоянного врача поможет вам получить профилактическую помощь.

Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Обществом общей внутренней медицины.

03/2014

Анализы крови — NHS

Анализы крови имеют широкий спектр применения и являются одним из наиболее распространенных видов медицинских тестов.

Например, анализ крови можно использовать, чтобы:

• оценить ваше общее состояние здоровья
• проверить, есть ли у вас инфекция
• посмотреть, насколько хорошо работают определенные органы, такие как печень и почки
• скрининг на определенные генетические заболевания

Большинство анализов крови занимают всего несколько минут и выполняются в отделении общей практики или в местной больнице врачом, медсестрой или флеботомистом (специалистом по взятию образцов крови).

Прочтите о некоторых распространенных типах анализа крови.

Для получения дополнительной информации о более широком спектре тестов выполните поиск по индексу анализа крови от A до Z на сайте Lab Tests Online UK.

Подготовка к анализу крови

Медицинский работник, который организует анализ крови, сообщит вам, есть ли какие-либо конкретные инструкции, которым вы должны следовать перед тестом.

Например, в зависимости от типа анализа крови вас могут попросить:

Важно следовать полученным инструкциям, поскольку это может повлиять на результат теста и означать, что его нужно отложить или перенести. снова.

Что происходит во время анализа крови?

Анализ крови обычно заключается в взятии образца крови из кровеносного сосуда на руке.

Рука — это удобная часть тела, поскольку ее легко раскрыть. Обычное место для взятия пробы — внутренняя часть локтя или запястья, где вены находятся относительно близко к поверхности.

Образцы крови у детей часто берут тыльной стороной ладони. Их кожу можно обезболить специальным спреем или кремом перед взятием пробы.

Обычно вокруг плеча надевают тугую повязку (жгут). Это сжимает руку, временно замедляя кровоток и вызывая набухание вены. Это упрощает взятие пробы.

Перед взятием образца врач или медсестра могут очистить участок кожи антисептической салфеткой.

В вену вводится игла, прикрепленная к шприцу или специальному контейнеру. Шприц используется для взятия пробы крови. Вы можете почувствовать легкое покалывание или царапание при введении иглы, но это не должно быть болезненным.Если вам не нравятся иглы и кровь, сообщите об этом человеку, который берет образец, чтобы вам было удобнее.

После взятия пробы жгут снимается, и игла снимается. На несколько минут прикладывают давление к коже с помощью ватного диска. На небольшую рану можно наложить пластырь, чтобы она оставалась чистой.

После испытания

Во время теста берется небольшое количество крови, поэтому вы не должны почувствовать каких-либо значительных последствий.

Однако некоторые люди чувствуют головокружение и слабость во время и после теста. Если подобное случалось с вами в прошлом, сообщите об этом человеку, проводящему тест, чтобы он знал и помог вам почувствовать себя более комфортно.

После теста у вас может появиться небольшой синяк в месте введения иглы. Синяки могут быть болезненными, но обычно безвредны и исчезают в течение следующих нескольких дней.

Результаты анализа крови

После того, как образец крови будет взят, он будет помещен в бутылку и помечен вашим именем и данными.Затем он будет отправлен в лабораторию, где он будет исследован под микроскопом или протестирован с химическими веществами, в зависимости от того, что проверяется.

Результаты отправляются обратно в больницу или вашему терапевту. Некоторые результаты тестов будут готовы в тот же день или через несколько дней, хотя другие могут быть недоступны в течение нескольких недель. Вам сообщат, когда будут готовы ваши результаты и как вы их получите.

Иногда получение результатов может быть неприятным и неприятным. Если вас беспокоит результат теста, вы можете взять с собой надежного друга или родственника.По некоторым тестам, таким как ВИЧ, вам будет предложена консультация специалиста, которая поможет вам справиться с вашими результатами.

Последняя проверка страницы: 26 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 26 октября 2021 г.

Сердечная недостаточность — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать сердечную недостаточность, ваш врач тщательно изучит историю болезни, изучит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Ваш врач также проверит, есть ли у вас факторы риска сердечной недостаточности, такие как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или диабет.

Ваш врач может послушать ваши легкие на предмет признаков скопления жидкости (застой в легких) и ваше сердце на предмет свистящих звуков (шумов), которые могут указывать на сердечную недостаточность. Врач может осмотреть вены на вашей шее и проверить, нет ли скопления жидкости в брюшной полости и ногах.

После медицинского осмотра ваш врач может также назначить некоторые из следующих анализов:

• Анализы крови. Анализы крови делают для выявления признаков заболеваний, которые могут повлиять на сердце.
• Рентген грудной клетки. Рентгеновские снимки могут показать состояние легких и сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест регистрирует электрические сигналы в сердце. Он может показывать время и продолжительность сердечных сокращений.
• Эхокардиограмма. Звуковые волны используются для создания изображений сердца в движении. Этот тест показывает размер и структуру сердца и сердечных клапанов, а также кровоток через сердце. Эхокардиограмма может использоваться для измерения фракции выброса, которая показывает, насколько хорошо сердце работает, и помогает классифицировать сердечную недостаточность и направлять лечение.

• Стресс-тест. Стресс-тесты измеряют состояние сердца во время активности. Вас могут попросить пройтись по беговой дорожке, подключив ее к тренажеру ECG , или вы можете получить внутривенное лекарство, которое стимулирует воздействие упражнений на сердце.

  Иногда стресс-тест проводится в маске, которая измеряет, насколько хорошо сердце и легкие получают кислород и выдыхают углекислый газ.

• Компьютерная томография сердца (КТ). При сканировании сердца CT вы лежите на столе внутри устройства в форме пончика. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения сердца и груди. Иногда дается контраст. Поскольку контрастное вещество может повлиять на функцию почек, поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с почками.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В кардиологическом MRI вы лежите на столе внутри длинного трубчатого аппарата. Радиоволны создают образы сердца.

  Сердечный MRI может быть выполнен с красителем (контрастом). Важно сообщить своему врачу о любых проблемах с почками до того, как вы сделаете кардиологический MRI или другой MRI , потому что контраст может вызвать редкие и серьезные осложнения у людей с заболеванием почек.

• Коронарная ангиограмма. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд, обычно в паху, и направляется к сердечным артериям.Через катетер вводится краситель (контраст), чтобы артерии более четко отображались на рентгеновском снимке, что помогает врачу выявлять закупорки.
• Биопсия миокарда. В этом тесте врач вводит небольшой гибкий шнур в вену на шее или паху и удаляет очень маленькие кусочки сердечной мышцы для исследования. Этот тест может быть проведен для диагностики определенных типов заболеваний сердечной мышцы, вызывающих сердечную недостаточность.

Результаты тестов для диагностики сердечной недостаточности помогают врачам определить причину любых признаков и симптомов и принять решение о плане лечения.Чтобы определить лучший способ лечения сердечной недостаточности, врачи могут классифицировать сердечную недостаточность, используя две системы:

Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации

По этой шкале сердечная недостаточность разделена на четыре категории.

• Сердечная недостаточность I степени. Симптомов сердечной недостаточности нет.
• Сердечная недостаточность II степени. Повседневные дела можно выполнять без труда, но физическая нагрузка вызывает одышку или усталость.
• Сердечная недостаточность III степени. Сложно выполнять повседневные дела.
• Сердечная недостаточность IV степени. Одышка возникает даже в состоянии покоя. В эту категорию входит самая тяжелая сердечная недостаточность.

Классификация Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации

Эта поэтапная система классификации использует буквы от A до D и включает категорию людей, которые подвержены риску развития сердечной недостаточности. Врачи используют эту систему классификации для выявления факторов риска и раннего начала более агрессивного лечения, чтобы предотвратить или отсрочить сердечную недостаточность.

• Стадия A. Существует несколько факторов риска сердечной недостаточности, но нет никаких признаков или симптомов.
• Стадия B. Имеется заболевание сердца, но нет признаков или симптомов сердечной недостаточности.
• Стадия C. Имеется заболевание сердца и признаки или симптомы сердечной недостаточности.
• Стадия D. Сердечная недостаточность на поздней стадии требует специального лечения.

Ваш врач часто будет использовать обе системы классификации вместе, чтобы выбрать наиболее подходящие варианты лечения.Ваш врач может помочь вам интерпретировать вашу оценку и спланировать лечение в зависимости от вашего состояния.

Дополнительная информация

Лечение

Сердечная недостаточность — хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Однако при лечении признаки и симптомы сердечной недостаточности могут улучшиться, а сердце иногда становится сильнее.

Иногда врачи могут исправить сердечную недостаточность, устраняя ее причину.Например, восстановление сердечного клапана или контроль учащенного сердечного ритма могут обратить вспять сердечную недостаточность. Но для большинства людей лечение сердечной недостаточности включает в себя баланс правильных лекарств и, иногда, использование устройств, которые помогают сердцу правильно биться и сокращаться.

Лекарства

Врачи обычно лечат сердечную недостаточность с помощью комбинации лекарств. В зависимости от ваших симптомов вы можете принимать одно или несколько лекарств, в том числе:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты расслабляют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление, улучшая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце. Примеры включают эналаприл (Vasotec, Epaned), лизиноприл (Zestril, Qbrelis, Prinivil) и каптоприл.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты, которые включают лозартан (Козаар), валсартан (Диован) и кандесартан (Атаканд), обладают многими из тех же преимуществ, что и ингибиторы ACE . Они могут быть вариантом для людей, которые не переносят ингибиторы ACE .
• Бета-блокаторы. Эти препараты замедляют частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление. Бета-адреноблокаторы могут уменьшить признаки и симптомы сердечной недостаточности, улучшить работу сердца и помочь вам жить дольше. Примеры включают карведилол (Coreg), метопролол (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle) и бисопролол.

• Диуретики. Часто называемые водными таблетками, мочегонные средства заставляют вас чаще мочиться и препятствуют накоплению жидкости в организме. Мочегонные средства, такие как фуросемид (Лазикс), также уменьшают жидкость в легких, чтобы вам было легче дышать.

  Поскольку диуретики заставляют ваш организм терять калий и магний, ваш врач может также назначить добавки с этими минералами. Если вы принимаете мочегонное средство, ваш врач, скорее всего, будет контролировать уровень калия и магния в вашей крови с помощью регулярных анализов крови.

• Антагонисты альдостерона. Эти препараты включают спиронолактон (Альдактон, Кароспир) и эплеренон (Инспра). Это калийсберегающие диуретики, которые обладают дополнительными свойствами, которые могут помочь людям с тяжелой систолической сердечной недостаточностью прожить дольше.

  В отличие от некоторых других диуретиков, спиронолактон и эплеренон могут повысить уровень калия в крови до опасного уровня, поэтому поговорите со своим врачом, если повышенный уровень калия вызывает беспокойство, и узнайте, нужно ли вам изменить потребление пищи с высоким содержанием калия.

• Инотропы. Эти лекарства вводятся внутривенно пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, находящимся в больнице. Инотропы помогают сердцу более эффективно перекачивать кровь и поддерживать кровяное давление.
• Дигоксин (ланоксин). Этот препарат, также называемый дигиталисом, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы. Он также замедляет сердцебиение. Дигоксин уменьшает симптомы сердечной недостаточности при систолической сердечной недостаточности. Более вероятно, что его назначат человеку с нарушением сердечного ритма, например с фибрилляцией предсердий.
• Гидралазин и динитрат изосорбида (BiDil). Эта комбинация лекарств помогает расслабить кровеносные сосуды. Его можно добавить в ваш план лечения, если у вас есть симптомы тяжелой сердечной недостаточности и ингибиторы АПФ или бета-блокаторы не помогли.
• Vericiguat (Веркуво). Это новое лекарство от хронической сердечной недостаточности принимают внутрь один раз в день. Это лекарство, называемое стимулятором растворимой гуанилатциклазы (рГЦ) для приема внутрь. Согласно исследованиям, люди с сердечной недостаточностью высокого риска, принимавшие верицигуат, реже госпитализировались из-за сердечной недостаточности и смертей, связанных с сердечными заболеваниями, по сравнению с теми, кто принимал неактивные таблетки (плацебо).
• Прочие лекарства. Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения определенных симптомов.Например, некоторые люди могут получать нитраты от боли в груди, статины для снижения уровня холестерина или разжижающие кровь препараты для предотвращения образования тромбов.

Вашему врачу может потребоваться часто корректировать дозы, особенно если вы только начали принимать новое лекарство или когда ваше состояние ухудшается.

Вас могут госпитализировать, если у вас обострение симптомов сердечной недостаточности. Находясь в больнице, вы можете получать дополнительные лекарства, которые улучшат работу сердца и облегчат симптомы.Вы также можете получать дополнительный кислород через маску или небольшие трубки, помещенные в нос. Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, вам может потребоваться дополнительный кислород в течение длительного времени.

Хирургия или другие процедуры

Хирургия или другие процедуры по имплантации сердечных устройств могут быть рекомендованы для лечения основной проблемы, которая привела к сердечной недостаточности. Хирургические или другие процедуры при сердечной недостаточности могут включать:

• Операция коронарного шунтирования. Если причиной сердечной недостаточности являются сильно закупоренные артерии, ваш врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования. Процедура включает взятие здорового кровеносного сосуда из вашей ноги, руки или груди и соединение его ниже и выше заблокированных артерий в вашем сердце. Новый путь улучшает приток крови к сердечной мышце.

• Ремонт или замена сердечного клапана. Если неисправный сердечный клапан вызывает сердечную недостаточность, ваш врач может порекомендовать отремонтировать или заменить клапан.Хирурги могут восстановить клапан, повторно соединив створки клапана или удалив лишнюю ткань клапана, чтобы створки могли плотно закрыться. Иногда ремонт клапана включает в себя затяжку или замену кольца вокруг клапана.

  Восстановление или замена сердечного клапана может выполняться как операция на открытом сердце, минимально инвазивная операция или операция на сердце с использованием гибких трубок, называемых катетерами (катетеризация сердца).

• Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД). МКБ используется для предотвращения осложнений сердечной недостаточности. Это не лечение самой сердечной недостаточности. ICD — это устройство, похожее на кардиостимулятор. Он имплантируется под кожу в груди с помощью проводов, ведущих через вены к сердцу.

  ICD контролирует сердечный ритм. Если сердце начинает биться в опасном ритме или если ваше сердце останавливается, ICD пытается установить ритм вашего сердца или вернуть его в нормальный ритм. ICD также может работать как кардиостимулятор и ускорять сердцебиение, если оно работает слишком медленно.

• Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT). Также называется бивентрикулярной стимуляцией, CRT — это лечение сердечной недостаточности у людей, чьи нижние камеры сердца (желудочки) не работают синхронно друг с другом. Устройство, называемое бивентрикулярным кардиостимулятором, посылает электрические сигналы в желудочки. Сигналы заставляют ваши желудочки сокращаться более скоординированным образом, что улучшает откачку крови из вашего сердца. CRT может использоваться с ICD .

• Желудочковые вспомогательные устройства (VAD). A VAD — также известное как устройство для механической поддержки кровообращения — это устройство, которое помогает перекачивать кровь из нижних камер сердца (желудочков) в остальную часть тела. Хотя VAD можно разместить в одном или обоих желудочках сердца, чаще всего он имплантируется в левый желудочек.

  Ваш врач может порекомендовать VAD , если вы ждете пересадки сердца.Иногда VAD используется в качестве постоянного лечения для людей с сердечной недостаточностью, которые не подходят для пересадки сердца.

• Пересадка сердца. У некоторых людей сердечная недостаточность настолько тяжелая, что операция или лекарства не помогают. Этим людям может потребоваться замена сердца на здоровое донорское сердце.

  Пересадка сердца не всем подходит. Команда врачей центра трансплантологии оценит вас, чтобы определить, может ли процедура быть безопасной и полезной для вас.

Паллиативная помощь и уход в конце жизни

Ваш врач может порекомендовать включить паллиативную помощь в ваш план лечения. Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Любой, кто страдает серьезным или опасным для жизни заболеванием, может получить пользу от паллиативной помощи, либо для лечения симптомов заболевания, таких как боль или одышка, либо для облегчения побочных эффектов лечения, таких как усталость или тошнота.

Вполне возможно, что ваша сердечная недостаточность может обостриться до такой степени, что лекарства больше не работают, а пересадка сердца или устройство не подходят. В этом случае вам может потребоваться помощь хосписа. Уход в хосписе предусматривает специальный курс лечения неизлечимо больных.

Уход в хосписе позволяет семье и друзьям — с помощью медсестер, социальных работников и обученных волонтеров — заботиться и утешать любимого человека дома или в резиденциях хосписа. Уход в хосписе оказывает эмоциональную, психологическую, социальную и духовную поддержку больным людям и их близким.

Уход в хосписе доступен у вас дома, в домах престарелых и центрах ухода за престарелыми. Людям, которые остаются в больнице, специалисты по уходу в конце жизни могут обеспечить комфорт, заботу и достоинство.

Несмотря на то, что это может быть сложно, обсуждение вопросов, связанных с окончанием жизни, с семьей и медицинским персоналом очень важно. Часть этого обсуждения, вероятно, будет включать предварительные инструкции по уходу — общий термин для устных и письменных инструкций, которые вы даете относительно вашего медицинского обслуживания, если вы не можете говорить за себя.

Если у вас есть ICD , одно важное соображение, которое следует обсудить с семьей и врачами, заключается в том, следует ли его отключать, чтобы он не мог вызывать разряды, заставляющие ваше сердце продолжать биться.

Дополнительная информация

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни часто помогает облегчить признаки и симптомы сердечной недостаточности и предотвратить обострение болезни. Эти изменения могут быть одними из самых важных и полезных, которые вы можете сделать:

• Бросьте курить. Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться быстрее.

  Если вы курите, попросите врача порекомендовать программу, которая поможет вам бросить курить. Если вы продолжаете курить, вас не могут рассматривать для пересадки сердца. Также избегайте пассивного курения.

• Ежедневно проверяйте ноги, лодыжки и ступни на предмет отека. Обратитесь к врачу, если отек усиливается.
• Обсудите с врачом мониторинг веса. Увеличение веса может означать, что вы задерживаете жидкость и нуждаетесь в изменении плана лечения.Спросите своего врача, как часто вам следует взвешиваться и когда обращаться к врачу из-за увеличения веса.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, диетолог поможет вам достичь идеального веса. Даже небольшая потеря веса может помочь улучшить здоровье вашего сердца.
• Соблюдайте здоровую диету. Стремитесь придерживаться диеты, включающей фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные или нежирные молочные продукты и нежирные белки.

• Ограничение соли. Слишком много соли (натрия) может вызвать задержку воды, из-за чего сердце будет работать тяжелее и вызвать одышку и отек ног, лодыжек и ступней.

  Спросите своего врача, следует ли вам придерживаться бессолевой или малосолевой диеты. Имейте в виду, что соль уже добавлена ​​в готовые продукты, и будьте осторожны при использовании заменителей соли.

• Ограничьте употребление насыщенных или трансжиров в своем рационе. Помимо отказа от соленой пищи, ограничьте количество насыщенных и трансжиров в своем рационе.Эти потенциально вредные пищевые жиры повышают риск сердечных заболеваний.
• Сделайте прививки. Спросите своего врача о вакцинации против гриппа, пневмонии и COVID-19.

• Ограничьте употребление алкоголя и жидкостей. Ваш врач может порекомендовать вам не употреблять алкоголь при сердечной недостаточности, поскольку он может взаимодействовать с вашим лекарством, ослаблять сердечную мышцу и повышать риск нарушения сердечного ритма.

  Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, врач может также посоветовать вам ограничить количество выпиваемой жидкости.

• Будьте активны. Умеренная аэробная активность помогает поддерживать здоровье и физическую форму остальных частей тела, снижая нагрузку на сердечную мышцу. Но обязательно поговорите со своим врачом о программе упражнений, которая подходит именно вам. Ваш врач может порекомендовать программу ходьбы или программу кардиологической реабилитации в вашей местной больнице.

• Снижение стресса. Когда вы беспокоитесь или расстроены, ваше сердце бьется быстрее, вы дышите тяжелее, и ваше кровяное давление часто повышается.Это может усугубить сердечную недостаточность, поскольку ваше сердце уже не может удовлетворять потребности организма.

  Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. Чтобы дать сердцу отдохнуть, по возможности попробуйте вздремнуть или приподнять ноги. Проводите время с друзьями и семьей, чтобы общаться и сдерживать стресс.

• Спи спокойно. Если у вас одышка, особенно ночью, спите, подперев голову подушкой или клином. Если вы храпите или у вас есть другие проблемы со сном, убедитесь, что вы прошли тестирование на апноэ во сне.

Помощь и поддержка

Правильное лечение сердечной недостаточности иногда может улучшить симптомы и помочь вам прожить дольше. Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы вам было максимально комфортно. Обратите внимание на свое тело и на то, как вы себя чувствуете, и сообщите своему врачу, когда вам станет лучше или хуже. Таким образом, ваш врач будет знать, какое лечение вам лучше всего подходит.

Эти шаги могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью:

• Следите за принимаемыми лекарствами. Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете, возьмите его с собой и поделитесь с врачами. Не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Если побочные эффекты от принимаемых вами лекарств вызывают дискомфорт или вызывают беспокойство, сообщите об этом своему врачу.
• Проверьте свои лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) и таблетки для похудания, могут усугубить сердечную недостаточность и привести к скоплению жидкости.Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете.
• Будьте осторожны с добавками. Некоторые пищевые добавки могут мешать лечению сердечной недостаточности или ухудшать ваше состояние. Поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете.
• Используйте дневник, чтобы следить за своим весом. Принесите записи на прием к врачу. Увеличение веса может быть признаком скопления жидкости.
• Следите за своим кровяным давлением. Подумайте о покупке домашнего прибора для измерения артериального давления. Записывайте свои показатели артериального давления между визитами к врачу и приносите записи с собой на посещения.
• Запишите свои вопросы к врачу. Перед визитом к врачу подготовьте список любых вопросов или проблем. Например, безопасно ли заниматься сексом для вас и вашего партнера? Большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать половую жизнь, как только симптомы купируются. При необходимости попросите разъяснений.Убедитесь, что вы понимаете все, что хочет от вас врач.
• Знайте контактную информацию своего врача. Держите под рукой номер телефона вашего врача, номер телефона больницы и дорогу до больницы или клиники. Вы захотите, чтобы они были доступны на случай, если у вас возникнут вопросы к врачу или вам нужно будет обратиться в больницу.

Лечение сердечной недостаточности требует открытого общения между вами и вашим врачом. Скажите честно, соблюдаете ли вы рекомендации относительно диеты, образа жизни и приема лекарств.Ваш врач часто может предложить стратегии, которые помогут вам не сбиться с пути.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас может быть сердечная недостаточность, или вы беспокоитесь о риске сердечной недостаточности из-за других основных заболеваний, запишитесь на прием к семейному врачу. Если сердечная недостаточность обнаружена на ранней стадии, ваше лечение может быть более легким и эффективным.

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, неплохо подготовиться к встрече.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Например, для некоторых визуализационных тестов вам может потребоваться некоторое время голодать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с сердечной недостаточностью.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни. Узнайте, не было ли у кого-нибудь в вашей семье сердечной недостаточности. Некоторые сердечные заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, передаются по наследству. Очень важно знать как можно больше о своей семейной истории.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Будьте готовы обсудить вашу диету и физические упражнения. Если вы еще не соблюдаете диету или режим упражнений, будьте готовы поговорить со своим врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться при начале работы.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При сердечной недостаточности вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне понадобятся? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
• Какие продукты мне следует есть или избегать?
• Какой уместный уровень физической активности?
• Как часто я должен проходить обследование на предмет изменений в моем состоянии?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Нужно ли проверять членов моей семьи на наличие состояний, которые могут вызвать сердечную недостаточность?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые заметили свои симптомы?
• Ваши симптомы возникают постоянно или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например бросить курить, сократить потребление соли и употреблять здоровую пищу.Эти изменения могут помочь предотвратить начало или обострение сердечной недостаточности.

Ревматоидный артрит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ревматоидный артрит трудно диагностировать на ранних стадиях, потому что ранние признаки и симптомы имитируют симптомы многих других заболеваний. Нет ни одного анализа крови или результатов физического обследования для подтверждения диагноза.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла.Он или она также может проверить ваши рефлексы и силу мышц.

Анализы крови

Люди с ревматоидным артритом часто имеют повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ, также известную как скорость седиментации) или уровень С-реактивного белка (СРБ), что может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Другие распространенные анализы крови выявляют ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП).

Визуализирующие тесты

Ваш врач может порекомендовать рентген, чтобы отслеживать прогрессирование ревматоидного артрита в суставах с течением времени. MRI и ультразвуковые тесты могут помочь вашему врачу оценить тяжесть заболевания вашего тела.

Дополнительная информация

Лечение

Ревматоидный артрит неизлечим. Но клинические исследования показывают, что ремиссия симптомов более вероятна, когда лечение начинается рано с лекарств, известных как модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD).

Лекарства

Типы лекарств, рекомендуемых вашим врачом, будут зависеть от тяжести ваших симптомов и продолжительности вашего ревматоидного артрита.

• НПВП . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve). Более сильные НПВП отпускаются по рецепту. Побочные эффекты могут включать раздражение желудка, проблемы с сердцем и повреждение почек.
• Стероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, уменьшают воспаление и боль и замедляют повреждение суставов.Побочные эффекты могут включать истончение костей, увеличение веса и диабет. Врачи часто назначают кортикостероиды для быстрого облегчения симптомов с целью постепенного снижения дозы лекарства.
• Обычные DMARD . Эти препараты могут замедлить прогрессирование ревматоидного артрита и спасти суставы и другие ткани от необратимого повреждения. Общие DMARD включают метотрексат (Trexall, Otrexup, другие), лефлуномид (Arava), гидроксихлорохин (Plaquenil) и сульфасалазин (Azulfidine).Побочные эффекты различаются, но могут включать повреждение печени и тяжелые инфекции легких.

• Биологические агенты. Также известный как модификаторы биологического ответа, этот новый класс DMARD включает абатацепт (Orencia), адалимумаб (Humira), анакинра (Kineret), цертолизумаб (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), голимумаб (Simponi), инфликсимаб. , ритуксимаб (Ритуксан), сарилумаб (Кевзара) и тоцилизумаб (Актемра).

  Biologic DMARD обычно наиболее эффективны в сочетании с обычным DMARD , таким как метотрексат.Этот вид лекарств также увеличивает риск инфекций.

• Целевые синтетические DMARD . Барицитиниб (Olumiant), тофацитиниб (Xeljanz) и упадацитиниб (Rinvoq) могут использоваться, если обычные DMARD и биопрепараты не были эффективны. Более высокие дозы тофацитиниба могут увеличить риск образования тромбов в легких, серьезных сердечных заболеваний и рака.

Терапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или терапевту, который научит вас упражнениям, которые помогут сохранить гибкость ваших суставов.Терапевт также может предложить новые способы выполнения повседневных задач, которые облегчат ваши суставы. Например, вы можете захотеть поднять какой-нибудь предмет предплечьями.

Вспомогательные устройства помогают избежать нагрузки на болезненные суставы. Например, кухонный нож с рукояткой помогает защитить суставы пальцев и запястий. Некоторые инструменты, например крючки для пуговиц, могут облегчить процесс одевания. Каталоги и магазины медицинских товаров — хорошие места для поиска идей.

Хирургия

Если лекарства не помогают предотвратить или замедлить повреждение суставов, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции по восстановлению поврежденных суставов.Хирургия может помочь восстановить вашу способность использовать сустав. Он также может уменьшить боль и улучшить функцию.

Хирургия ревматоидного артрита может включать одну или несколько из следующих процедур:

• Синовэктомия. Операция по удалению воспаленной оболочки сустава (синовиальной оболочки) может помочь уменьшить боль и улучшить гибкость сустава.
• Ремонт сухожилий. Воспаление и повреждение суставов могут привести к ослаблению или разрыву сухожилий вокруг сустава.Ваш хирург может починить сухожилия вокруг вашего сустава.
• Сплав. Хирургическое сращивание сустава может быть рекомендовано для стабилизации или выравнивания сустава, а также для облегчения боли, когда замена сустава невозможна.
• Полная замена сустава. Во время операции по замене сустава ваш хирург удаляет поврежденные части сустава и вставляет протез из металла и пластика.

Операция сопряжена с риском кровотечения, инфекции и боли.Обсудите преимущества и риски со своим врачом.

Дополнительная информация

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Продукты и услуги

Если вы получаете лечение ревматоидного артрита в клинике Mayo, рассмотрите возможность регистрации на этот онлайн-курс: «Хорошая жизнь с ревматоидным артритом».

Вы можете принять меры по уходу за своим телом, если у вас ревматоидный артрит. Эти меры самопомощи, при использовании вместе с лекарствами от ревматоидного артрита, могут помочь вам справиться с вашими признаками и симптомами:

• Регулярно выполняйте упражнения. Мягкие упражнения могут помочь укрепить мышцы вокруг суставов и уменьшить усталость, которую вы можете почувствовать. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать тренировку. Если вы только начинаете, начните с прогулки.Избегайте упражнений на нежные, травмированные или сильно воспаленные суставы.
• Приложите тепло или холод. Тепло помогает облегчить боль и расслабить напряженные, болезненные мышцы. Холод может притупить ощущение боли. Холод также вызывает онемение и уменьшает отек.
• Расслабьтесь. Найдите способы справиться с болью, уменьшив стресс в своей жизни. Для контроля боли можно использовать такие методы, как управляемые образы, глубокое дыхание и расслабление мышц.

Дополнительная информация

Альтернативная медицина

Некоторые общие дополнительные и альтернативные методы лечения ревматоидного артрита, которые показали себя многообещающими, включают:

• Рыбий жир. Некоторые предварительные исследования показали, что добавки с рыбьим жиром могут уменьшить боль и скованность при ревматоидном артрите. Побочные эффекты могут включать тошноту, отрыжку и рыбный привкус во рту. Рыбий жир может мешать приему лекарств, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом.
• Масла растительные. Семена примулы вечерней, огуречника и черной смородины содержат жирные кислоты, которые могут помочь при боли при ревматоидном артрите и утренней скованности. Побочные эффекты могут включать головную боль, диарею и газы.Некоторые растительные масла могут вызывать повреждение печени или мешать приему лекарств, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.
• Тай-чи. Эта лечебная физкультура включает в себя легкие упражнения и растяжки в сочетании с глубоким дыханием. Многие люди используют тай-чи, чтобы снять стресс в своей жизни. Небольшие исследования показали, что тай-чи может улучшить настроение и качество жизни у людей с ревматоидным артритом. Под руководством опытного инструктора тай-чи безопасен. Но не делайте движений, которые причиняют боль.

Помощь и поддержка

Боль и инвалидность, связанные с ревматоидным артритом, могут повлиять на работу и семейную жизнь человека. Часто встречаются депрессия и тревога, а также чувство беспомощности и заниженной самооценки.

Степень, в которой ревматоидный артрит влияет на вашу повседневную деятельность, частично зависит от того, насколько хорошо вы справляетесь с болезнью. Поговорите со своим врачом или медсестрой о стратегиях выживания. Со временем вы узнаете, какие стратегии лучше всего подходят вам.А пока попробуйте:

• Возьмите под свой контроль. Вместе с врачом составьте план лечения артрита. Это поможет вам почувствовать ответственность за свою болезнь.
• Знайте свои пределы. Отдыхайте, когда устали. Ревматоидный артрит может привести к утомляемости и мышечной слабости. Может помочь отдых или короткий сон, который не мешает ночному сну.
• Связаться с другими. Держите свою семью в курсе, что вы чувствуете.Они могут беспокоиться о вас, но им может быть неудобно спрашивать о вашей боли. Найдите члена семьи или друга, с которым можно поговорить, когда вы чувствуете себя особенно подавленным. Также общайтесь с другими людьми, страдающими ревматоидным артритом — через группу поддержки в вашем сообществе или через Интернет.
• Найдите время для себя. Легко заняться делом и не тратить время на себя. Найдите время для того, что вам нравится, будь то запись в дневнике, прогулка или прослушивание музыки.Это поможет снизить стресс.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении артрита и других воспалительных состояний (ревматолог) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Напишите список, который включает:

• Подробное описание ваших симптомов
• Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете в настоящее время и принимали в прошлом для решения этой проблемы
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Когда у вас появились симптомы?
• Изменились ли ваши симптомы со временем?
• Какие суставы поражены?
• Усиливает или улучшает ваши симптомы какая-либо деятельность?
• Ваши симптомы мешают выполнять повседневные задачи?

Что это такое, как это сделано, что означают результаты

Обзор

Что такое ПЦР-тест?

Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) проводится для обнаружения генетического материала от определенного организма, например вируса.Тест обнаруживает наличие вируса, если вы инфицированы во время теста. Тест также может обнаруживать фрагменты вируса даже после того, как вы больше не инфицированы.

Что такое ПЦР-тест на COVID-19?

ПЦР-тест на COVID-19 — это тест, используемый для диагностики людей, которые в настоящее время инфицированы SARS-CoV-2, коронавирусом, вызывающим COVID-19. ПЦР-тест — это «золотой стандарт» для диагностики COVID-19, потому что это самый точный и надежный тест.

Кому следует пройти тестирование на COVID-19?

Пройдите тестирование:

• Если у вас симптомы COVID-19.
• Если вы находились в пределах шести футов от человека с положительным результатом на Covid-19 в течение 15 или более минут. (Примечание: некоторые сайты тестирования не предлагают тестирование, если вы подверглись заражению, но у вас нет симптомов.)

Детали теста

Как работает ПЦР-тест на COVID-19?

ПЦР-тест на COVID-19 состоит из трех основных этапов: 1) сбор образца, 2) экстракция и 3) ПЦР.

1. Забор пробы проводится с помощью тампона для сбора респираторного материала, обнаруженного в носу. Тампон содержит мягкий наконечник на длинной гибкой палочке, которую вставляют в нос. Существуют разные типы мазков из носа, в том числе мазки из носа, которые собирают образец непосредственно в ваших ноздрях, и мазки из носоглотки, которые идут дальше в полость носа для сбора. Для сбора материала для ПЦР-теста на COVID-19 достаточно мазка любого типа. После сбора тампон запаивают в пробирку и затем отправляют в лабораторию.
2. Когда лабораторный технолог получает образец, он выполняет процесс, называемый экстракцией, который выделяет генетический материал из образца, включая генетический материал от любого вируса, который может присутствовать.
3. Затем на этапе ПЦР используются специальные химические вещества и аппарат ПЦР, называемый термоциклером, который вызывает реакцию, в результате которой создаются миллионы копий небольшой части генетического материала вируса SARS-CoV-2. Во время этого процесса одно из химических веществ излучает флуоресцентный свет, если в образце присутствует SARS-CoV-2.Этот флуоресцентный свет является «сигналом», который обнаруживается машиной для ПЦР, и для интерпретации сигнала как положительного результата теста используется специальное программное обеспечение.

Результаты и последующие действия

Что означают результаты ПЦР-теста на COVID-19?

Положительный тест Результат означает, что у вас очень вероятно, что у вас COVID-19.Большинство людей имеют легкое заболевание и могут безопасно выздороветь дома без медицинской помощи. Обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, или если у вас есть вопросы или опасения.

Отрицательный результат теста Результат означает, что у вас, вероятно, не было COVID-19 на момент прохождения теста. Однако можно заразиться SARS-CoV-2, но в вашем организме недостаточно вируса, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста. Например, это может произойти, если вы недавно заразились, но у вас еще нет симптомов; или это могло произойти, если до тестирования у вас был COVID-19 более недели.Помните, что отрицательный результат теста не означает, что вы в безопасности в течение длительного времени. После теста вы можете заразиться COVID-19, заразиться и передать вирус SARS-Cov-2 другим людям.

Если ваш тест положительный, поговорите со своим врачом, оставайтесь дома и отделитесь от других. Если ваш тест отрицательный, продолжайте принимать меры, чтобы защитить себя и других от COVID-19. Узнайте больше о том, что делать при положительном результате теста, и о способах предотвращения заражения COVID-19.

Как скоро станут доступны результаты ПЦР-теста на COVID-19?

Вы должны получить результаты своего теста уже через 24 часа после взятия пробы, но иногда это может занять несколько дней в зависимости от того, сколько времени потребуется пробе, чтобы добраться до лаборатории, и от того, сколько других проб находится в очереди на анализ.

Каковы преимущества ПЦР-теста на COVID-19?

Основными преимуществами ПЦР-теста на COVID-19 являются его точность и надежность. Это самый точный тест для обнаружения COVID-19.

Есть ли недостатки у ПЦР-теста на COVID-19?

Поскольку тест способен обнаруживать очень небольшие количества вирусного материала, он может продолжать обнаруживать фрагменты вируса SARS-CoV-2 даже после того, как вы излечились от COVID-19 и больше не заразны. Таким образом, вы можете продолжать давать положительный результат, если у вас был COVID-19 в далеком прошлом, даже если вы не можете передать вирус SARS-CoV-2 другим людям.

дополнительные детали

Чем отличается тест ПЦР на COVID-19 с другими доступными тестами на COVID-19?

В основном существует два типа тестов: диагностические тесты и тесты на антитела.Диагностические тесты говорят вам, есть ли у вас активная (текущая) инфекция COVID-19. Тесты на антитела говорят вам, что у вас уже был COVID-19.

Диагностические тесты:

• ПЦР-тест: Этот тест проверяет наличие фактического генетического материала вируса или его фрагментов в процессе его распада. Это самый надежный и точный тест для выявления активной инфекции.
• Тест на антиген: Этот тест обнаруживает кусочки белков на поверхности вируса, называемые антигенами.Тесты на антигены обычно считаются быстрыми, занимающими всего 15–30 минут, но менее точными, чем тест ПЦР. Экспресс-тесты на антигены наиболее точны, если их использовать в течение нескольких дней после появления симптомов, когда в вашем организме присутствует наибольшее количество вируса. Поскольку этот тест не так точен, как тест ПЦР, если тест на антиген отрицательный, ваш лечащий врач может заказать тест ПЦР, чтобы подтвердить отрицательный результат теста.

Тест на антитела:

• Тест на антитела (серологический): Этот тест определяет, есть ли у вас иммунный ответ (антитела) к вирусу.Это означает, что у вас есть вирус, и ваше тело (иммунная система, в частности, антитела) предприняло атаку, чтобы с ним бороться. Тест обнаруживает эти антитела. Обычно после заражения требуется около недели, чтобы выработалось достаточно антител, чтобы их можно было обнаружить в крови. По этой причине этот тест не следует использовать для диагностики активной инфекции.

Как узнать, где пройти тестирование на COVID-19?

Если у вас есть симптомы COVID-19 или вы контактировали с людьми с симптомами или с положительным результатом теста, вы можете пройти тестирование.Сначала поговорите со своим врачом. Они рассмотрят ваши симптомы лично или на видеовстрече. Провайдер разместит заказ на тест и сообщит вам, где вы можете пройти тестирование. Помните, что если вы подверглись воздействию вируса SARS-CoV-2, но у вас нет симптомов, сначала позвоните в центр тестирования, чтобы убедиться, что они позволят вам пройти тестирование.

Вы также можете позвонить или проверить веб-сайты местных больниц в сети медицинского страхования или обратиться в местные медицинские центры или центры неотложной помощи.Министерство здравоохранения и социальных служб США предоставляет ссылки для поиска мест тестирования на уровне сообществ в вашем штате. Вы также можете проверить веб-сайты департамента здравоохранения своего штата или местного отделения здравоохранения, чтобы получить последнюю информацию о местах проведения анализов. Центры по контролю за заболеваниями предоставляют ссылки на эти государственные и местные департаменты здравоохранения.

тестов на рак простаты | Диагностика рака простаты

Большинство случаев рака простаты впервые обнаруживаются в результате скрининга.(См. Скрининговые тесты на рак простаты.) Ранний рак простаты обычно не вызывает симптомов, но иногда более поздние стадии рака сначала обнаруживаются из-за симптомов, которые они вызывают.

Если есть подозрение на рак простаты на основании результатов скрининговых тестов или симптомов, для уверенности потребуются анализы. Если вы посещаете своего лечащего врача, вас могут направить к урологу , врачу, который занимается лечением рака половых и мочевыводящих путей, включая простату.

Фактический диагноз рака простаты может быть поставлен только с помощью биопсии простаты (обсуждается ниже).

История болезни и медицинский осмотр

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак простаты, он или она спросит вас о любых симптомах, которые у вас есть, например о любых проблемах с мочеиспусканием или сексом, и о том, как долго они у вас. Вас также могут спросить о возможных факторах риска, в том числе о вашем семейном анамнезе.

Ваш врач также осмотрит вас. Это может включать пальцевое ректальное исследование (DRE), во время которого врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать любые неровности или твердые участки на простате, которые могут быть раком.Если у вас действительно рак, DRE может иногда помочь определить, находится ли он только на одной стороне простаты, если он на обеих сторонах, или есть вероятность, что он распространился за пределы простаты на близлежащие ткани. Ваш врач может также осмотреть другие части вашего тела.

После обследования ваш врач может назначить несколько анализов.

Анализ крови на ПСА

Простатоспецифический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы (как нормальными, так и раковыми клетками). ПСА в основном содержится в сперме, но небольшое количество также находится в крови.

Применение у мужчин, у которых может быть рак простаты

Анализ крови на ПСА используется в основном для выявления рака простаты у мужчин без симптомов. Это также один из первых тестов, проводимых у мужчин, у которых есть симптомы, которые могут быть вызваны раком простаты.

ПСА в крови измеряется в единицах, называемых нанограммами на миллилитр (нг / мл). Вероятность заболеть раком простаты возрастает с повышением уровня ПСА, но не существует установленной пороговой точки, которая могла бы точно сказать, есть ли у мужчины рак простаты или нет .Многие врачи используют пороговую точку ПСА 4 нг / мл или выше, когда решают, может ли мужчина нуждаться в дальнейшем тестировании, в то время как другие могут рекомендовать начинать с более низкого уровня, например 2,5 или 3.

• У большинства мужчин без рака простаты уровень ПСА ниже 4 нг / мл крови. Тем не менее, уровень ниже 4 не является гарантией того, что у мужчины нет рака.
• Мужчины с уровнем ПСА от 4 до 10 (часто называемым «пограничным диапазоном») имеют примерно 1 из 4 шансов заболеть раком простаты.
• Если уровень ПСА больше 10, вероятность рака простаты составляет более 50%.

Если у вас высокий уровень ПСА, вам могут потребоваться дополнительные тесты для выявления рака простаты.

Чтобы узнать больше о том, как тест на ПСА используется для поиска рака, включая факторы, которые могут повлиять на уровень ПСА, специальные типы тестов на ПСА и какие следующие шаги могут быть выполнены, если у вас аномальный уровень ПСА, см. Скрининговые тесты на простату. Рак.

Применение у мужчин с уже диагностированным раком простаты

Тест на ПСА также может быть полезен, если у вас уже был диагностирован рак простаты.

• У мужчин, только что диагностированных с раком простаты, уровень ПСА может использоваться вместе с результатами физического обследования и степенью опухоли (определяемой при биопсии, описанной далее), чтобы помочь решить, подходят ли другие тесты (например, компьютерная томография или сканирование костей). нужный.
• Уровень ПСА используется для определения стадии рака.Это может повлиять на варианты лечения, поскольку некоторые виды лечения (например, хирургическое вмешательство и лучевая терапия) вряд ли помогут, если рак распространился на другие части тела.
Тесты на уровень ПСА
• часто являются важной частью определения эффективности лечения, а также отслеживания возможного рецидива рака после лечения (см. Следование уровням ПСА во время и после лечения).

Биопсия простаты

Если результаты анализа крови на ПСА, DRE или других тестов предполагают, что у вас может быть рак простаты, вам, скорее всего, потребуется биопсия простаты.

Биопсия — это процедура, при которой берут небольшие образцы простаты, а затем исследуют их под микроскопом. Биопсия иглой стержневой иглой является основным методом диагностики рака простаты. Обычно это делает уролог.

Во время биопсии врач обычно осматривает простату с помощью визуализирующего теста, такого как трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) или МРТ, или их «слияние» (все обсуждается ниже). Врач быстро вводит тонкую полую иглу в простату.Это делается либо через стенку прямой кишки (трансректальная биопсия ), либо через кожу между мошонкой и анусом (трансперинеальная биопсия ). Когда игла вытаскивается, она удаляет небольшой цилиндр (сердцевину) ткани простаты. Это повторяется несколько раз. Чаще всего врач берет около 12 образцов из разных частей простаты.

Хотя процедура кажется болезненной, каждая биопсия обычно вызывает лишь небольшой дискомфорт, потому что она проводится с помощью специального подпружиненного инструмента для биопсии.Устройство вставляет и удаляет иглу за доли секунды. Большинство врачей, проводящих биопсию, сначала обезболивают эту область, вводя местный анестетик вместе с простатой. Вы можете спросить своего врача, планирует ли он это сделать.

Сама биопсия занимает около 10 минут и обычно проводится в кабинете врача. Скорее всего, вам дадут антибиотики перед биопсией и, возможно, в течение одного или двух дней после биопсии, чтобы снизить риск заражения.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете почувствовать некоторую болезненность в этой области и заметить кровь в моче.У вас также может быть небольшое кровотечение из прямой кишки, особенно если у вас геморрой. Многие мужчины замечают кровь в своей сперме или сперму цвета ржавчины, которая может сохраняться в течение нескольких недель после биопсии, в зависимости от того, как часто вы эякулируете.

Получение результатов биопсии

Образцы биопсии будут отправлены в лабораторию, где они будут изучены под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они раковые клетки. Получение результатов (в виде отчета о патологии) обычно занимает не менее 1–3 дней, но иногда может потребоваться и больше времени.Результаты могут быть представлены как:

• Положительный результат на рак: В образцах биопсии обнаружены раковые клетки.
• Раковые отрицательные: В образцах биопсии раковых клеток не обнаружено.
• Подозрительно: Было замечено что-то ненормальное, но это может быть не рак. (Различные типы подозрительных результатов обсуждаются ниже.)

Если результат биопсии отрицательный

Если результаты биопсии простаты отрицательны (то есть, если они не показывают рак), и вероятность того, что у вас рак простаты, не очень высока на основе вашего уровня ПСА и других тестов, вам могут не понадобиться дополнительные тесты. , кроме повторных тестов PSA (и, возможно, DRE) когда-нибудь позже.

Но даже если будет взято много образцов, при биопсии иногда можно пропустить рак, если через него не проходит ни одна игла для биопсии. Это известно как ложноотрицательный результат . Если ваш врач все еще сильно подозревает, что у вас рак простаты (например, из-за очень высокого уровня ПСА), он может посоветовать:

• Получение других лабораторных анализов (крови, мочи или биопсии простаты), чтобы лучше понять, есть ли у вас рак простаты.Примеры таких тестов включают индекс здоровья простаты (PHI), тест 4Kscore, тесты PCA3 (например, Progensa) и ConfirmMDx. Эти тесты обсуждаются в «Что нового в исследованиях рака простаты?»
• Выполнение повторной биопсии простаты . Это может включать получение дополнительных образцов частей предстательной железы, биопсию которых не проводилась в первый раз, или использование визуализирующих тестов, таких как МРТ (описанная ниже), для более тщательного поиска аномальных областей, на которые следует обратить внимание.

Степень рака простаты (шкала Глисона или группа степеней)

Если при биопсии обнаружен рак простаты, ему будет присвоен класс .Степень рака зависит от того, насколько ненормальным он выглядит под микроскопом. Рак более высокой степени злокачественности выглядит более ненормальным и с большей вероятностью будет быстро расти и распространяться. Есть 2 основных способа описать степень рака простаты.

Оценка по Глисону

Система Глисона, которая используется в течение многих лет, присваивает оценки на основе того, насколько рак похож на нормальную ткань простаты.

• Если рак очень похож на нормальную ткань предстательной железы, ему присваивается 1 балл.
• Если рак выглядит очень ненормальным, ему присваивается оценка 5.
• 2–4 классы имеют промежуточные характеристики.

Практически все раковые заболевания имеют степень 3 или выше; 1 и 2 классы используются нечасто.

Поскольку при раке предстательной железы часто встречаются области с разной степенью злокачественности, степень присваивается двум областям, которые составляют большую часть рака. Эти 2 балла складываются, чтобы получить балл Глисона (также называемый суммой Глисона).

Первый присвоенный номер — это класс, который наиболее часто встречается при опухоли. Например, если оценка Глисона записана как 3 + 4 = 7, это означает, что большая часть опухоли относится к 3-й степени, а меньшая — к 4-й степени, и они добавляются для оценки 7 по шкале Глисона.

Хотя чаще всего оценка Глисона основана на 2 областях, которые составляют большую часть рака, есть некоторые исключения, когда в образце биопсии либо много высокозлокачественных опухолей, либо имеется 3 степени, включая высокозлокачественный рак. В этих случаях способ определения шкалы Глисона изменяется, чтобы отразить агрессивный (быстрорастущий) характер рака.

Теоретически оценка по Глисону может составлять от 2 до 10, но оценки ниже 6 используются редко.

По шкале Глисона рак простаты часто делят на 3 группы:

• Раковые опухоли с баллом по Глисону 6 или меньше могут быть названы хорошо дифференцированными или низкосортными .
• Рак с баллом по Глисону 7 может быть назван умеренно дифференцированным или промежуточным .
• Рак с баллами по Глисону от 8 до 10 может быть назван плохо дифференцированным или высококлассным .

Группы марок

В последние годы врачи пришли к выводу, что шкала Глисона не всегда может быть лучшим способом описания степени рака по нескольким причинам:

• Исходы рака простаты можно разделить не только на 3 группы, упомянутые выше. Например, мужчины с раком по шкале Глисона 3 + 4 = 7, как правило, добиваются большего успеха, чем мужчины с раком 4 + 3 = 7.А мужчины с раком по шкале Глисона 8, как правило, добиваются большего успеха, чем мужчины с 9 или 10 баллами по шкале Глисона.
• Шкала оценки Глисона может ввести пациентов в заблуждение. Например, человек с раком 6 баллов по шкале Глисона может предположить, что его рак находится в середине диапазона степеней (теоретически от 2 до 10), хотя рак 6 степени на самом деле является самой низкой степенью, наблюдаемой на практике. Это предположение может заставить человека думать, что его рак будет расти и распространяться быстрее, чем он есть на самом деле, что может повлиять на его решения о лечении.

Из-за этого врачи разработали группы оценок , в диапазоне от 1 (скорее всего, будут расти и распространяться медленно) до 5 (скорее всего, будут расти и распространяться быстро):

• Группа оценок 1 = Глисон 6 (или меньше)
• Группа оценок 2 = Глисон 3 + 4 = 7
• Группа оценок 3 = Глисон 4 + 3 = 7
• Группа оценок 4 = Глисон 8
• Группа оценок 5 = Глисон 9-10

Группы оценок, вероятно, со временем заменят шкалу Глисона, но в настоящее время вы можете увидеть одну (или обе) в отчете о патологии биопсии.

Другая информация в отчете о патологии

Наряду со степенью рака (если таковая имеется) отчет о патологии часто содержит другую информацию о раке, например:

• Количество образцов биопсии, содержащих рак (например, «7 из 12»)
• Процент рака в каждой из ядер
• Находится ли рак на одной стороне (слева или справа) простаты или на обеих сторонах (двусторонний)

Подозрительные результаты

Иногда, когда видны клетки простаты, они не похожи на рак, но и не совсем нормальные.

Интраэпителиальная неоплазия простаты (PIN): В PIN есть изменения в том, как выглядят клетки простаты, но аномальные клетки не выглядят так, как будто они выросли в другие части простаты (как раковые клетки). PIN часто делят на 2 группы:

• Низкосортный PIN: Структура клеток простаты кажется почти нормальной.
• Полноценный PIN-код: Структура клеток выглядит более ненормальной.

Многие мужчины начинают вырабатывать PIN низкой степени злокачественности в раннем возрасте, но считается, что PIN низкой степени не связан с риском рака простаты.Если при биопсии простаты сообщается о низком уровне ПИН, последующее наблюдение за пациентами обычно такое же, как если бы не было обнаружено никаких отклонений от нормы.

Если при биопсии будет обнаружен код высокой степени злокачественности , вероятность того, что со временем у вас может развиться рак простаты, выше. Вот почему врачи часто внимательно наблюдают за мужчинами с PIN-кодом высокого уровня и могут посоветовать еще одну биопсию простаты (или лабораторные тесты, чтобы помочь определить риск рака, например, Индекс здоровья простаты (PHI), тест 4Kscore, тесты PCA3 (например, Progensa) или ConfirmMDx).Это особенно верно, если ПИН высокого уровня обнаруживается в разных частях простаты (мультифокальный ПИН высокого уровня) или если при первоначальной биопсии образцы не взяты из всех частей простаты.

Атипичная пролиферация малых ацинаров (ASAP): Это также можно назвать железистой атипией или атипичной железистой пролиферацией. О нем можно также просто сообщить как о «подозрительном на рак». Все эти термины означают, что клетки выглядят так, как будто они могут быть раком, если смотреть в микроскоп, но их слишком мало, чтобы быть уверенным.Если использовать один из этих терминов, высока вероятность того, что есть рак простаты, поэтому многие врачи рекомендуют повторить биопсию в течение нескольких месяцев.

Пролиферативная воспалительная атрофия (ПИА): При ПИА клетки предстательной железы выглядят меньше, чем обычно, и есть признаки воспаления в этой области. ПИА не является раком, но исследователи полагают, что иногда ПИА может приводить непосредственно к ПИН высокой степени или непосредственно к раку простаты.

Дополнительную информацию о том, как сообщаются результаты биопсии простаты, см. В разделе «Патология простаты» на нашем веб-сайте.

Генетическое тестирование некоторых мужчин с раком простаты

Некоторые врачи теперь рекомендуют обследовать некоторых мужчин с раком простаты на предмет определенных наследственных изменений генов. Сюда входят мужчины, у которых подозревается семейный раковый синдром (например, мутация гена BRCA или синдром Линча), а также мужчины с раком простаты, который имеет определенные особенности высокого риска или распространился на другие части тела. Поговорите со своим врачом о возможных плюсах, минусах и ограничениях такого тестирования.

Визуализирующие исследования рака простаты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Могут быть использованы один или несколько тестов визуализации:

• Для поиска рака простаты
• Чтобы помочь врачу осмотреть простату во время определенных процедур (например, биопсии простаты или некоторых видов лечения рака простаты)
• Для поиска распространения рака простаты на другие части тела

Какие тесты могут вам понадобиться, зависит от ситуации.Например, биопсия простаты обычно выполняется с помощью трансректального ультразвука (ТРУЗИ) и / или МРТ, чтобы помочь направить биопсию. Если у вас обнаружен рак простаты, вам могут потребоваться визуализирующие исследования других частей вашего тела, чтобы определить возможное распространение рака. (Мужчинам с нормальным результатом DRE, низким уровнем ПСА и низким показателем Глисона могут не потребоваться никакие другие тесты, потому что вероятность распространения рака очень мала.)

Методы визуализации, которые наиболее часто используются для выявления распространения рака простаты, включают:

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Для этого теста смазывают небольшой зонд шириной с палец и помещают в прямую кишку.Зонд излучает звуковые волны, которые проникают в простату и создают эхо. Зонд улавливает эхо, и компьютер превращает их в черно-белое изображение простаты.

Процедура часто занимает менее 10 минут и проводится в кабинете врача или поликлинике. Когда зонд вставлен, вы почувствуете некоторое давление, но обычно это не вызывает боли. Перед процедурой эту область можно обезболить.

ТРУЗИ можно использовать в разных ситуациях:

• Иногда его используют для поиска подозрительных участков в предстательной железе у мужчин с отклонениями от нормы при тестах на DRE или PSA (хотя некоторые виды рака могут быть пропущены).
• Может использоваться во время биопсии простаты для ввода игл в нужную область простаты.
• Его можно использовать для измерения размера предстательной железы, который может помочь определить плотность ПСА (описано в разделе «Скрининговые тесты на рак простаты»).
• Его можно использовать в качестве руководства во время некоторых форм лечения , таких как брахитерапия (внутренняя лучевая терапия) или криотерапия.

Новые формы ТРУЗИ, такие как цветное допплеровское ультразвуковое исследование, могут быть даже более полезными в некоторых ситуациях.(См. Что нового в исследованиях рака простаты?)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ позволяет создавать подробные изображения мягких тканей тела с помощью радиоволн и сильных магнитов. МРТ может дать врачам очень четкое изображение простаты и близлежащих областей. Перед сканированием в вену можно ввести контрастный материал под названием гадолиний, чтобы лучше рассмотреть детали.

МРТ можно использовать в разных ситуациях:

• Его можно использовать, чтобы определить, следует ли мужчине с ненормальным скрининговым тестом или с симптомами, которые могут быть связаны с раком простаты, сделать биопсию простаты.(Тип МРТ, часто используемый для этого, известный как многопараметрическая МРТ , описан ниже.)
• Если планируется биопсия простаты, можно сделать МРТ, чтобы помочь определить местонахождение и нацелить участки простаты, которые с наибольшей вероятностью могут содержать рак. Это часто делается как МРТ / ультразвуковая биопсия слияния , которая описана ниже.
• MRI может использоваться во время биопсии простаты, чтобы помочь ввести иглы в простату.
• Если обнаружен рак простаты, можно сделать МРТ, чтобы определить степень (стадию) рака.МРТ может показать, распространился ли рак за пределы простаты в семенные пузырьки или другие близлежащие структуры. Это может быть очень важно при выборе вариантов лечения. Но сканирование МРТ обычно не требуется при недавно диагностированном раке простаты, который может быть ограничен простатой, исходя из других факторов.

Для повышения точности МРТ вам может понадобиться зонд, называемый эндоректальной катушкой , помещенный внутри прямой кишки для сканирования. Некоторым мужчинам это может быть неудобно.При необходимости вам могут дать лекарство от сонливости (седативный эффект).

Многопараметрическая МРТ: Этот новый метод МРТ можно использовать, чтобы помочь лучше определить возможные области рака простаты, а также получить представление о том, как быстро может расти рак. Это также может помочь показать, вырос ли рак за пределы простаты или распространился на другие части тела. Для этого теста выполняется стандартная МРТ для изучения анатомии простаты, а затем выполняется по крайней мере один другой тип МРТ (например, диффузионно-взвешенная визуализация [DWI], МРТ с динамическим контрастом [DCE] или МРТ-спектроскопия). сделано, чтобы посмотреть на другие параметры ткани простаты.Затем результаты различных сканирований сравниваются, чтобы помочь найти аномальные области.

Когда этот тест проводится, чтобы помочь определить, есть ли у мужчины рак простаты, результаты обычно сообщаются с помощью системы отчетов и данных визуализации простаты или PI-RADS . В этой системе аномальным участкам предстательной железы присваивается категория по шкале от PI-RADS 1 (очень маловероятно, что это клинически значимый рак) до PI-RADS 5 (с большой вероятностью является клинически значимым раком).

Биопсия простаты под контролем МРТ / ультразвукового слияния: При таком подходе мужчине делают МРТ за несколько дней или недель до биопсии для поиска аномальных участков простаты. Во время самой биопсии ТРУЗИ используется для просмотра простаты, а специальная компьютерная программа используется для объединения изображений МРТ и ТРУЗИ на экране компьютера. Это может помочь гарантировать, что врач получит образцы биопсии из любых подозрительных участков, видимых на изображениях.

Сканирование костей

Если рак простаты распространяется на отдаленные части тела, он часто сначала поражает кости.Сканирование костей может помочь определить, дошел ли рак до костей.

Для этого теста вам вводят небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала, который оседает на поврежденных участках костей по всему телу. Специальная камера обнаруживает радиоактивность и создает изображение вашего скелета.

Сканирование костей может указывать на рак кости, но для постановки точного диагноза могут потребоваться другие тесты, такие как обычный рентген, компьютерная томография или МРТ или даже биопсия кости.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

ПЭТ-сканирование похоже на сканирование костей, в котором в кровь вводится слаборадиоактивное вещество (известное как индикатор), которое затем может быть обнаружено специальной камерой.Но при сканировании ПЭТ используются разные индикаторы, которые собираются в основном в раковых клетках. Наиболее распространенным индикатором для стандартных ПЭТ-сканирований является ФДГ, разновидность сахара. К сожалению, этот тип ПЭТ-сканирования не очень полезен для обнаружения раковых клеток простаты в организме.

Однако более новые индикаторы, такие как флуцикловин F18, фторид натрия F18 и холин C11, оказались лучше при обнаружении клеток рака простаты.

Другие новые индикаторы, такие как Ga 68 PSMA-11 и 18F-DCFPyl (также известный как пифлуфоластат F 18 или Pylarify), присоединяются к простатоспецифическому мембранному антигену (PSMA), белку, который часто встречается в больших количествах при раке простаты. клетки.Тесты с использованием этих типов индикаторов иногда называют сканированием PSMA PET .

Эти новые типы ПЭТ-сканирования чаще всего используются, если неясно, распространился ли (или где именно) рак простаты. Например, один из этих тестов может быть проведен, если результаты сканирования костей неясны или если у мужчины повышается уровень ПСА после первоначального лечения, но неясно, где находится рак в организме.

Снимки ПЭТ не так подробны, как изображения МРТ или КТ, но они часто могут показать области рака в любом месте тела.Некоторые аппараты могут одновременно выполнять ПЭТ-сканирование и МРТ (ПЭТ-МРТ) или компьютерную томографию (ПЭТ-КТ), что может дать более подробную информацию об областях, которые обнаруживаются на ПЭТ-сканировании.

Врачи все еще изучают, как лучше всего использовать эти новые типы ПЭТ-сканирований, и некоторые из них могут быть доступны не во всех центрах визуализации.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Этот тест не часто требуется при недавно диагностированном раке простаты, если рак, вероятно, будет ограничиваться простатой, основываясь на других результатах (результат DRE, уровень ПСА и оценка Глисона).Тем не менее, иногда это помогает определить, распространился ли рак простаты на близлежащие лимфатические узлы. Если рак простаты вернулся после лечения, компьютерная томография часто позволяет определить, прорастает ли он в другие органы или структуры таза.