Отдых в Карелии (Россия)
Карелия – природный край на северо-западе России, где таежные леса обступают ледниковые Онежское и Ладожское озера, а над руслами рек нависают мраморные скалы. За внешней суровостью Карелии скрывается удивительный культурный пласт – симбиоз культуры карелов и финно-угорских племен, архитектурных традиции России, Швеции и Финляндии. Карелия – одна из самых узнаваемых в мире территорий нашей страны – на островах республики расположены объекты мирового культурного достояния – ансамбли Кижей, Валаама и Соловецкого монастыря, по берегам озер расположились старинные города с городскими особняками и соборами, древние деревни с многоглавыми деревянными церквями.
Знакомству с достопримечательностями в Карелии по популярности не уступает активный и семейный отдых на природе – в лесах республики расположены сотни туристических баз с бревенчатыми домиками, банями, охотничьими ресторанами, собственными лодочными станциями и конными дворами. Причем отдых в Карелии одинаково привлекателен как летом – время купания в озерах, лодочных прогулок, сплавов по рекам, так и зимой – в сезон горных лыж, туров на снегоходах и собачьих упряжках.
Географическое положение
Республика Карелия расположена в северо-западной части страны, охватывая территорию к северу от Карельского перешейка до Кандалакшского залива. Карелия граничит с Финляндией, Ленинградской, Архангельской и Мурманской областями, с северо-востока омывается водами Белого моря.
Республика лежит на всхолмленной равнине. Природные ландшафты Карелии сформированы движением ледников – здесь покрытые хвойными лесами гряды холмов, камы и озы, прерывают речные долины со скалистыми уступами, группами покрытых мхами валунов и отполированными скальными выступами – «бараньими лбами», нависающими над берегами. На северо-западе региона проходит хребет Маанселькя. Карелия – край ледниковых озер, здесь начитывается свыше 60000 водоемов. Самые крупные озера – Ладожское и Онежское. По территории региона несут воды свыше 27000 рек, главными водными артериями республики являются реки Водла, Выг и Ковда.
Почти половина территории Карелии покрыта лесами – преимущественно это сосновые боры с подлеском из ягодных кустов и пологом мхов. На юге республики встречаются и еловые и лиственные леса, где произрастают береза, ольха, вяз и липа. В Карелии расположено множество природоохранных зон, в том числе Национальные парк «Паанаярви», «Калевальский», объединяющие системы ледниковых озер, скальные гряды и массивы сосновых лесов. На реке Суна создан заповедник Кивач с целью сохранения одноименного водопада – одного из самых крупных среди равнинных водопадов мира.
Климат
Климат Карелии умеренный с некоторым чертами приморского. Влияние на погодные условия оказывают Атлантические воздушные массы, течения и водный массив Белого моря. В целом, для республики характерна довольно комфортная погода с умеренно-холодной зимой и теплым летом.
Зима относительно мягкая, несмотря на географическую широту. Средняя температура в самый холодный месяц зимы, январь, составляет от -8 до -14°С. Арктические воздушные массы могут приносить временное похолодание до -30 °С, нередко случаются и оттепели.
Начало весны в Карелии совпадает с календарем. В марте преобладает ясная солнечная погода, однако уже в апреле небо затягивает тучами. Реки вскрываются в конце апреля-начале мая, в самом конце весны начинается сезон летней навигации.
Лето теплое, но непродолжительное и с большим количеством осадков. Средняя температура самого теплого месяца, июля, составляет 14,5-16,5 °С.
Осень в Карелии наступает стремительно – уже в сентябре дни становятся пасмурными и дождливыми, заморозки отмечаются уже в начале октября. К ноябрю в северных районах может выпадать снег.
Среднегодовое количество осадков в Карелии – 600-700 мм.
Число часов солнечного сияния – порядка 1300 в год.
Связь
Услуги сотовой связи и мобильного интернета в Карелии предоставляют мобильные операторы «Билайн», «Мегафон», «МТС», «Tele2», «ПетерСтар», «Связьсервис» и «Петерлинк». Сим-карты других регионов на территории Карелии работают в режиме роуминга.
В отелях и ресторанах крупных городов республики – Петрозаводске, Кондопоге, Сортавале и Медвежьегорске имеются точки беспроводного доступа в интернет. Wi-Fi зоны также оборудованы во многих туристических базах и курортных отелях Карелии.
Телефонный код Республики Карелия – 814.
Население
По оценке 2015 года численность населения Карелии составляет 632533 человек. Большинство жителей республики – русские, значимую часть населения, порядка 37%, составляет коренной народ региона – карелы. Кроме того, в Карелии проживают белорусы, украинцы, финны и финно-угорский народ вепсы.
Курортные районы
Петрозаводск – карельская столица и крупнейший город республики, отсюда для туристов начинается знакомство с «озерным краем». Однако город на берегу Онежского озера не только отправной пункт для экскурсий и туров по Карелии, но и сам по себе интересный туристический объект. Здесь туристам предоставляется возможность увидеть старинные архитектурные ансамбли площадей и бульваров, кварталы исторической застройки с бревенчатыми домами, прогуляться по знаменитой Онежской набережной украшенной скульптурными композициями. Петрозаводск еще и культурный центр Карелии – здесь сосредоточены музейные собрания, театры и арт-центры, действуют развлекательные комплексы, проводятся различные мероприятия – выставки, фестивали и праздники.
Кемь – небольшой город на берегах одноименной реки, в месте впадения ее в Белое море. Город является воротами «Соловков» — отсюда курсируют туристические теплоходы до Соловецких островов. Сам по себе город также интересен – на каменистых и мшистых берегах Кеми стоят деревянные дома в традиционном северном стиле. Поморские пейзажи, снятые под Кемью, можно увидеть в фильме «Остров» Павла Лунгина.
Медвежьегорский район располагается к северу от Петрозаводска, охватывая побережье Онежского озера. В состав района входит остров, на котором располагается всемирно известный архитектурный комплекс, памятник деревянного зодчества «Кижи». По району проходят маршруты многодневных туров и однодневных экскурсий в музей-заповедник, который называют не иначе как «восьмым чудом света». Популярен среди туристов и административный центр района, Медвежьегорск, являющийся кинематографической столицей Карелии – город послужил декорацией ко многим советским фильмам. В районе много крупных туристических комплексов, баз на берегах рек и озер.
Беломорск – карельский центр отдыха на море. В пригороде Беломорска располагаются туристические базы, загородные клубы-усадьбы, имеются охотничьи и рыбацкие домики. Из города берут начало многие экскурсионные туры, в том числе поездки в старинное поморское село Колежма, путешествия на острова Белого моря.
Кондопожский район – центр санаторно-курортного лечения в Карелии. Здесь среди соснового леса, неподалеку от водопада Кивач располагается первый российский курорт, основанный еще при Петре I, Марциальные воды. В Кондопожском районе действуют санатории, где применяют местные минеральные воды и грязи, современные клиники и оздоровительные центры.
Прионежский, Сортавальский и Пряжинский район – популярные места активного отдыха на природе, рыбалки и охоты. В лесных массивах, на берегах озер и рек районов действуют туристические центры, загородные клубы и базы.
Транспортная составляющая
Карелия располагает развитой транспортной системой, включающей авиационное, железнодорожное, автотранспортное и водное пассажирское сообщения.
Авиатранспорт. На территории республики действует Международный аэропорт «Петрозаводск» (Бесовец). В настоящее время аэропорт обслуживает только одну авиакомпанию, выполняющую рейсы «Москва-Петрозаводск». Аэропорт расположен в 15 км от столицы Карелии. Преодолеть это расстояние можно на такси – в зале прилета имеются диспетчерские стойки.
В окрестностях Петрозаводска располагается аэродром «Пески» — отсюда летом отправляются вертолеты до Кижей и Пудожа.
На расстоянии 420 км от Петрозаводска расположен Международный аэропорт «Пулково», связанный прямыми рейсами со всеми крупными городами России. Добраться до Карелии можно на общественном транспорте с пересадкой в Санкт-Петербурге или на такси. Время в пути на автомобиле составляет 5-5,5 часов.
Железнодорожный транспорт. По территории Республики Карелия проходит более 2800 км железнодорожных путей. Ж/д линии связывают регион с Санкт-Петербургом, Мурманском, Архангельском, объединяет между собой населенные пункты Карелии. Крупнейший железнодорожный узел располагается в Петрозаводске – на вокзал карельской столицы прибывают поезда из Москвы, Санкт-Петербурга, Великого Новгорода и Новороссийска.
Автотранспорт. Сеть автомобильных дорог Карелии трудно назвать разветвленной, однако по территории региона пролегает автодорога федерального значения М18 «Кола», региональные автотрассы А119, А129-132. В республике создана система междугородних автобусных перевозок. В крупных городах Карелии – Петрозаводске, Кондопоге, Сортавале действуют автовокзалы, а в небольших населенных пунктах – автостанции.
Водный транспорт. В Петрозаводске действует Речной вокзал – в период навигации осуществляются рейсы до острова Кижи, пристаней Онежского озера. Водный транспорт является главным средством перемещения на острова и отдаленные берега многих озер.
На берегу Белого моря действует несколько причалов, на которых останавливаются круизные суда. Существует пассажирская линия «Кемь-Соловецкие острова», по которой курсируют прогулочные теплоходы и катера.
Общественный транспорт в городах Карелии – автобусы, маршрутные такси и троллейбусы (Петрозаводск). В регионе имеются службы такси, в Петрозаводске действуют пункты проката автомобилей.
Туризм
Основные туристические направления в Карелии – экскурсионный туризм, активный отдых на природе, экологический туризм и оздоровление.
Экскурсионный туризм. Карелия – один из самых живописных уголков России. Здесь расположены одни из самых интригующих и известных достопримечательностей страны – архитектурный комплекс-остров Кижи, Соловецкие острова, водопад Кивач и горный парк «Рускеала», действуют этнографические центры и музеи, знакомящие туристов с культурой поморов и финно-угорских племен, издревле проживавших на берегах Онежского озера и Белого моря.
По республики проходят десятки тематических экскурсий и многодневных туристических туров. Причем путешествовать туристам предлагается как пешком с ночевками в палатках и романтическими вечерами у огня, на велосипедах со сплавами по рекам на рафтах, так и на комфортабельных автобусах, на борту круизных теплоходов, и, даже, на вертолете с высадкой на площадке острова Кижи.
Экологический туризм в Карелии неразрывно связан с посещением достопримечательностей, ведь большинство интересных мест республики – природные. В регионе действует несколько Национальных парков, по которым проложены экологические тропы. В парке «Паанаярви» для туристов организовано пять пеших и один водно-пеший маршруты. Эко-туризм в Карелии можно совмещать с любым другим видом отдыха – туристические комплексы и санатории предлагают своим постояльца походы, туры на квадроциклах или верхом на лошади к природным памятникам Карелии.
Активный отдых. Отпуск в Карелии без долгих прогулок по сосновым лесам, рыбалки или катания на лодке просто немыслим. Популярностью пользуются уроки верховой езды и конные прогулки, туры на квадроциклах, багги и джипах, сплавы по рекам на рафтах и каяках, водные прогулки по озерам на весельных и моторных лодках. Многие туристические комплексы располагают собственными спортивными залами, площадками для игр с мячом, теннисными кортами и пунктами проката, где можно арендовать велосипеды, лодки и снаряжение для походов.
Зимой в Карелии популярными видами отдыха являются беговые лыжи, катание на коньках, финских санях, собачьих упряжках и снегоходах. В Петрозаводске действует горнолыжный центр «Горка» с 4 трассами, бугельными подъемниками и ледовым катком.
Оздоровительный туризм. Карелия – один из самых экологически благополучных регионов России. Огромные массивы таежных лесов, насыщающие воздух фитонцидами растений, зеркала ледниковых озер и разветвленная речная сеть создают условия для оздоровительного туризма. Кроме того, умеренный климат не требует длительной адаптации и подходит даже тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Основу же лечения в Карелии составляет применение местных минеральных вод и лечебных грязей.
В Кондопожском районе республики действует бальнеогрязевой курорт Марциальные воды, основанный по указу первого российского императора. На курорте имеется источник железистых гидрокарбонатно-сульфатных, слабоминерализованных вод, успешно применяющихся в лечении анемии, болезней системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата. Уникальность и эффективность этих вод обусловлена высокой концентрацией двухвалентного, активного, железа. Кроме того, в санаториях Марциальных вод применяют лечебные грязи Габозера – сульфидные сапропели, зарекомендовавшие себя в лечении болезней опорно-двигательного аппарата и нервной системы, последствий травм. Среди методов курортной терапии также – климатолечение, массаж, аппаратные методики физиотерапии, аэрофитотерапия, лечебная физкультура.
Оздоровительный отдых в Карелии показан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, системы кроветворения, нервной системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, гинекологических и урологических заболеваниях.
Важные телефоны
Телефоны экстренных служб:
- Пожарная служба – 01
- Полиция – 02
- Скорая помощь -03
- Единый телефон службы спасения – 112.
Справочная железнодорожного вокзала Петрозаводска – 8(8142)71-44-33, 005
Справочная автовокзала Петрозаводск – 8(8142) 76-10-44
Отдых и туры в Карелии -цены в 2021 году, описание, фото, отзывы, стоимость, экскурсии из Петрозаводска | Карелочка
48520 Время прочтения — 2 мин
с 18 марта 2021 по 15 июня 2021 стартует Третий Этап акции туристического кэшбэка.
Приобретая туры по Программе Субсидирования на нашем сайте, при оплате картой платежной системы » МИР» любого банка, Вы сможете получить оперативный возврат денежных средств себе на карту .Позвоните нам 8 800 550 57 67 или оставьте заявку, чтобы забронировать за собой места на желаемый тур. При карантине и закрытии границ внутри страны возвращаем 100% оплаченной суммы!
Карелия — край дикой, первозданной природы. Путешествие в республику подарит неповторимые впечатления. Занятие по нраву найдут любители старины, поклонники отдыха на природе, искатели острых ощущений. Все, кто открывает для себя этот край впервые, навсегда влюбляются в здешние красоты и регулярно приобретают путевки в республику Карелия.
Основные направления
Живописные пейзажи республики удивляют даже искушенных путешественников, привыкших к зарубежным курортам. К основным достопримечательностям края можно отнести:
Отдых в республике Карелия подразумевает путевки с разными туристическими маршрутами, питанием и трансфером, ценами. Можно выбрать туры одного дня, на выходные, или путевку на более длительный период.
Знакомство начинается со столицы — города Петрозаводска. Сюда прибывают поезда из Москвы или Санкт-Петербурга. Любой тур включает Обзорную экскурсию по городу с обязательным питанием и размещением в отеле.
На экскурсиях по Карелии гости узнают много интересных фактов:
❖ кто такие Дивики и Топурики, живущие в Доме Куклы, в котором будет интересно и детям и взрослым;
❖ за что музей деревянного зодчества Кижи внесен в список всемирного наследия ЮНЕСКО;
❖ как образовалось мраморное озеро, на которое можно полюбоваться на экскурсии в горном парке Рускеала;
❖ отчего на древесине карельских берез такой уникальный мраморный рисунок;
❖ почему многие стремятся купить туры и посетить заповедник и водопад Кивач;
❖ как устроен монашеский быт и многовековые традиции на святой Валаамской земле.
❖ Из какого теста делают калитки и почему они такие вкусные.
Перечислять удивительные факты и интересные детали можно очень и очень долго. Выбрав Карелию, советуем определиться с основной темой путешествия, изучить цены на туры и новые туры в Карелию и смело приобретать путевку на отдых.
Лучшие туры в Карелию познакомят с культурой и бытом северных карельских народов, его архитектурой, праздниками, обрядами, национальной кухней, сказочными персонажами и музыкальными произведениями. Цены на такой отдых можно узнать на сайте компании.
Посещение живописных уголков природы входит во все туры в Карелию 2021 года. Здесь можно посетить национальные парки и прогуляться по местам, где раньше извергался вулкан Гирвас.
Для активных путешественников предусмотрены интересные туры по Карелии со сплавами по рекам, катание на собачьих упряжках и многие другие экстремальные виды отдыха. Карельская земля прекрасно подходит для активного туризма на воде, под водой, на земле и в воздухе.
Республика Карелия — место проведения многочисленных фестивалей: музыкальных, этнических, спортивных и военно-патриотических: побывать на них поможет тур от ТК “Карелочка”.
Музеи и карельские древние петроглифы, архипелаги Онежского и Ладожского озер, поездка на паровозе и плавание на теплоходе — это и многое другое станет настоящим путешествием по северному краю для гостей, купивших тур в Карелии.
Для проживания предусмотрены турбаза с питанием, коттеджи или недорогой санаторий в чистейших местах в окружении уникальной природы. Цены на отдых в Карелии зависят от сроков поездки и направления тура. Узнать, сколько стоит тур можно непосредственно на сайте или заказав обратный звонок.
Цены в 2021 году на туры в Карелию по месяцам:
Дата обновления — 31/05/2021
Отдых в Карелии летом
Карелия – это «страна тысячи озер»… Именно так очень часто называют удивительную республику с необыкновенной природой. Здесь можно побывать в древних святилищах, пройтись по каменным лабиринтам, насладиться зрелищем «светящихся шаров» в небе, услышать древние легенды о колдунах. Ежегодно сюда съезжается множество туристов. Если Вам ранее не удалось побывать в этой местности, то, несомненно, отдых в Карелии летом станет незабываемым.
Где отдохнуть в Карелии летом
Развлечения по своему вкусу в этой стране сможет найти любой приезжий. Наиболее популярным местом для отдыха можно назвать берега Онежского озера, которые привлекают туристов песчаными пляжами и розовыми камнями. Если Вы решили поехать в республику Карелия для отдыха летом, рыбалка может стать отличным приключением для истинных любителей. «Онего-клуб» — рыболовная база, которая расположилась в Прионежском районе. Здесь Вам не только предоставят в пользование катера, но и посоветуют, чем и как ловить щуку, судака, лосося.
Излюбленным местом у туристов является и Колгостров. Его выбирают те, кто желает провести отдых в Карелии летом в частном секторе, так как отелей и гостиниц в этой местности нет. Зато расположились уютные домики, а также туристические палатки. Природа здесь необыкновенная. Недалеко от базы можно увидеть скалу высотой в 30 метров и с плоским валуном у основания. Существует поверье, что если по нему стукнуть камнем, то всю жизнь будет сопутствовать удача.
Рядом с Национальным парком находится самое глубокое озеро – Паанаярви, здесь же – самая высокая скала под названием Рускеала, самая высокая карельская гора Нуорунен и множество каскадных озер, водопадов.
Отдых с детьми в Карелии летом разнообразят увлекательные экскурсии по историческим и природным местам, посещение спортивных лагерей и баз; а также можно пойти в лес собирать ягоды и грибы.
Отдых в Карелии летом: какие достопримечательности стоит посетить
Туристы, отправившиеся на отдых летом в Карелию, отзывы оставляют только положительные. Ведь здесь есть, что посмотреть. Достопримечательностей, конечно, множество, и за один раз все их посетить невозможно. Но вот самые удивительные их них увидеть просто необходимо.
Гора Воттоваара
Гору Воттоваара местные жители прозвали «смерть-горой». К этому таинственному месту совершаются паломничества. До сегодняшнего дня на вершине горы сохранились необычные каменные сооружения – кромлехи, где в древности поклонялись языческим богам.
Кивач
Кивач – общее название для заповедника и 12-метрового водопада. Здесь можно прогуляться по хвойным лесам, увидеть болота с необычной растительностью, насладиться красотой тайги с редкими птицами и рептилиями. На высоких скалах расположились надписи древнего человека – петроглифы.
Остров Кижи
Остров Кижи среди местных жителей считается одним из чудес света. Побывать на нем желают многие туристы, так как только в этом месте предоставляется возможность увидеть уникальные памятники деревянного зодчества, которые были привезены со всей России.
Эти и многие другие достопримечательности никого не оставят равнодушными. К тому же на отдых в Карелии летом цены также приятно удивляют. Любой посетитель загадочной страны на долгое время запомнит массу пережитых положительных эмоций и еще не раз захочет сюда вернуться.
Отдых в Карелии — Piter Inn Петрозаводск
Городские достопримечательности
Отель Piter Inn расположен в центре Петрозаводска, что позволит Вам обойти пешком все главные достопримечательности города.
На онежской набережной находится уникальный музей под открытым небом. Удивительные скульптуры — подарки разных городов и стран, которые образуют неповторимую аллею фантастических образов.
Здесь традиционно проходят все масштабные городские праздники. Одним из них является Международный зимний фестиваль «Гиперборея». Мероприятие традиционно приходится на февраль и включает в себя обширную программу с шоу снеговиков, рыболовными состязаниями, концертами, ярмарками и мастер-классам. Главное событие фестиваля – конкурс ледовых и снежных скульптур – завершается награждением победителей и оставляет после себя на Онежской набережной хрупкие произведения искусства, которыми жители и гости Петрозаводска при благоприятных погодных условиях могут любоваться еще долгое время как в лучах северного солнца, так и в красочной подсветке на фоне темного неба.
В городе работают Музыкальный театр Республики Карелия, Национальный театр Карелии, Молодежный театр «Творческая мастерская», Театр Кукол, Карельская государственная филармония, музеи и выставочные залы.
В Национальном музее Республики Карелия есть постоянная экспозиция, представленная в следующих направлениях: этнография, археология, фольклор, история и природа. Особой популярностью у детей пользуется интерактивная площадка «Медвежий угол».
В музее изобразительных искусств представлены экспозиции: Иконопись древней Карелии, Народное искусство Карелии, Искусство Карелии XX века, Русское искусство XVIII — начала XX веков, Российское искусство XX века, западноевропейское искусство.
Кижи
Знаменитый памятник деревянного зодчества – музей-заповедник Кижи — располагается на одноименном острове в Онежском озере. На территории музея собраны церкви, часовни, крестьянские дома, мельницы из разных мест Карелии. Жемчужиной комплекса является двадцатидвухглавая Преображенская и девятиглавая Покровская церкви.
В течение всего сезона в музее под открытым небом проводятся тематические программы для туристов. В Петрозаводске также работает отделение Музея-заповедника «Кижи», предлагающее посетителям экскурсии и мастер-классы независимо от сезона.
Трансфер на остров и его продолжительность зависят от ледовой обстановки. Зимой туристов доставляют вертолетом или на судне на воздушной подушке по заснеженному Онежскому озеру.
Валаам
На островах Валаамского архипелага в северо-западной части Ладожского озера располагается Валаамский Спасо-Преображенский мужской монастырь, первые упоминания о котором относятся к XIV веку. Многие века он был православной святыней с богатыми монастырскими традициями и непростой историей.
Возможность посетить монастырь зимой зависит от погодных условий. Так же, как и на остров Кижи, трансфер на Валаам организуется вертолетом или на судне на воздушной подушке.
Рускеала
Живописные мраморные скалы горного парка «Рускеала» стремятся увидеть многие путешественники.
Особенно красив парк зимой, когда Мраморное озеро покрывается льдом. С наступлением темноты гости Рускеала могут полюбоваться мраморными скалами в разноцветной подсветке. Прогулка по пешеходной тропе тогда приобретает особое очарование.
Воспользовавшись маршрутом «Подземная Рускеала», вы попадете в подземные штольни карьера.
В 2019 году была заложена новая традиция – проведение международного фестиваля ледовой скульптуры, который планируется превратить в ежегодное событие.
Из Петрозаводска в горный парк «Рускеала» можно отправиться на автомобиле или же на комфортабельном автобусе в рамках туристической экскурсии. Расстояние от столицы Карелии составляет 280 км.
Кивач
Водопад Кивач – не самый высокий, но самый известный водопад в республике. Он – второй по величине в Европе равнинный водопад. Зимой на Киваче частично образуется лёд, но полностью вода не замерзает. Этот природный объект располагается в одноименном заповеднике и открыт для посещения круглогодично. К водопаду ведет оборудованная тропа, на территории объекта работает музей. Расстояние от Петрозаводска – небольшое, всего 80 км автомобильной трассы.
Зоокомплекс «Три медведя»
На берегу живописного озера Сямозеро на территории 3 гектаров располагается зоокомплекс «Три медведя», в котором обитают медведи, лоси, енотовидные собаки, рыси и многие другие животные. Собираясь в зоокомплекс, не забудьте приготовить вкусные и полезные угощенья для его питомцев.
Карельский Дед Мороз
Традиционно новогодние каникулы в Карелии пользуются большой популярностью. А какой Новый год без Деда Мороза? Резиденция карельского Деда Мороза – Талвиукко располагается неподалеку от Петрозаводска в поселке Чална. Посетить вотчину карельского Деда Мороза будет интересно и детям, и взрослым. Вы своими глазами сможете увидеть рабочий кабинет Талвиукко, где заключаются погодные договоры, побывать в его сказочной приемной и лаборатории чудес. Кроме того, в резиденции Деда Мороза можно покататься на оленьих упряжках, познакомиться с ездовыми собаками и шумным птичьим двором. Гостей здесь принимают круглый год.
Питомники ездовых собак
К активным развлечениям для всей семьи относится катание на собачьих упряжках. В Карелии – это популярная форма активного досуга зимой. Помимо вотчины Талвиукко, вблизи Петрозаводска есть еще несколько питомников ездовых собак, посетить которые можно как заказав экскурсию, так и самостоятельно.
Активный отдых
Карелия привлекает туристов зимой не только своей северной красотой и всесезонными достопримечательностями, но и возможностью активного досуга на свежем воздухе. Например, вы можете покататься на горных лыжах, сноубордах или снегоходах, попробовать сноукайтинг или посвятить время зимней рыбалке.
Более подробную информацию об экскурсиях и возможности бронирования можно получить в отделе продаж отеля Piter Inn:
e-mail: [email protected]
тел.: 8 800 222 50 71
В период новогодних праздников забронировать доступные экскурсии можно на туристической стойке в лобби отеля.
Куда поехать в Карелии с детьми зимой?
Мечтаете показать ребенку настоящую снежную и морозную зиму с огромными сугробами, веселым отдыхом на природе и интересными зимними развлечениями? Боитесь, что для столь идеального семейного отдыха на зимних каникулах придется ехать далеко в Сибирь? У нас есть идея получше. Хотя и отдых зимой в Сибири мы тоже любим. Присмотритесь к нашим программам семейного отдыха в Карелии зимой 2021 года. В заснеженной республике Карелия отдых настолько прекрасен, что вас будет не покидать ощущение, будто вы попали в волшебную зимнюю сказку.
Чем интересен отдых в Карелии зимой с детьми?
Каждая наша поездка в Карелию зимой включает различные активности, а также экскурсии и типичные карельские зимние развлечения — катание на лыжах, санках и ватрушках, гонки на собачьих упряжках и заезды на снегоходах. Такой семейный отдых придется по душе как детям, так и родителям и даже бабушкам с дедушками. Так что советуем собрать для зимнего отдыха в Карелии всю семью! Кроме того, с нами вы можете встретить в Карелии и сам Новый год, нарядить елку и отметить праздник в тесном и почти семейном кругу.
Почему мы советуем отправиться на отдых зимой с детьми именно в Карелию и чем будем удивлять во время наших зимних туров?
- Катание на собачьих упряжках с хаски, которые участвовали в настоящих арктических экспедициях и однажды сопровождали знаменитого путешественника Федора Конюхова в его поездке по Арктике;
- прогулки на снегоступах по карельской тайге — один из вариантов зимнего спортивного ориентирования;
- поездки на снегоходах среди заснеженных и безмолвных пейзажей зимней Карелии — это драйв, скорость, экстрим и просто непередаваемые ощущения;
- экскурсии в питомник к настоящим северным оленям — одному из самых известных представителей карельского животного мира;
- поездка в зоокомплекс и знакомство с диким животным миром Карелии — это вполне безопасный способ увидеть типичных представителей местной фауны — медведей, рысей, лосей и т.д.;
- путешествия в старинные деревни карелов, экскурсии в местные этнографические музеи и участие в развлекательных представлениях, демонстрирующих карельскую культуру и традиции.
На эту зиму мы подготовили интересные маршруты и программы для отдыха с детьми в Карелии, которые сделают ваши зимние каникулы просто незабываемыми! К тому же цены на наши туры в Карелию вас приятно удивят. Так что выбраться на полноценный отдых зимой получится даже большой компанией без особого ущерба для вашего бюджета! Теперь давайте разберемся, какие же программы для отдыха в Карелии с детьми больше всего подойдут именно вашей семье.
Семейный отдых в Карелии: для детей всех возрастов
Наш новогодний тур «Лесная сказка» отправляется в Карелию 30 декабря и приходится как раз на зимние праздники. Его программа специально рассчитана на отдых с детьми всех возрастов. Обещаем, интересно будет даже самым маленьким участникам группы! Несмотря на то, что этот тур в Карелию идет всего 4 дня, он включает целый спектр веселых зимних развлечений:
- Начнем мы нашу зиму в Карелии со знакомства с бытом местных малых народностей — съездим домой к кочевникам, увидим северных оленей и хаски и даже пообедаем в традиционном северном жилище — яранге.
- Не обойдется наш праздничный отдых с детьми и без традиционной подготовки к Новому году — мы будем наряжать елку! Точнее, новогоднюю елку мы будем искать всей семьей среди карельской тайги. Ну, а чтобы облегчить передвижение по лесу, вам выдадут настоящие снегоступы.
- Не переживайте, все время проводить на свежем воздухе зимой в Карелии не придется! Чтобы отогреться после зимних уличных активностей, мы подготовили увлекательные новогодние мастер-классы для детей и их родителей.
- Не обойдется наш отдых в Карелии зимой и без традиционных карельских уличных игр. Мы прокатимся на ледянках и ватрушках с горы и будем рассекать просторы замерзшего озера на коньках, построим настоящую крепость из снега, устроим снежную битву и примем участие в подледной рыбалке. Более того, здесь же на костре попробуем сварить уху!
- Ну а вечера нашего путешествия в зимнюю Карелию будут наполнены веселыми семейными играми.
В цены туров, указанных на сайте, уже входит проживание на комфортных, теплых и уютных базах отдыха, питание и даже новогодний ужин. Кроме того, здесь уже учтены услуги детских аниматоров и профессиональных гидов-инструкторов, которые будут сопровождать группу во время поездок. Единственное, что вам останется купить — билеты до города Петрозаводска, откуда и стартует наше путешествие. Кроме того, на странице тура вы можете прочитать отзывы туристов, которые уже опробовали эту программу зимнего отдыха в предыдущие годы.
Активный отдых в Карелии зимой: для детей от 7 лет
Тур «Карельский эксклюзив» от RussiaDiscovery — это настоящее трехдневное снежное сафари и просто идеальный вариант для активного отдыха в Карелии с детьми зимой! По маршруту мы рекомендуем отправляться семьям с детьми старше 7 лет. В рамках этого путешествия вы освоите самые увлекательные местные виды транспорта — собачьи упряжки и снегоходы! Но помните, что к управлению снегоходами допускаются только совершеннолетние участники путешествия. Ну и ни одна наша поездка в Карелию зимой не обойдется без посещения самых интересных природных достопримечательностей и памятников истории.
Текущая программа отдыха в Карелии зимой рассчитана всего на 3 дня, но в то же время она включает поездку на водопад Кивач — второй по размерам в Европе, и в этнографический комплекс в деревне Рубчойла, посещение зоокомплекса с дикими карельскими животными и местного Музея природы. Кроме того, за время нашей поездки в Карелию зимой вы не только прокатитесь по заснеженной тайге, но и познакомитесь с культурой и традицией местных жителей, а также попробуете самые вкусные блюда карельской кухни. Ну и какой отдых в Карелии зимой, да без настоящей русской бани, после которой самое время смело нырнуть в гигантские сугробы, коих на улице видимо-невидимо!
В цену нашего тура в Карелию, которую вы видите на сайте, уже включены все необходимые затраты на время путешествия — аренда снегоходов, индивидуальное снаряжение и топливо для поездок, трансфер, услуги гидов в процессе катания на собачьих упряжках, входные билеты в музеи. Также цена путевки включает двухместное размещение на комфортных базах отдыха и турбазах на берегу Сямозера, полноценное питание и праздничный ужин в лучших национальных традициях в историческом комплексе Рубчойла.
На снегоходах по Карелии зимой с детьми от 10 лет
Еще одно наше путешествие в Карелию зимой называется «Великие озера» совсем не случайно! Отправившись по маршруту вы проедете между двумя главными озерами всего севера России — Онежским и Ладожским. В пути увидите и непроходимую карельскую тайгу, и покрытые снегом песчаные дюны на берегу Ладоги, и древние деревни карелов — настоящие шедевры деревянного зодчества! Ну а выбранный нами транспорт для передвижения по маршруту сделает наш отдых в Карелии зимой немного экстремальным, точнее захватывающе экстремальным.
Вы уже, наверно, поняли, что передвигаться мы будем на быстрых и мощных снегоходах! На чем еще можно отправиться в зимнюю Карелию и не застрять в снежных заносах и огромных сугробах на карельских таежных дорогах? Не волнуйтесь, маршрут нашего путешествия разработан так, что по нему отлично проедут даже новички в вождении снегоходов. Ну а освоить этот новый для вас транспорт на месте помогут наши инструкторы. Общая протяженность маршрута — 360 км, каждый день вы будете преодолевать на снегоходах порядка 100-140 км.
Что же мы увидим во время этого увлекательного снегоходного отдыха в Карелии зимой?
- Одно из крупнейших озер на юге Карелии — Сямозеро, а также другие замерзшие озера с интересными карельскими названиями — Шотозеро, Тулмозеро и Ведлозеро;
- Старинные карельские деревни с еще более странными названиями, например, Сяргелахта и Кохтусельга;
- Этнографический музей в древней карельской деревне Кинерма с дегустацией блюд национальной кухни;
- Зоологический комплекс с представителями дикой карельской фауны в деревне Сяпсе.
Как и в предыдущих случаях, цены на наши туры указаны с учетом всех необходимых трат в процессе путешествия. Участникам поездки нужно самим добраться только до Петрозаводска или Лодейного поля. В зависимости от погодных условий мы выбираем точку старта и окончания маршрута для каждого тура отдельно. В остальном все необходимое уже включено в стоимость поездки — двухместное размещение на базах отдыха, трансферы, сопровождение и экскурсии по программе. Мы рекомендуем отправляться в такое путешествие на снегоходах с детьми старше 10 лет. При этом, управлять снегоходом может лишь взрослый, а маленькие участники группы едут в качестве пассажиров.
На собачьих упряжках по Карелии зимой с детьми от 12 лет
Почему для отдыха зимой мы советуем выбрать Карелию? Потому что здесь есть хаски! Сибирские хаски родом с самых северных частей нашей страны — Таймыра и Чукотки. Издавна собачьи упряжки, запряженные хаски, были важным способом передвижения для северных народов. Кроме того, ездовые собаки активно участвовали в исследовании арктических территорий России и не раз выручали научные экспедиции. Карельская зима — не исключение, здесь без ездовых собак местным жителям часто не обойтись. Там, где по заснеженным таежным тропам вряд ли пройдет какой-либо транспорт, без труда пробегут собачьи упряжки с хаски. Хотите в этом убедиться? Поехали с нами в Карелию в тур «По следам хаски», проходящий в выходные дни этой зимы!
Сразу предупреждаем, этот тур идеально подходит любителям собак, но будьте осторожны, после него возникает стойкое желание завести милую хаски и у себя дома. Так чем же нас встретит карельская зима и где будет проходить наша экспедиция на собачьих упряжках? Наш маршрут пройдет от столичного Петрозаводска до одного из известнейших и крупных озер Южной Карелии — Сямозера. За 3 дня пути мы преодолеем 100 км заснеженных лесных троп, замерзшие озера и реки, будем проезжать древние и современные карельские деревни.
Ну а главный акцент в этом путешествии сделаем на самостоятельное управление собачьими упряжками. В первый же день поездки к нам присоединятся опытные каюры (так на севере называют погонщиков упряжек, запряженных оленями или собаками). В первый же день тура они приступят к вашему экспресс-обучению. На второй день путешествия вы первые самостоятельно возьмете поводья и под их руководством попробуете управлять хаски. Ну а на третий день вы поведете собачью упряжку сами. И поверьте, никто из местных жителей уже не отличит вас от опытного каюра!
Ну как, представили себя настоящим погонщиком, рассекающим на собачьей упряжке по бескрайним просторам Карелии? Тогда не теряйте времени и бронируйте наши туры выходного дня в зимнюю Карелию! Тем более, их цены уже включают все необходимое снаряжение и помощь гидов-инструкторов в дороге, а также питание и размещение на базах отдыха по программе. К тому же вы можете добавить к столь насыщенной программе еще и вечернее посещение русской бани или прогулки по карельской тайге на лошадях. В общем, самое время взять от зимних выходных максимум удовольствия!
Посмотрите, куда еще можно поехать зимой или на новогодние каникулы. Если понадобится помощь с выбором, звоните по тел. +7 (495) 104-64-36 или пишите на [email protected]
Недорогие туры в Карелию в 2021 году из СПб. Отдых в Карелии
Карелия — это край, созданный для туризма. Почти миллион гектаров земли составляют национальные парки, заповедники, заказники и памятники природы. Валуны, скалы, сосны, вырастающие прямо на камнях, голубая гладь озер… Только представьте себе: на каждую карельскую семью приходится как минимум одно озеро! Крупнее, чем Ладожское и Онежское, в Европе озер нет. Многие приобретают туры в Карелию просто для того, чтобы порыбачить или отдохнуть на природе, полюбоваться местными красотами. Этот край буквально созданный для активного отдыха и зимой, и летом. Здесь можно покататься на велосипедах и квадроциклах, на рафтах и катамаранах, на лыжах и снегоходах, на лошадях, собачьих и даже оленьих упряжках, сходить на охоту или рыбалку, заняться подводным плаванием. Новый Год и Рождество в Карелии — это удивительная возможность увидеть настоящую зиму во всем ее великолепии, а разнообразные программы зимних сафари станут прекрасным дополнением к новогодним праздникам. Экскурсия по Карельскому перешейку не оставит вас равнодушными!
Оздоровительные поездки в Карелию имеют вековые традиции. Не случайно именно в там появился первый российский курорт — «Марциальные воды», его основал еще Петр I. Император неоднократно приезжал сюда лечиться с семьей и придворной знатью. В современных санаториях Карелии есть все необходимое для полноценного лечения и отдыха. Этот край — уникальный и единственный в своем роде заповедник русского зодчества. Посещение Карелии предполагает поездку в Олонец, «самый карельский из городов Карелии», в столицу республики Петрозаводск, неразрывно связанную с именем Петра Великого. Есть специальные туры в Карелию из Санкт-Петербурга, во время которых можно посетить остров Валаам и знаменитый Валаамский монастырь, остров Кижи с его памятниками деревянного зодчества и «восьмое чудо света» — Соловецкий монастырь, вошедший в Список всемирного культурного наследия ЮНЕСКО. Отдых в этих местах может принести больше впечатлений, чем самый раскрученный заграничный курорт. Все, что нужно, — заветная путевка. Это идеальное место, чтобы восстановить душевное равновесие и обрести внутреннюю гармонию, наслаждаясь величественной природой этой самобытной земли. Развитая база туризма делает отдых в Карелии комфортным и разнообразным. Какое бы размещение вы ни выбрали — уединенный коттедж или современную гостиницу, Вы везде будете чувствовать близость и дыхание природы. Кто хоть однажды побывал здесь, будет вновь стремиться вернуться в этот удивительный край тысяч и тысяч озер.Отдых в Карелии, турбазы Карелии, рафтинг, туры и экскурсии по Карелии 2020
Сияющая жемчужина России — Карелия любима многими поклонниками путешествий за необычную дикую красоту и отличные возможности для туризма. Этот удивительный, большой и немного магический край подарит отдых как душе, так и телу. Острова и озера, скалы и яркая зелень, пронзительной синевы небеса над куполами острова Кижи, и суровая привлекательность Валаама и Соловков, сплавы и рафтинг, трекинг и джип-сафари — это только немногая часть из того, что предлагают туры в Карелию.
Вы предпочитаете водный туризм? К вашим услугам — 60 тысяч озер и 27 тысяч рек, профессиональные инструкторы по рафтингу и байдаркам, которые сопровождают участников в разных программах — сплавы по рекам с выходом в Белое море, водные прогулки по красивейшим озерам, и другие отлично тренирующие дух и тело туры. Отдых в пути тоже порадует — уха из выловленной рыбы на костре, изысканный десерт из лесных ягод, сверкающее бриллиантами звезд небо между кронами вековых сосен, настоящая тишина, а утром Вас разбудит пение радующихся солнцу птиц!
Любите покорять бездорожье? Вам предложат настоящий джип-тур на три дня, или путешествие по таежным тропам на квадроцикле, а после интересного дня вас будет ждать настоящая русская банька и ужин.
Велосипедистам в Карелии — особенное внимание, ведь именно такое путешествие поможет максимально приблизиться к чудесной природе Карелии. Вашему вниманию предлагаются туры от трех до семи дней, в сопровождении инструктора, который покажет водопады и церквушки, научит грамотно вести себя в тайге, находить вкусные ягоды — бруснику, клюкву, морошку, лесную землянику и другие.
И, конечно, любители рыбалки смогут отвести здесь душу — туры в Карелию на карельские озера, так же у Вас есть возможность порыбачить и на Белом море.
Экологические маршруты подойдут желающим насладиться природными красотами, посетить музеи природы, и открыть для себя особый мир заповедников «Костомукшский», «Кивач», и больших национальных парков, посетить историко — архитектурные и этнографические музеи, а на Соловках вы сможете увидеть уникальный Ботанический сад морозостойких растений.
Экскурсия на Кижи подарит незабываемые впечатление от творчества старинных русских зодчих — деревянные православные храмы без единого гвоздя, которые стоят с 18 века, а посещение горного парка Рускеала с знаменитыми мраморными каньонами и центра духовности Древней Руси — острова Валаам оставят незабываемые впечатления.
Организуются недорогие туры и экскурсии на водопад Кивач, с посещением музея-заповедника. Туры на Соловки, от 1 до 7 дней, с проживанием на острове.
Отдых в Карелии не ограничен теплым сезоном, здесь можно отлично провести время в любое время года, и всегда этот отдых отлично скажется на вашем здоровье — сосновые и еловые леса наполняют воздух целебными фитонцидами, что положительно сказывается на органах дыхания и нервной системы!
Туры и экскурсии по Карелии рассчитаны на любой кошелек, а так же можно легко совместить отдых в Карелии на турбазе на берегу озера с обширной экскурсионной программой.
В забытой карельской деревне разочарование в Москве растет
ВЕГАРУС, Россия. Ручей весело подпрыгивает на своей гальке, когда проходит через эту крошечную деревню в российской республике Карелия, примерно в 70 километрах от финской границы.
До 1939 года этот девственный лесной массив был частью Финляндии.
Сегодня, несмотря на близость к одной из самых богатых стран Европы, Вегарус — одна из бесчисленных деревень, медленно умирающих в российских провинциях.
Российские власти здесь непопулярны.
Многие местные жители говорят, что их оставили на произвол судьбы, и обвиняют президента Владимира Путина в ведении донкихотских кампаний на Украине и в Сирии за счет таких же российских граждан, как они.
Официально зарегистрировано проживающих в Вегарусе 200 человек.
На самом деле в селе проживает всего около 50 человек. Многие из них родились здесь. Других привезли в Вегарус еще детьми в период его советского расцвета.
Деревня была основана после Второй мировой войны. Советский Союз активно восстанавливался после войны, и Вегарус быстро превратился в базу для лесозаготовок.
Когда распался Советский Союз, лесозаготовительные компании были приватизированы. Машины постепенно вытеснили ручной труд, побуждая местных жителей переезжать в города в поисках работы.
Vegarus опустел и пришел в упадок.
«Когда-то у нас были школа, детский сад, поликлиника, столовая, сервисный центр, продуктовый магазин, универмаг, гараж и заправка», — вспоминает пенсионерка Татьяна Богданова, указывая на сугробы снега. безлюдная дорога.
Богданову привезли в Вегарус родители в 1952 году, когда ей было всего 3 года.
Она никогда не уходила.
«Ничего не делать, кроме питья»
Бывшая медсестра и киномеханик местного общественного клуба, сейчас она живет на ежемесячную пенсию в размере 15 000 рублей (216 долларов США) — щедрую по местным меркам.
Она говорит, что жила бы относительно комфортно, если бы не ее сын, который не работает и выпивает большую часть своей пенсии.
«А что тут еще делать?» Богданова вздыхает.
В течение долгого времени после распада Советского Союза у Vegarus не было продуктового магазина; сельчанам приходилось ехать в ближайший город, чтобы запастись продуктами. Поскольку лишь у нескольких из них была машина, большинство полагалось на автобус, который приезжает в их деревню два раза в месяц.
Когда московские инвесторы наконец открыли небольшой магазинчик в Vegarus, местные жители вздохнули с облегчением.
Самая большая проблема Богдановой теперь связана с отключениями электричества, которые регулярно случаются в Vegarus. Помощь обычно приходит медленно.Иногда ей приходится ждать два полных дня, чтобы восстановить электроэнергию.
«Это терпимо, но я боюсь выходить на улицу из-за волков», — говорит она. «Они утаскивают собак. Но мне не нужно никуда идти, я прожил свою жизнь. Теперь я готовлюсь к смерти».
Дом Богдановой теплый, но ветхий. Обои испещрены пятнами ржавчины, а ухабистые полы покрыты старым линолеумом.
Она так и не приватизировала свой дом, когда Советский Союз распался, и продолжает получать счета за техническое обслуживание и ремонт.Она им не платит — последний раз кто-то чинил что-нибудь в ее доме в 1975 году.
Пенсионерка большую часть времени смотрит телевизор в потрепанном кресле. В этот день Путин выступает с речью перед законодателями в Москве.
На вопрос, что она думает о президенте, она долго качает головой.
«Я никому не доверяю», — наконец отвечает она. «Мне, конечно, жаль людей в Украине, но не очень. Русским тоже нужна помощь. А теперь мы поедем в Сирию.Мы всегда помогаем всем, но не своим людям ».
Не такая уж и прекрасная изоляция
У дома гуляют ее соседи Татьяна Сергеева и Елена Морозова по переулку.
Две женщины жалуются на жизнь в Вегарусе, и их недовольство во многом перекликается с жалобами Богдановой: отключение электричества, изоляция, снег, который никто не мешает расчищать.
Медицинское обслуживание также стало проблемой после закрытия клиники.
Медик теперь посещает деревню раз в неделю.Но в случае возникновения чрезвычайных ситуаций сельчане часто не могут вызвать скорую помощь из-за отключений электроэнергии. Им нужно подняться на ближайший холм и попытаться поймать сигнал на своих мобильных телефонах.
Медики по оказанию первой помощи в любом случае почти никогда не добираются до Вегаруса, часто советуя пациентам по телефону принять обезболивающее и немного отдохнуть.
«Однажды она сильно упала на спину», — вспоминает Морозова, указывая на подругу. «Я поднялся на холм и позвонил, сказал, что ее нужно отвезти в город.Они ответили, что на следующий день приедет медик. Я сказал им, что ее нужно отвезти в город на рентген. У нее нет ни мужа, ни машины …. Они так и не приехали ».
У нескольких мужчин в селе есть машины, но Морозова говорит, что они берут высокую плату за поездку в город.
«В праздничные дни об этом можно забыть», — сетует она. «У них могут быть машины, но вы просто попытайтесь поймать их трезвыми!»
Оба соседа также разделяют опасения Богдановой по поводу Путина.
Эмбарго на импорт продуктов питания, введенное в ответ на санкции Запада в связи с аннексией Крыма Россией в марте 2014 года и поддержкой сепаратистов на востоке Украины, осталось незамеченным в Vegarus — западные деликатесы здесь никогда не были доступны.
Но, как и многие местные жители, они чувствуют себя разочарованными Москвой и Путиным.
«У меня такое чувство, что с тех пор, как Украина возникла, это было его единственной заботой», — обвиняет Сергеева. «Прямо как сейчас в Сирии».
Морозова кивает.
«Он мне тоже не нравится», — вмешивается она. «Он ничего не делает для нас, особенно для пенсионеров».
Сильный запах
Жизнь ненамного комфортнее в главном городе района, Суоярви, примерно в 40 километрах от Вегаруса.
В этом городе проживает чуть менее 10 000 человек, большинство из них — в ветхих многоквартирных домах советских времен.
В Суоярви есть два типа жилья: с удобствами и без.
Любовь Егорова проживает в последнем, а это значит, что в ее многоквартирном доме нет водопровода и туалета.
Жители спасаются в яме в подвале, которую не убирали с момента постройки дома в 1954 году. Несмотря на минусовые температуры, вонь остается невыносимой.
«С тех пор, как меня поселили в этой квартире, ничего не было исправлено», — сетует она. «Стены крошатся, они полностью покрыты плесенью, и полы тоже покрыты плесенью».
СМОТРЕТЬ: Обращение Любови Егеровой к Владимиру Путину
Егорова живет в этой квартире площадью 40 квадратных метров с 1996 года.Здесь выросли двое ее сыновей перед тем, как уехать из Суоярви в поисках работы.
Её скудной пенсии в 12000 рублей (170 долларов) едва хватает, чтобы сводить концы с концами.
Летом она подрабатывает, собирая ягоды, которые в изобилии растут в окрестных лесах.
Но зимы суровые.
«Я ем только черный хлеб и лапшу быстрого приготовления», — говорит она. «Я иногда покупаю картошку по 10 рублей (0,14 доллара) за килограмм и немного масла, но это все. Ни на что другого у меня нет денег.«
Егорова имеет доступ к Интернету и знает о коррупционных скандалах, которые крутятся вокруг высших должностных лиц в Москве, включая ближайших союзников Путина.
Но она винит в своих бедах губернатора Карелии Александра Худилайнена, которого она обвиняет в растрате государственных средств и разорении республики.
Она горячо поддерживает Путина, хотя, по ее словам, он, возможно, пренебрегал российскими провинциями в своем стремлении к внешнеполитическим целям.
«Он хороший президент, я его поддерживаю», — говорит она.«Но 70 процентов домов здесь ветхие. Как привлечь его внимание к этой проблеме? Если я запишу видеообращение, он его посмотрит?»
Написано Клэр Бигг на основе репортажа Сергея Хазова-Кассия
Денисов Мыс. Аренда коттеджей в Карелии, село: Сямозеро
Загородный клуб «Денисов Мыс» в Республике Карелия
Яркое место, словно созданное природой специально для отдыха в Карелии. Загородный клуб «Денисов Мыс» расположен в 67 километрах от Петрозаводска, столицы Республики Карелия.Это узкий клочок суши, с двух сторон окруженный водами Сямозера, одного из самых богатых рыбой озер Карелии. Сосновый лес и оригинальный ландшафт, пение птиц и шум волн, уютные деревянные коттеджи и гостевые дома Карелии с каминами и патио — вот что такое настоящая Карелия, чистая и дружелюбная. Сдам коттеджи или целый турцентр в Карелии с помощью наших менеджеров.
Отдых в Карелии: зимой, весной, летом и осенью. Отдых в Карелии в комфортабельных коттеджах в загородном клубе «Денисов мыис».Когда некоторые люди собираются в долгожданный отпуск, они не раздумывают, куда им поехать. Это почему? Все решено заранее: именно Карелия — благодатное и удивительное по красоте место — должна стать пристанищем для уставших от суеты и смога больших городов. Действительно, что может быть лучше, чем аренда коттеджа в Карелии, среди девственно чистого леса, глубоких прозрачных озер и красивых рек? Это прекрасное место, чтобы избавиться от стресса, привести свои мысли в порядок и насладиться безмятежностью Матери-Природы.К тому же гостевые дома в Карелии круглый год готовы к приему людей из России и со всего мира.
Если вы давно мечтаете побывать в Карелии, гостевой дом «Денисов мыис» будет рад представить вам свои услуги. Район загородного клуба в Карелии — красивое место в шишковом лесу у озера Сямозеро и находится в 67 километрах от столицы Петрозаводска. Чистый воздух, пение птиц, масса зелени и грубый запах хвои, шепот волн и деревянные домики, оборудованные всем необходимым — все это Карелия и загородный клуб «Денисов мыис».И всем этим может насладиться любой — молодожены или пожилая пара, компания друзей… Будем рады встретиться со всеми!
Безусловно, любой отдых должен быть комфортным. «Денисов Мыс» — это не только место волшебной красоты, но и лучшее жилье в Карелии. Традиционно дома в Карелии строятся из дерева, и мы не разрушили традицию, поэтому все наши коттеджи сделаны из экологически чистых материалов и носят названия «Елка» («Елочка»), «Березки» («Березы»). , «Клюква» («Клюква»), «Морошка» («Морошка»), «Три медведя» («Три медведя»), «Дом рыбака» («Хижина рыбочеловека») и «Дом Гушина» («Дом Гушина»). кабина»).Загородный клуб «Денисов Мыс» заботится об комфортности своих гостей, помещая на карантин уютный отдых в Карелии; Коттеджи оснащены всем необходимым: ванными комнатами, туалетами, кроватями с ортопедическими матрасами, вешалками, каминами, раскладушками и антресолями, DVD-телевизорами. В таком коттедже будет легко и приятно поспать, почитать любимую книгу, посмотреть интересные передачи. На втором этаже гостинично-ресторанного комплекса расположены 4 двухместных гостиничных номера.
Какие развлечения мы можем предложить вам в загородном клубе «Денисов Мыис»? Конечно, в первую очередь, это рыбалка, потому что озеро Сямозеро богато рыбой. Водятся судак, лещ, сиг, хариус, лука, ельца, язь и другие виды рыб. Поэтому рыбаки часто снимают коттеджи в Карелии. По приличной цене можно отправиться на спиннинг и поденку на моторной лодке. Тем, кто предпочитает активный отдых, понравится площадка для пейнтбола, где можно проводить соревнования между двумя командами.Любители природы могут отправиться в лес за грибами или ягодами. Те, кто действительно хочет расслабиться, могут сделать это в русской бане с деревянной баней, которая находится в 30 метрах от берега озера. Также для наших гостей есть тир, бильярд, теннис и настольные игры — скучать здесь не будет!
Катание на лыжах по интересным и извилистым трассам, игра в хоккей на льду озера, гонки на снегоходах — эти и многие другие развлечения предлагает с декабря по февраль наш загородный клуб; Зимой Карелия не менее красива, чем летом, поэтому каждая прогулка в лес или в сторону Сямозера доставит вам много радости.Детям понравится кататься по ледяной горке на санках.
«Денисов Мыс» — это место, куда вам захочется вернуться. Наш уютный загородный клуб и Карелия ждут вашего приезда!
Республика Карелия | Бюро авиационных происшествий
Дата и время: 20 апреля 1978 г., 22:17
Оператор: Расписание:Париж — Анкоридж — Сеул
Погибло экипажей:
.чел. Погибло:
.Другие погибшие:
Обстоятельства:Рейс KE902 вылетел из аэропорта Париж-Орли в 1339LT рейсом в Сеул с промежуточной остановкой в Анкоридже.После прохождения Северного магнитного полюса при приближении к острову Элсмир в Канаде самолет развернул вправо на 150 °, вместо этого продолжая движение прямо в направлении Северной Канады и Аляски. В результате самолет полетел на юго-восток, над Баренцевым морем, а затем в советское воздушное пространство, достигнув советского побережья примерно через три часа 2400 км после поворота вправо. Самолет был перехвачен самолетом Су-15ТМ советских ВВС и вынужден был совершить посадку. По неустановленным причинам корейский экипаж не ответил на несколько запросов и начал разворот, когда советский пилот получил указание сбить Боинг 707.Одна из ракет класса «воздух-воздух» попала в левое крыло и было оторвано четыре метра. Ракета также пробила фюзеляж, что привело к быстрой декомпрессии и заклиниванию одной из четырех турбин самолета. С высоты 30 000 футов экипаж начал быстрый спуск и в конечном итоге совершил вынужденную посадку на замерзшем озере Корпиярви, расположенном в районе Кеми Республики Карелия. Во время нападения два пассажира погибли, все остальные пассажиры были эвакуированы, 13 получили ранения. Оба пилота и штурман были арестованы, но 29 апреля отпущены.
Вероятная причина:Считается, что самолет отклонился от предписанного плана полета сразу после того, как он пролетел над Северным магнитным полюсом, что привело к серьезным сбоям в работе навигационных систем на основе магнитного компаса. Для советских властей отклонение было следствием навигационной ошибки летного экипажа.
(PDF) Переходный период в лесном секторе Республики Карелия.
Пятидесятилетний лесной поселок
Удаленный лесной поселок Койвуселькя находится в 40 км к северо-востоку от берега
Ладожского озера. Автомобильным транспортом — 150 км от столицы республики г. Петрозаводска (рисунок
6: 1). Село было основано в 1949 году вокруг нового лесозаготовительного участка, лесопункта, бывшего леспромхоза
, который после приватизации в 1993 году известен как Шуйалес. В период пика заготовки древесины
в 1960-е гг. Леспромхоз заготавливал 700000 м
3
круглого леса
в год.Но спад производства повлиял на лесопункт Койвуселкя с конца 1960-х годов
. Переход от лесозаготовок к транспортировке по автомобильным и железным дорогам
повлиял на положение этого лесозаготовительного агрегата, а механизация лесозаготовок также
снизила общий спрос на рабочую силу. С тех пор деревня жила в неопределенности — будут ли продолжаться работы в лесу
и как долго? Началась эмиграция. В 1959 году в селе было 1 532 9 0003 9 0002 жителей, а в 1970 году их было 964, что почти на 40 процентов меньше, чем 10 9 0003 9 0002 года назад.
К 1997 году годовой объем производства лесозаготовительной компании упал до 200 000 м 3
3
. Но
ресурсов вокруг Койвуселкя еще не исчерпаны. Он был оставлен в стороне от основных маршрутов транспортировки
, когда в районе изменились перевозки древесины (Рисунок 6: 1).
В 90-е годы в лесозаготовительной компании произошла реорганизация. В 1993 году на предприятии насчитывалось
лесопунктов. В 1998 году осталось только трое.Последнее изменение
лесопункта Койвуселкя произошло в 1995 году, когда он был подчинен как мастерский участок
лесопункта в Соддере (рис. 6: 1). Сегодня лесные работы все еще продолжаются до
, но большинство жителей села — пенсионеры. В лесных работах занято около 40
человек на полную ставку и несколько временных рабочих. В 1993 году в компании работало около 100 человек.
Однако реальное количество занятых в лесных работах меняется в зависимости от сезона.
В ходе интервью, проведенных в деревне в 1994 году, расчетный уровень безработицы среди членов опрошенных домохозяйств составил
20 процентов. Помимо сокращения работ в лесу на
, компания сократила количество рабочих, занятых в так называемых непроизводственных видах деятельности на
. Если в начале 1990-х годов на всех социальных предприятиях и объектах, обеспечивающих производственную деятельность
бывшего леспромхоза в разных населенных пунктах, в общей сложности было занято более 400 человек, то в 1998 году этот филиал состоял из
мастера и один плотник.Таким образом, услуги в селе Койвуселькя прекратились, или
сменились провайдеры. После всех закрытий остался и приватизирован только один продуктовый магазин и один продовольственный киоск меньшего размера
. В 1998 году открылся новый частный магазин в селе
. Такие услуги, как детский сад и фирменная сауна, были переданы местным властям
, а также обеспечение электричеством. Хозяйство предприятия и столовая были закрыты
.Сложным было жилищное обеспечение села, которое в 1998 году все еще принадлежало компании
. Например, на другом производственном участке, в селе Матросы,
эта передача произошла в 1995 году (Рисунок 6: 1 ). Жители села приватизировали части домов, но
квартир в полуразрушенных бараках и двухквартирных домах не были признаны подходящими для приватизации. В селе отсутствуют такие удобства, как водопровод, канализация
и внутренние ванные комнаты или туалеты.Дома отапливаются дровами. Жилищные условия
являются наиболее частым предметом жалоб жителей, помимо услуг, отсутствия работы
и социальных проблем. В нынешних условиях сельчане зависят от
собственных земельных участков, животноводства и сбора ягод и грибов. Несмотря на дальнейшее ухудшение жилищных условий на
, последнее уменьшение численности населения на
было небольшим.В 1993 году количество жителей составляло 387, а в 1998 году — 363.
«Калевала», шунгитовые камни и калитки: чем заняться в Карелии
Погрузитесь в атмосферу сказки, стихов и Карелии. народный эпос «Калевала». Научитесь играть на кантеле — карельском щипцовом струнном инструменте. Испеките праздничные пироги Калитки, любимый десерт Карелии, и узнайте, что делает шунгит таким полезным минералоидом.
Чем заняться в Карелии
Круглый год:
Посетите столицу Карелии Петрозаводск и город Сортавала;
Наслаждайтесь незабываемой поездкой на остров Кижи, который использовался в качестве обменного маршрута с 14-15 века, и осмотрите деревянные церкви Кижского погоста;
Откройте для себя поморскую культуру в Кеми;
Посетите горный парк Рускеала;
Подарите себе оздоровительный отдых на старейшем бальнеотерапевтическом курорте России Марциальные воды.
Зима:
Катание на снегоходах, оленьих и собачьих упряжках, беговых лыжах и горных лыжах;
Прогуляйтесь по заповеднику Кивач и посмотрите каскадный водопад Кивач, который продолжает течь ледяной глазурью;
Посетите карельского Деда Мороза, Талви Укко.
Лето:
Наслаждайтесь отдыхом в одном из гостевых домов на берегу рек и озер;
Пешие прогулки и верховая езда;
Сплав и рыбалка.
Топ-7 мест, которые стоит посетить в Карелии
Город Петрозаводск, основанный Петром Великим на западном берегу Онежского озера, является отличной отправной точкой для путешествий по региону. Из Петрозаводска можно отправиться в путешествие на Кижский погост или в заповедник Кивач. В городе много интересных музеев, в том числе Национальный музей Республики Карелия, культурно-исторический центр «Дом Кантеле», Музей истории промышленности Петрозаводска.
Кижи — остров в скалистых Кижских шхерах на Онежском озере. Он украшен драгоценностями короны Карелии и главной достопримечательностью — картиной-открыткой «Кижский погост» — шедевром деревянного зодчества. Исторический Кижский погост — объект культурного наследия России.
Живописный заповедник Кивач находится недалеко от Петрозаводска и частично открыт для посещения. Его главная достопримечательность — водопад Кивач.
Сортавала — уютный городок с рядом уникальных построек в архитектурном стиле национального романтизма, а также необычной треугольной площадью Вайнамойнен и площадью Кирова.Город является хорошей отправной точкой для поездок на Валаамский архипелаг и в горный парк Рускеала.
Сказочное Мраморное озеро в Рускеале образовалось искусственно в результате работ на месте бывшего мраморного карьера. Сейчас это туристическая достопримечательность с горными пешеходными тропами, гротами и подводными галереями. Прежде чем отправиться на прогулку по горному парку Рускеала, спланируйте свой маршрут на карте, чтобы не пропустить Итальянский карьер и место разрушения рудника, которые находятся на некотором расстоянии от озера Рускеала.Озеро — отличное место для катания на лодке. Рускеальский водопад находится недалеко от озера. Здесь снимался советский фильм «А зори здесь тихие».
Валаамский архипелаг на Ладожском озере знаменит своей потрясающей природной красотой и Валаамским монастырем, который, по одним источникам, был основан в 14 веке, а другие предполагают, что он восходит к 10 веку.
Города Кондопога, Костомукша и Медвежьегорск и окружающие их традиционные карельские села — прекрасно сохранившиеся образцы традиционной деревянной архитектуры.
География
Республика Карелия расположена к северу от Санкт-Петербурга и простирается на огромной территории, большая часть которой покрыта лесами и озерами. Восточная сторона региона почти полностью затоплена, с Онежским и Ладожским озерами и Белым морем, а на западе граничит с Финляндией. Магистраль, соединяющая Москву и Санкт-Петербург с Мурманском, проходит через Карелию и тянется с юга на север республики.Столица Карелии — исторический город Петрозаводск.
Лето теплое и мягкое, и вы можете наслаждаться белыми ночами, но в дикой природе много комаров, мошек, оводов и клещей. Используйте подходящие репелленты от насекомых, носите подходящую одежду и обязательно проверяйте все свое тело и все свои вещи на наличие клещей, когда вернетесь после того, как проведете время на открытом воздухе. Июль — самый теплый месяц в году, средняя температура составляет около плюс 15 градусов по Цельсию, но иногда температура достигает почти 30 градусов.
Зима в Карелии — настоящая сказочная зима: снежная, красивая, морозная, но относительно мягкая зима. Средняя температура января — около минус десяти градусов по Цельсию. Снег начинает выпадать в ноябре и может продержаться до середины мая.
Карельские традиции
Карельские традиции тесно связаны с произведением эпической поэзии, составленным из устного карельского и финского фольклора и мифологии, «Калевала». Калева расшифровывает местные руны и рассказывает историю региона и его жителей.В нем рассказывается история героя и полубога Вайнамойнена. По легенде построил первую лодку и создал национальный музыкальный инструмент Карелии — кантеле. Есть также история об Ильмаринене Вечном Молотобойце, кузнеце, выковавшем чудесную мельницу Сампо, и волшебнице Лоухи, шаманке Лемминкайнен и других фантастических героях. Фольклор в «Калевале» не связан с общим сюжетом, это скорее собрание описаний мира и творения в понимании древних жителей Карелии.
Хотите окунуться в атмосферу сказок и легенд?
Посетите Дом Кантеле и Музей изобразительных искусств Республики Карелия в Петрозаводске. Также в Национальном театре Республики Карелия есть спектакли по карельским легендам и на карельском языке — обязательно ознакомьтесь с программой мероприятий перед поездкой.
Совершите поездку в Поморский город Кемь, где вы можете посетить Поморский краеведческий музей, деревянный Успенский собор, основанный в начале 18 века, и более современный Благовещенский собор.
В деревне Калевала загляните в Калевальский музей Мастера рун — его стоит посетить.
В поселке Вокнаволок можно посетить этнокультурный центр «Дом» и увидеть традиционные постройки, которые хорошо сохранились. Кстати, именно в этой деревне финский поэт Элиас Лённрот записал большинство рун в «Калевале».
Культура, традиции и национальная кухня бережно сохранены в этнографическом поселке Кинерма, на территории Карельского усадебного комплекса и этнокультурного центра «Элама» (карельское слово «жизнь»).
Обязательно попробуйте пироги калитки из ржаной муки, сливочный рыбный суп и ягодно-овсяный десерт в одном из этнических тематических парков или традиционных карельских ресторанах.
Карельские фестивали
Самый важный праздник в традиционном календаре для всех северных народов — это летнее солнцестояние года, год, день летнего солнцестояния. Самый длинный летний день приходится на 22 июня. Праздники начинаются вечером и продолжаются всю ночь, во время белых ночей Карелии.Молодежь традиционно отправляется в лес, чтобы собрать папоротники, потанцевать у костра и искупаться в озерах.
Праздник вепсской культуры — Элонпу (Древо жизни) — отмечается в середине июля на берегу Онежского озера у села Шелтозеро. Осталось не более четырех тысяч вепсов, и большинство из них проживает в карельских селах.
Ежегодно 9 августа этнические группы Карелии отмечают Международный день коренных народов мира.
Сувениры и товары, которые стоит попробовать в Карелии
Обязательно попробуйте местные пироги калитки и копченую рыбу. Особенно форель! Они будут храниться от полдня до целого дня по дороге домой, если вы захотите взять их с собой, особенно в холодную погоду. В теплое время года следует упаковать рыбу в термосумку, чтобы она не улетела.
Сувениры из древесины карельской березы. В ассортименте сувениров из березы большой выбор: шкатулки для брелоков, ручки, часы.
Сувениры и украшения из камня шунгита. Минералоид был назван в честь карельского села Шунга, недалеко от места, где были описаны первые месторождения шунгита. Черный камень с серебряными прожилками используется в промышленности, но он приобрел большую популярность в качестве народного лечения. Обратите внимание, что многие сувениры и украшения сделаны не из настоящего черного шунгита. Настоящая вещь довольно дорогая и может испачкаться. Дешевые разновидности минералоидной породы легче, не оставляют черных следов, не действуют на организм и уж тем более не уменьшают электромагнитное излучение.
Как добраться до Карелии
Добраться до Петрозаводска удобнее всего по железной дороге. Есть поезда из Москвы, Санкт-Петербурга, Мурманска, Пскова, Сочи и Ростова-на-Дону. Поезд из Санкт-Петербурга идет около шести часов, места и места в купе стоят около 1500 рублей, а более комфортабельные купе — от 2000 рублей. Поезд из Москвы идет 13 часов, стоимость билетов от 2000 руб. За койку в купе, от 3000 до 7000 руб. За место в более комфортабельном купе.Каждые четыре дня ходит поезд из Санкт-Петербурга в Сортавала.
В Петрозаводске есть аэропорт, но рейсов туда очень мало. S7 Airlines выполняет ежедневные рейсы из Москвы. Рейсы между Петрозаводском и Архангельском по вторникам и четвергам выполняет авиакомпания «Архангельские авиалинии».
Путешествовать по Карелии самостоятельно удобно, но на внедорожнике проще. Хотя основные дороги, связывающие Петрозаводск с Москвой, Санкт-Петербургом и Мурманском, как правило, находятся в хорошем состоянии, они действительно подвержены влиянию погодных условий, а многие сельские дороги немного изношены. (по данным российских источников)
Фермеры в Карелии, центре разведения форели в России, вкладывают все больше средств в добавленную стоимость
Форелевые продукты отличаются качеством и безопасностью пищевых продуктов
Республика Карелия известна как основной регион холодноводного рыбоводства, особенно радужной форели. Карелия отличается от других регионов Северо-Западного округа России своими природными условиями, которые включают в себя большое количество глубоководных водоемов с качественной водой нужной температуры.
В 2018 году аквакультурные предприятия Карелии произвели в общей сложности 27 200 тонн выращиваемой продукции (рост на 10% по сравнению с 2017 годом), в том числе 18 200 тонн промысловой рыбы (рост на 1% к 2017 году). Радужная форель составляет почти весь объем выращиваемой рыбы (99,98%), остальное — европейский сиг и осетр. Кроме того, в Белом море выращено более 13 тонн мидий.
Переработка рыбы повышает конкурентоспособность
Переработка продукции аквакультуры — очень динамично развивающаяся отрасль рыбоводства Карелии.Крупные рыбные хозяйства со значительными объемами производства неизбежно приходят к мысли о строительстве собственных перерабатывающих мощностей. Расширение производственных линий и ориентация на продукцию с высокой добавленной стоимостью может значительно повысить конкурентоспособность предприятий в периоды нестабильной рыночной конъюнктуры и предоставить средства для дальнейших инвестиций. В настоящее время в Карелии действуют 63 рыбоводных хозяйства, 14 из которых имеют перерабатывающие предприятия. Ассортимент продукции включает в себя свежую потрошеную форель, замороженную форель, копченую форель, соленую форель, маринованную форель, соленую икра форели, консервы и другие продукты.
Рыбное хозяйство «Кала и Марьяпуйта» уже почти двадцать лет выращивает радужную форель в водах двух крупнейших озер Северной Карелии — Верхнего Куйто и Нюк. Производство предприятия составляет около 2 000 тонн в год, а производственный цикл основан на традициях и практике финских форелеводов. Основное внимание уделяется правильному кормлению радужной форели, контролю ее роста и своевременной сортировке. Переработка форели осуществляется в помещениях с современным оборудованием, где безопасность и контроль продукции обеспечивается системой HACCP.Компания постоянно работает над расширением ассортимента своей продукции: помимо традиционной малосольной икры форели, копченой и соленой форели, компания приступила к производству форели в различных соусах и полуфабрикатах.
Обрабатывающий комплекс, построенный как штанги для производства рыбы
Качество форелевой продукции, производимой рыбоводным хозяйством Федоренко Николай Владимирович, неоднократно удостаивался золотых и серебряных медалей на российских и международных выставках.Если в начале своей деятельности в Кондопоге в 1990 году объем промысловой рыбы составлял всего 25 тонн, то к 2018 году объем производства вырос до 1500 тонн. В 2009 году этот предприниматель открыл рыбоперерабатывающий завод, оснащенный современной техникой и системой HACCP.
Группа компаний «Карельские рыбозаводы», в которую входят «Сильвер Онеги», «Парад Плюс», «Карельские рыбозаводы-ПМ» и «Карельские рыбозаводы-Корма», выращивают радужную форель в водах южной и центральной частей Карелии.Компании имеют перерабатывающие предприятия, оснащенные современными технологиями для разделки, засолки, горячего и холодного копчения форели, заморозки, а также для производства икры форели и переработки другой выращиваемой рыбы и морепродуктов. Вертикальная интеграция группы продолжилась с открытием завода по производству кормов для рыб в 2017 году.
Правительством Республики Карелия реализован ряд мер государственной поддержки, направленных на развитие рыболовства и аквакультуры в республике.В 2018 году правительство области поддержало предприятия отрасли грантами на возмещение 30% затрат на приобретение рыбоперерабатывающего оборудования, создание, реконструкцию и модернизацию рыбоводных хозяйств и специализированных линий по производству кормов для рыб, а также на возмещение затрат часть процентных ставок по кредитным договорам на закупку кормов и рыбных запасов. Дополнительные меры в 2019 году включают возмещение 50% стоимости подготовки документации по строительству комплексов для систем рециркуляции аквакультуры, а также возмещение части процентной ставки по кредитам на закупку кормов для рыбы отечественного производства.
Амбициозные планы по увеличению производства в Карелии
План мероприятий по развитию аквакультуры Карелии на 2017-2020 и последующие годы предусматривает увеличение производства до 35 000 тонн к 2025 году. В настоящее время продукция карельской аквакультуры распространяется на национальном рынке через оптовые и торговые каналы. Интенсификация производства аквакультуры и развитие рыбоперерабатывающей отрасли будет способствовать дальнейшему наполнению внутреннего рынка и позволит региональным производителям выйти на международный уровень.
Екатерина Трибилустова, EUROFISH, e katerina Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Десятилетние тенденции факторов риска хронических заболеваний в Республике Карелия, Россия | Европейский журнал общественного здравоохранения
00″> Введение Преждевременная смертность в России резко возросла сразу после распада Советского Союза в 1990 году и снова после экономического кризиса в России в 1998 году. 1 Ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении снизилась в период с 1987 по 2003 год с 64,9 до 58,8 лет. 2,3 В 2003 году женщины жили здесь на 13 лет дольше мужчин. 2 В России высокий уровень смертности от НИЗ во многом объясняется сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), раком и травмами среди людей молодого и среднего возраста. 1,4,5
Основными общепризнанными медицинскими факторами риска (RF) для сердечно-сосудистых заболеваний являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в сыворотке крови и курение. 6–9 Многие исследования показали, что высокое потребление алкоголя, ожирение и недостаточная физическая активность также способствуют развитию ССЗ. 10–13 Употребление алкоголя в больших количествах настолько распространено в России, что, даже если его общее влияние на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний обычно считается небольшим, было показано, что оно способствует повышению показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России. 14,15
В России было проведено несколько исследований РФ в различных областях в связи с проектом ВОЗ MONICA, программой ВОЗ / EURO CINDI и некоторыми другими проектами. 16,17 Однако стандартизованные данные о тенденциях в РФ очень ограничены. В Питкяранте, Республика Карелия, в начале 1990-х годов в сотрудничестве с финскими исследователями была создана система радиочастотного мониторинга. 18 В 1992, 1997 и 2002 годах были проведены три поперечных обследования населения в РФ. Система мониторинга РФ была создана для того, чтобы иметь возможность оценивать тенденции и вносить вклад в оценку мер по укреплению здоровья, которые были начаты в этой области после первоначального опрос 1992 г. 19 Чтобы сравнить ситуацию с соседней территорией, аналогичное исследование в РФ было проведено в соседнем районе Аунус в 2003 году.
Целью данной статьи является описание изменений РФ по хроническим заболеваниям в Питкяранте за десятилетний период и сравнить уровни РФ в районах Питкяранта и Аунус.
09″> Субъекты Опросы населения в РФ проводились в Питкяранте каждые пять лет, начиная с 1992 года. В Аунусе первое исследование в РФ было проведено в 2003 году, чтобы получить точки сравнения для РФ, наблюдаемых в Питкяранте. Исследования проводились в апреле на обоих участках. Независимые случайные выборки в возрастной группе от 25 до 64 лет были взяты из регистров населения. Размер выборки составлял 1000 человек в каждом опросе в обеих областях.Выборки и количество участников по районам, полу и возрастным группам представлены в Таблице 1.
Таблица 1 Выборки и уровни участия
. Питкяранта
. Аунус
. . 1992
. 1997
. 2002
. 2003
. . Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Исходный образец ( n ) 500 500 499 501 500 500 500 500 905 495 497 486 500 472 481 480 491 Участие по возрасту 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 –34 90 114 69 113 62 71 45 71 35–44 94 117 9055 9055 9055 9055 112 84 52 89 45–54 91 110 78 111 67 99 61 92 55–64 105 114 85 104 66 Итого ( N ) 380 455 309 440 263 342 236 341 9055 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 9055 7755 64 88 56 71 49 69
. Питкяранта
. Аунус
. . 1992
. 1997
. 2002
. 2003
. . Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Исходный образец ( n ) 500 500 499 501 500 500 500 500 905 495 497 486 500 472 481 480 491 Участие по возрасту 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 –34 90 114 69 113 62 71 45 71 35–44 94 117 9055 9055 9055 9055 112 84 52 89 45–54 91 110 78 111 67 99 61 92 55–64 105 114 85 104 66 Итого ( N ) 380 455 309 440 263 342 236 341 9055 9255 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 7755 64 88 56 71 49 69
Таблица 1 Выборки и показатели участия
. Питкяранта
. Аунус
. . 1992
. 1997
. 2002
. 2003
. . Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Исходный образец ( n ) 500 500 499 501 500 500 500 500 905 495 497 486 500 472 481 480 491 Участие по возрасту 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 –34 90 114 69 113 62 71 45 71 35–44 94 117 9055 9055 9055 9055 112 84 52 89 45–54 91 110 78 111 67 99 61 92 55–64 105 114 85 104 66 Итого ( N ) 380 455 309 440 263 342 236 341 9055 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 9055 7755 64 88 56 71 49 69
. Питкяранта
. Аунус
. . 1992
. 1997
. 2002
. 2003
. . Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Исходный образец ( n ) 500 500 499 501 500 500 500 500 905 495 497 486 500 472 481 480 491 Участие по возрасту 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 –34 90 114 69 113 62 71 45 71 35–44 94 117 9055 9055 9055 9055 112 84 52 89 45–54 91 110 78 111 67 99 61 92 55–64 105 114 85 104 66 Итого ( N ) 380 455 309 440 263 342 236 341 9055 9255 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 7755 64 88 56 71 49 69
20″> Статистические методы Статистический анализ проводился с использованием SAS (система статистического анализа, версия 8.2). Различия в сердечно-сосудистых RF между годами исследования в Питкяранте были протестированы с помощью анализа тенденций P -значений с использованием регрессионной модели, T -тест был использован для проверки различий в непрерывных переменных между двумя исследуемыми областями, Питкярантой и Аунусом.Различия в распространенности были проверены с помощью теста хи-квадрат.
23″> Артериальное давление С 1992 по 2002 год средние значения систолического артериального давления (САД) значительно снизились как среди мужчин, так и среди женщин в Питкяранте. Также среднее диастолическое артериальное давление (ДАД) снизилось у обоих полов, но значительно только у женщин. У мужчин уровни САД и ДАД были выше у Aunus, чем у Pitkäranta (таблица 2).
Таблица 2 Десятилетние изменения артериального давления и липидов сыворотки крови по полу
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 **
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 ** Таблица 2
Десятилетние изменения по кровяному давлению и липидам сыворотки крови, по полу
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 **
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 **
SBP Распространенность > 140 мм рт. Ст.) Снизилась в Питкяранте с 1992 по 2002 год среди мужчин с 54% до 40% (p = 0.001) и среди женщин от 51% до 39% (p = 0,001) соответственно. Распространенность повышенного ДАД (> 90 мм рт. Ст.) Существенно не изменилась в период с 1992 по 2002 год ни у мужчин, ни у женщин (таблица 2).
Липиды сыворотки
Несмотря на небольшое увеличение среднего общего холестерина в сыворотке крови, с 1992 по 2002 год в Питкяранте он не изменился статистически значимо. Распространенность явно повышенных значений общего холестерина в сыворотке крови (≥6,5 ммоль / л) увеличивалась среди обоих полов с 1992 по 2002 год, но не статистически значимо.Не было существенной разницы в средних уровнях общего холестерина в сыворотке между Aunus и Pitkäranta (таблица 2).
Индекс массы тела (ИМТ)
Индекс массы тела (ИМТ) не изменился статистически значимо в Питкяранте ни у мужчин, ни у женщин с 1992 по 2002 год. Доля женщин, страдающих ожирением (ИМТ ≥30 кг / м 2 ) составляла 32% в Питкяранте и 35 % в Aunus. В обеих областях исследования доля женщин с ожирением была намного больше по сравнению с мужчинами (таблица 3).
Таблица 3 Десятилетние изменения индекса массы тела, курения, физической активности, жира, используемого для выпечки хлеба и кулинарии, по полу
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Aunus
. . Питкяранта
. Aunus
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . 9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 52 57 37 33 36 34 25–29.9 34 33 35 33 29 33 31 31 ≥30 9055 1255 34 34 32 35 Среднее 25,2 24,8 25,3 24.8 28,0 28,0 27,8 28,3 SD 4,1 3,8 4,0 9075 = 3,8 4,0 3,6 ** 5,8 5,8 6,0 5,8 P = 0,250 *, P = 0,273 ** 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Курение Курильщик 65 63 66 66 P = 0.888 *, P = 0,997 *** 11 15 21 18 P <0,001 *, P = 0,328 *** Физическая активность Умеренная a 18 19 18 19 9055 12 10 Нет b 65 68 67 82 P = 0.731 *, P = 0,001 *** 70 71 71 78 P = 0,710 *, P = 0,094 *** Жир, используемый на хлебе Ничего 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 13 Маргарин 5 50 47 36 3 54 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 39 43 53 P <0.001 *, P = 0,020 *** 79 38 39 55 P <0,001 *, P <0,001 *** Жир, используемый в кулинарии Масло растительное 9055 9055 9055 9055 81558 9055 78558 84 88 Маргарин 18 15 18 12 21 11 13 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 50 11 4 7 P <0.001 *, P = 0,214 *** 43 5 3 4 P <0,001 *, P = 0,192 ***
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Aunus
. . Питкяранта
. Aunus
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . 9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 52 57 37 33 36 34 25–29.9 34 33 35 33 29 33 31 31 ≥30 9055 1255 34 34 32 35 Среднее 25,2 24,8 25,3 24.8 28,0 28,0 27,8 28,3 SD 4,1 3,8 4,0 9075 = 3,8 4,0 3,6 ** 5,8 5,8 6,0 5,8 P = 0,250 *, P = 0,273 ** 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Курение Курильщик 65 63 66 66 P = 0.888 *, P = 0,997 *** 11 15 21 18 P <0,001 *, P = 0,328 *** Физическая активность Умеренная a 18 19 18 19 9055 12 10 Нет b 65 68 67 82 P = 0.731 *, P = 0,001 *** 70 71 71 78 P = 0,710 *, P = 0,094 *** Жир, используемый на хлебе Ничего 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 13 Маргарин 5 50 47 36 3 54 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 39 43 53 P <0.001 *, P = 0,020 *** 79 38 39 55 P <0,001 *, P <0,001 *** Жир, используемый в кулинарии Масло растительное 9055 9055 9055 9055 81558 9055 78558 84 88 Маргарин 18 15 18 12 21 11 13 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 50 11 4 7 P <0.001 *, P = 0,214 *** 43 5 3 4 P <0,001 *, P = 0,192 ***
Таблица 3 Десятилетний изменения индекса массы тела, курения, физической активности, жира, используемого для выпечки хлеба и кулинарии, по полу
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Aunus
. . Питкяранта
. Aunus
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . 9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 52 57 37 33 36 34 25–29.9 34 33 35 33 29 33 31 31 ≥30 9055 1255 34 34 32 35 Среднее 25,2 24,8 25,3 24.8 28,0 28,0 27,8 28,3 SD 4,1 3,8 4,0 9075 = 3,8 4,0 3,6 ** 5,8 5,8 6,0 5,8 P = 0,250 *, P = 0,273 ** 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Курение Курильщик 65 63 66 66 P = 0.888 *, P = 0,997 *** 11 15 21 18 P <0,001 *, P = 0,328 *** Физическая активность Умеренная a 18 19 18 19 9055 12 10 Нет b 65 68 67 82 P = 0.731 *, P = 0,001 *** 70 71 71 78 P = 0,710 *, P = 0,094 *** Жир, используемый на хлебе Ничего 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 13 Маргарин 5 50 47 36 3 54 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 39 43 53 P <0.001 *, P = 0,020 *** 79 38 39 55 P <0,001 *, P <0,001 *** Жир, используемый в кулинарии Масло растительное 9055 9055 9055 9055 81558 9055 78558 84 88 Маргарин 18 15 18 12 21 11 13 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 50 11 4 7 P <0.001 *, P = 0,214 *** 43 5 3 4 P <0,001 *, P = 0,192 ***
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Aunus
. . Питкяранта
. Aunus
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . 9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 52 57 37 33 36 34 25–29.9 34 33 35 33 29 33 31 31 ≥30 9055 1255 34 34 32 35 Среднее 25,2 24,8 25,3 24.8 28,0 28,0 27,8 28,3 SD 4,1 3,8 4,0 9075 = 3,8 4,0 3,6 ** 5,8 5,8 6,0 5,8 P = 0,250 *, P = 0,273 ** 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Курение Курильщик 65 63 66 66 P = 0.888 *, P = 0,997 *** 11 15 21 18 P <0,001 *, P = 0,328 *** Физическая активность Умеренная a 18 19 18 19 9055 12 10 Нет b 65 68 67 82 P = 0.731 *, P = 0,001 *** 70 71 71 78 P = 0,710 *, P = 0,094 *** Жир, используемый на хлебе Ничего 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 13 Маргарин 5 50 47 36 3 54 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 39 43 53 P <0.001 *, P = 0,020 *** 79 38 39 55 P <0,001 *, P <0,001 *** Жир, используемый в кулинарии Масло растительное 9055 9055 9055 9055 81558 9055 78558 84 88 Маргарин 18 15 18 12 21 11 13 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 50 11 4 7 P <0.001 *, P = 0,214 *** 43 5 3 4 P <0,001 *, P = 0,192 ***
Курение
Доля ежедневных курильщиков среди мужчин не изменилась статистически значимо в Питкяранте с 1992 по 2002 год и составляла 66% в Питкяранте в 2002 году и в Аунусе в 2003 году. В Питкяранте среди женщин доля ежедневных курильщиков в 2002 году была значительно выше, чем в 1992 году.В обоих регионах ежедневное курение было более распространено среди мужчин, чем среди женщин (таблица 3).
Физическая активность
В Питкяранте не было изменений в умеренной физической активности между годами исследования ни среди мужчин, ни среди женщин. В 2002 году только 19% мужчин и 12% женщин сообщили, что у них была хотя бы умеренная физическая активность. В Питкяранте среди мужчин доля участников с хотя бы умеренной физической активностью была значительно выше, чем в Аунусе. Только 11% мужчин и 10% женщин в Аунусе сообщили, что они, по крайней мере, умеренно физически активны (таблица 3).
Самооценка употребления алкоголя и уровня гамма-глутамилтрансферазы (GGT) в сыворотке крови
С 1992 по 2002 годы уровень потребления алкоголя среди мужчин и женщин в Питкяранте значительно увеличился. Среди мужчин среднее потребление алкоголя было одинаковым в Питкяранте и Аунусе. Среди женщин употребление алкоголя было выше в Аунусе, чем в Питкяранте (таблица 4).
Таблица 4 Десятилетние изменения потребления алкоголя и гамма-глутамилтрансферации в сыворотке крови, по полу
. . Мужчины (%)
. . . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . Значение
. 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 41 32 26 26 0 66 53 52 47 9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 63 1-84 c 33 44 48 50 9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 ≥85 1 3 0 3 90 515 Среднее 45.2 65,0 75,3 70,7 Среднее значение 9,4 15,0 12,2 17,3 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** SD 31,8 25,1 16,2 29,9 P = 0.056 *, P = 0,005 ** GGT (Ед / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 3 4 10 12 Высокий ≥ 50 9 8 10 9 0 33,6 43,4 43,6 Среднее 22,3 26,6 29,3 26,0 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** SD 23,7 23,5 43,1 25,5 P = 0.041 *, P = 0,229 **
. . Мужчины (%)
. . . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . Значение
. 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 41 32 26 26 0 66 53 52 47 9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 63 1-84 c 33 44 48 50 9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 ≥85 1 3 0 3 90 515 Среднее 45.2 65,0 75,3 70,7 Среднее значение 9,4 15,0 12,2 17,3 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** SD 31,8 25,1 16,2 29,9 P = 0.056 *, P = 0,005 ** GGT (Ед / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 3 4 10 12 Высокий ≥ 50 9 8 10 9 0 33,6 43,4 43,6 Среднее 22,3 26,6 29,3 26,0 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** SD 23,7 23,5 43,1 25,5 P = 0.041 *, P = 0,229 **
Таблица 4 Десятилетние изменения потребления алкоголя и гамма-глутамилтрансферации в сыворотке крови, по полу
. . Мужчины (%)
. . . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . Значение
. 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 41 32 26 26 0 66 53 52 47 9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 63 1-84 c 33 44 48 50 9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 ≥85 1 3 0 3 90 515 Среднее 45.2 65,0 75,3 70,7 Среднее значение 9,4 15,0 12,2 17,3 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** SD 31,8 25,1 16,2 29,9 P = 0.056 *, P = 0,005 ** GGT (Ед / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 3 4 10 12 Высокий ≥ 50 9 8 10 9 0 33,6 43,4 43,6 Среднее 22,3 26,6 29,3 26,0 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** SD 23,7 23,5 43,1 25,5 P = 0.041 *, P = 0,229 **
. . Мужчины (%)
. . . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . Значение
. 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 41 32 26 26 0 66 53 52 47 9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 63 1-84 c 33 44 48 50 9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 ≥85 1 3 0 3 90 515 Среднее 45.2 65,0 75,3 70,7 Среднее значение 9,4 15,0 12,2 17,3 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** SD 31,8 25,1 16,2 29,9 P = 0.056 *, P = 0,005 ** GGT (Ед / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 3 4 10 12 Высокий ≥ 50 9 8 10 9 0 33,6 43,4 43,6 Среднее 22,3 26,6 29,3 26,0 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** SD 23,7 23,5 43,1 25,5 P = 0.041 *, P = 0,229 **
Среднее значение GGT статистически значимо увеличилось между годами исследования в Питкяранте среди обоих полов. Распространенность повышенного GGT (≥80 Ед / л) увеличилась с 3% до 10% среди мужчин. Не было различий в среднем GGT между Питкярантой и Аунусом (таблица 4).
Диетические привычки
С 1992 по 2002 год в Питкяранте использование масла для хлеба значительно сократилось среди представителей обоих полов. 71% мужчин и 80% женщин сообщили, что в 1992 году использовали в основном масло для хлеба, в то время как десять лет спустя 43% мужчин и 39% женщин сообщили об использовании масла.В Аунусе и мужчины, и женщины использовали статистически значимо больше масла для хлеба, чем в Питкяранте (таблица 3).
Использование растительного масла для приготовления пищи в Питкяранте значительно увеличилось среди представителей обоих полов в период с 1992 по 2002 год. В 2002 году 78% мужчин и 84% женщин сообщили, что использовали в основном растительное масло для приготовления пищи. В обоих регионах мужчины использовали больше масла для приготовления пищи, чем женщины. Среди представителей обоих полов использование растительного масла в кулинарии в Аунусе было таким же, как и в Питкяранте (таблица 3).
Обсуждение
Это исследование описывает десятилетние тенденции развития хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний, в Питкярантском районе Республики Карелия, Россия.В последнее время в России было проведено больше популяционных исследований, дающих точечные данные о хронических заболеваниях и поведении в отношении здоровья, 24,25 , но даже в настоящее время опубликовано мало стандартизованных данных о RF или тенденциях в поведении в отношении здоровья. Российский лонгитюдный мониторинговый обзор включает самооценку состояния здоровья в результате тринадцати раундов обследований с 1992 года. 26 Проект ВОЗ MONICA — единственное обследование, в котором измерялись и сообщались данные о сердечно-сосудистых РЧ посредством многократного сбора материалов в некоторых регионах России.Однако данные уже старые и включают только две точки наблюдения. 27 Действующая система мониторинга здоровья в Питкяранте позволяет нам анализировать более длительные тенденции в РФ и поведении в отношении здоровья в регионе. Даже если территория исследования ограничена одним регионом Республики Карелия и в основном представляет собой «периферийную Россию», исследование дает очень ценную информацию о текущих изменениях факторов риска в стране. Поскольку изменения в РФ, наблюдаемые в районе Питкяранты, были довольно скромными с течением времени, исследование было также проведено в районе Аунус, чтобы получить точку сравнения для текущих уровней РФ.Возможно, что хотя уровни радиочастот в Питкяранте оставались достаточно стабильными, гораздо большее ухудшение произошло в соседних районах.
Количество ответов в опросах со временем снизилось. Это может вызвать некоторую предвзятость в распространенности особенно неблагоприятных форм поведения, таких как потребление алкоголя и курение, а это означает, что распространенность может быть выше, чем наблюдаемая. Также в этом исследовании нам не удалось получить данные об использовании самогона и суррогатных спиртов, которые частично еще больше увеличивают занижение сведений о потреблении алкоголя.Однако употребление этих продуктов наиболее распространено среди алкоголиков и других обездоленных людей, которые также выпадают из опросов населения. Небольшие выборки ограничивают возможность анализа данных в подгруппах, и поэтому возможен только гендерный анализ. Учитывая особенности поведения, было бы также важно получать более частые, даже ежегодные данные, чтобы лучше понять связанные с этим колебания заболеваемости и смертности, особенно наблюдаемые в России. Однако проведение радиочастотных обследований является дорогостоящим и трудоемким, и поэтому нецелесообразно чаще.
По результатам исследований в РФ в 1992, 1997 и 2002 годах в Питкярантском районе, в целом ситуация в РФ не улучшилась ни среди мужчин, ни среди женщин. Уровень холестерина в сыворотке крови немного повысился как у мужчин, так и у женщин. Ежедневное курение по-прежнему очень распространено среди мужчин и не изменилось за последние 10 лет. За тот же период заметно увеличилось количество курящих женщин. С 1992 по 2002 год уровень артериального давления улучшился как у мужчин, так и у женщин.Особенно у женщин значительно снизилось артериальное давление.
Также наблюдались некоторые тревожные тенденции в поведении, связанном со здоровьем. Употребление алкоголя увеличилось как среди мужчин, так и среди женщин. В частности, употребление алкоголя среди мужчин значительно увеличилось с 1992 по 2002 год. Физическая активность в свободное время не увеличилась и все еще остается на очень низком уровне. Кроме того, доля мужчин и женщин с избыточной массой тела за исследуемый период была одинаковой.
В районе Питкяранта общий уровень холестерина не снизился, а несколько увеличился, хотя в кулинарии широко используется растительное масло, а использование масла в хлебе сокращается.Явление можно объяснить несколькими факторами. В постсоветской России в результате широкомасштабных социальных изменений на продуктовый рынок появилось много новых продуктов, и, что значительно, увеличилось количество различных продуктов питания. Согласно опросу о поведении в отношении здоровья среди взрослых, употребление сыров значительно увеличилось как среди мужчин, так и среди женщин. 28 Вероятно, увеличилась и доступность мясных продуктов. Использование таких источников насыщенных жиров отрицательно влияет на общий уровень холестерина.В Финляндии за 20 лет было замечено, как изменились источники насыщенных жиров в рационе. 29 Хотя средний уровень холестерина в сыворотке крови в Питкяранте все еще не очень высок, будущие исследования должны определить источники насыщенных жиров в рационе для продолжения работы по вмешательству.
В России курение — одна из основных причин преждевременной смертности, особенно среди мужчин. Курение мужчин давно стало очень распространенным явлением среди всех возрастных групп, как в городах, так и в сельской местности.В отличие от этого, курение женщин увеличилось за последние десятилетия и теперь более распространено среди более молодых возрастных групп и в городских районах. 30,31 В Питкярантском районе курение среди мужчин и женщин даже более распространено, чем в других регионах России или стран Балтии. 32–34
В то же время в Финляндии курение среди мужчин значительно снизилось, а среди женщин ранний рост стабилизировался на относительно низком уровне. 29 Это результат всеобъемлющих программ и политики по борьбе против табака, направленных на предотвращение и сокращение заболеваний, связанных с курением. 35
Действия, предпринятые в Финляндии, во многом соответствовали принципам международной Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ), которую Россия еще не ратифицировала. 36 Согласно РКБТ, необходимы как меры по предотвращению начала курения молодыми людьми, так и поддержка людей в их отказе от курения. Медицинский персонал играет центральную роль в формировании желания людей и, что немаловажно, в попытках бросить курить. Ценовая политика, запрет на рекламу и контроль продаж также влияют на спрос на табак.Воздействие пассивного курения можно уменьшить, ограничив курение на рабочих местах и в общественных местах. 37
Распитие крепких алкогольных напитков в России имеет давние традиции. В России, по-видимому, существуют большие региональные различия в употреблении алкоголя — самые низкие в регионах Поволжья и Кавказа и самые высокие в Уральском регионе. 38 В этом сравнении потребление алкоголя на Северо-Западе России было сопоставимо с Центральным регионом России. В 2000 году было подсчитано, что общее потребление алкоголя в чистом виде в России и других бывших советских республиках составляло 13 человек.9 л на душу населения. В то же время потребление алкоголя в западных странах хоть и разное, но в целом ниже. 39 В Питкярантском районе за 10-летний период исследования значительно увеличилось употребление алкоголя, особенно среди мужчин. Эта информация хорошо подтверждается как нашими данными о самооценке употребления алкоголя, так и значениями GGT.
Доступность алкоголя, относительные изменения цен на алкоголь и, как следствие, изменения в употреблении алкоголя явно влияют на смертность и продолжительность жизни в России. 5 Хотя положительное влияние умеренного потребления алкоголя на ССЗ вполне вероятно, 40 обильное и длительное употребление алкоголя во многих отношениях ведет к более высокой смертности от ССЗ, не говоря уже о других причинах смерти. Финские исследования показали, что чрезмерное употребление алкоголя увеличивает относительный риск инфаркта миокарда и, более того, общую смертность. 41 Повторное похмелье также связано с более высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. 42–44
Несмотря на то, что результаты этого исследования показывают, что САД значительно снизилось в Питкяранте как среди мужчин, так и среди женщин, САД в Питкяранте все еще высокое, и выше, чем в Москве и Новосибирске в 1995 году. 16 В Питкяранте 40% всех респондентов в 2002 году имели высокое САД (> 140 мм рт. Ст.). В 1992 году соответствующий показатель составлял 52%. На артериальное давление влияет ИМТ, физическая активность и употребление алкоголя. 10,11 В Питкяранте не наблюдается значительных изменений ни ИМТ, ни физической активности, а потребление алкоголя увеличилось, особенно среди мужчин. Таким образом, вероятно, что снижение уровня артериального давления, по крайней мере, частично является следствием проведенных мероприятий по контролю артериального давления, широкого скрининга, лечения и последующего наблюдения 17 , а также возможных изменений образа жизни пациентов.Вероятно, использование соли в рационе уменьшилось по мере сокращения употребления консервированных солевых продуктов.
В России функции сектора здравоохранения регулируются более чем 100 федеральными законами. В практическом применении законов есть серьезные недостатки; это расплывчатые тексты, похожие на декларации, законодательные основы, которые обычно основаны больше на политической власти, чем на научных доказательствах. Одним из примеров этого является Закон Российской Федерации «О табаке» от 2001 года. На федеральном уровне соблюдение и исполнение закона находятся на низком уровне.Для того, чтобы оказать реальное влияние на курение людей в России, необходима большая приверженность эффективной политике и законодательству, а также их эффективное выполнение.
Россия участвует в Общенациональной программе ВОЗ по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний (CINDI) с середины 1980-х годов. Питкярантский регион в настоящее время является одним из регионов CINDI в России. Программа CINDI явно оказала ценную поддержку в России как на национальном уровне, так и в Питкяранте. Однако потребуется гораздо большая приверженность профилактике хронических заболеваний как в отношении политики и ресурсов, так и в отношении осуществления систематических мероприятий.
Недавний отчет Всемирного банка «Умереть слишком молодым» хорошо резюмирует крайне неблагоприятную ситуацию в области общественного здравоохранения в России, где сердечно-сосудистые заболевания, рак и насильственные причины имеют наибольший вклад. 45 Как утверждается в отчете, необходимы срочные меры для изменения ситуации. В отчете отмечается, насколько доступны эффективные вмешательства и стратегии, и упоминаются хорошие результаты в Северной Карелии, а затем и в Финляндии в целом.
Проект в Питкяранте — новаторская попытка начать изменение ситуации, по крайней мере, для Республики Карелия.Результаты и опыт дают ценные уроки, а также показывают, насколько серьезной является проблема изменения образа жизни глубоко в культуре — и в ситуации, когда профилактическая работа и политика все еще не получают сильной поддержки.
Надежный мониторинг целевых RF и поведения, очевидно, является основой для привлечения необходимого внимания и управления вмешательством. Это явно имело место в Питкяранте, где результаты, представленные здесь, способствовали постепенному расширению профилактической работы, которая также все чаще используется в других частях России.
Благодарности
Авторы выражают благодарность Министерству здравоохранения Республики Карелия и Центральной больнице Питкяранты за практическую помощь в проведении исследований в 1992, 1997 и 2002 годах.
Конфликты интересов : не объявлены.
Результаты, представленные в этой статье, показывают, что средние по РФ уровни хронических заболеваний в Республике Карелия все еще достаточно высоки, а ситуация в РФ в целом ухудшилась.
Ежедневное курение очень распространено среди мужчин и заметно увеличилось среди женщин.
Что касается поведения, связанного со здоровьем, одной из наиболее тревожных тенденций является рост употребления алкоголя обоими полами.
Однако можно увидеть некоторые положительные изменения в RF и поведении в отношении здоровья, например, снижение уровня повышенного артериального давления и некоторые положительные изменения в диете.
Список литературы
1« и др. Тенденции смертности в России за 1991–2001 годы: анализ по причинам и регионам
, Br Med J
, 2003
, vol. 327
стр. 964
2 Федеральная служба государственной статистики
, Россия в цифрах 2005: Статистический справочник.
, 2005
Москва
Росстат
(стр. 40
— 41
) 3. Здоровый образ жизни в России
, Soc Sci Med
, 2000
, т. 51
(стр. 1313
— 24
) 4,. Понимание числа преждевременных смертей среди мужчин в Восточной Европе
, Br Med J
, 2001
, vol. 323
(стр. 1051
— 5
) 5« и др. Экономические изменения, кризис преступности и смертности в России: региональный анализ
, Br Med J
, 1998
, vol. 317
(стр.312
— 8
) 6« и др. Смертность от курения: 50-летние наблюдения за британскими врачами-мужчинами
, Br Med J
, 2004
, vol. 328
стр. 1519
7« и др. Курение сигарет и риск смертности: двадцатипятилетнее наблюдение за исследованием семи стран
, Arch Intern Med
, 1999
, vol. 159
(стр. 733
— 40
) 8« et al. Исследование семи стран: 2289 смертей за 15 лет
, Prev Med
, 1984
, vol. 13
(стр. 141
— 54
) 9,,. Артериальное давление, систолическое, диастолическое и сердечно-сосудистые риски.Данные о населении США
, Arch Intern Med
, 1993
, vol. 153
(стр.598
— 615
) 10,,, et al. Влияние физической активности и индекса массы тела на сердечно-сосудистую систему, рак и смертность от всех причин среди 47 212 финских мужчин и женщин среднего возраста
, Int J Obes
, 2005
, vol. 29
(стр. 894
— 902
) 11,,, et al. Масса тела, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и коронарная смертность.15-летнее наблюдение за мужчинами и женщинами среднего возраста в Восточной Финляндии
, Circulation
, 1996
, vol. 93
(стр. 1372
— 9
) 12,,, et al. Физическая активность и частота ишемической болезни сердца
, Annu Rev Public Health
, 1987
, vol. 8
(стр. 253
— 87
) 13,,. Алкоголь и ишемическая болезнь сердца: взгляд на британское региональное исследование сердца
, Int J Epidemiol
, 1994
, vol. 23
(стр. 482
— 94
) 14« и др. Алкогольная и сердечно-сосудистая смертность в Москве; новые доказательства причинной связи
, J Epidemiol Community Health
, 1998
, vol. 52
(стр. 772
— 4
) 15,,, et al. Огромный разброс показателей смертности в России 1984–94: артефакты, алкоголь или что?
, Ланцет
, 1997
, т. 350
(стр. 383
— 8
) 16« и др. Тенденции факторов коронарного риска в проекте ВОЗ MONICA
, Int J Epidemiol
, 2001
, vol. 30
(стр. S35
— 40
) 17« и др. Изменение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и поведения в отношении здоровья с 1992 по 1997 гг. В Республике Карелия, Россия
, Eur J Public Health
, 2002
, vol. 12
(стр. 37
— 43
) 18,,, et al. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Карелия, Россия, и в Северной Карелии, Финляндия
, Int J Epidemiol
, 1993
, vol. 22
(стр. 1048
— 55
) 19« и др. Проект Питкяранта: результаты и опыт совместного демонстрационного проекта по профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья (на английском и русском языках)
, Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.
, 1998
20 Карелиастат
, Республика Карелия в цифрах.
, 2004
Петрозаводск
Республика Карелия
(стр. 30
— 39
) 21 Всемирная организация здравоохранения
Проект MONICA (мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний): крупное международное сотрудничество. Руководители проекта ВОЗ MONICA
, J Clin Epidemiol
, 1988
, vol. 41
(стр. 105
— 14
) 22,,, et al. Рекомендация по индикаторам, международному сотрудничеству, протоколу и руководству по проведению обследований факторов риска хронических заболеваний
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.) 23,,, et al. Ориентированные на здоровье референсные интервалы для сыворотки ALAT, ASAT и GT, измеренные в соответствии с рекомендациями Европейского комитета по клиническим лабораторным стандартам (ECCLS)
, Scand J Clin Lab Invest
, 1995
, vol. 55
(стр. 243
— 50
) 24« и др. Детерминанты сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Центральной и Восточной Европе: обоснование и дизайн исследования HAPIEE
, BMC Public Health
, 2006
, vol. 6
стр. 255
25« и др. Потребление алкоголя в национальной выборке населения России
, Наркомания
, 1999
, т. 94
(стр. 857
— 66
) 26 The Russian Longitudinal Monitoring Survey (RLMS)
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.) US
The Carolina Population Center
27,,, et al. Оценка вклада изменений классических факторов риска в тенденции частоты коронарных событий в популяциях проекта ВОЗ MONICA
, Lancet
, 2000
, vol. 355
(стр. 675
— 87
) 28« и др. , Поведение в отношении здоровья в Питкаранте — результаты исследований поведения в отношении здоровья в Питкарантском районе Республики Карелия, Россия в 1998, 2000 и 2004 годах.
, 2006
Центр общественного здоровья Северной Карелии. Йоэнсуу
29« и др. Suomalaisten sydän- ja verisuonitautien riskitekijät FINRISKI-tutkimuksessa 1982–2002
, Suomen Lääkärilehti
, 2003
, vol. 41
(стр. 4099
— 106
) 30,,, et al. Изменение распространенности курения в России, 1996–2004 гг.
, Tob Control
, 2006
, т. 15
(стр. 131
— 5
) 31« и др. Смертность от табака в развитых странах: косвенная оценка на основе национальной статистики естественного движения населения
, Lancet
, 1992
, vol. 339
(стр. 1268
— 78
) 32« и др. Детерминанты ежедневного курения в Эстонии, Латвии, Литве и Финляндии в 1994–2002 гг.
, Scand J Public Health
, 2006
, vol. 34
(стр. 353
— 62
) 33« и др. Книга данных обследования населения MONICA
, 2000
Октябрь
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.) Финляндия
Национальный институт общественного здравоохранения
34,,. , Мониторинг состояния здоровья в Российской Федерации: Долгосрочное исследование по мониторингу здоровья в России, 1992–2002 гг.
, 2003
Апрель
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.) NC
Отчет представлен в U.С. Агентство международного развития. Центр народонаселения Каролины, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл
35.,,,. Опыт работы с основными подпрограммами и примеры инновационных мероприятий
, Проект Северная Карелия: результаты и опыт за 20 лет.
, 1995
Хельсинкский национальный институт общественного здравоохранения
(стр. 273
— 88
) 36 Всемирная организация здравоохранения
, Государства-члены ВОЗ (по регионам), НЕ являющиеся участниками Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака
(по состоянию на 19 января 2007 г.) 37 World Health Organization.2003 г., обновленное переиздание 2004 г.
, Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака
, 2005
(по состоянию на 19 января 2007 г.) 38,,, et al. Потребление алкоголя в национальной выборке населения России
, Наркомания
, 1999
, т. 94
(стр. 857
— 66
) 39« и др. Глобальное распределение среднего объема потребления алкоголя и моделей употребления алкоголя
, Eur Addict Res
, 2003
, vol. 9
(стр. 147
— 56
) 40. Алкоголь и болезни сердца
, Тираж
, 1996
, т. 94
(стр. 3023
— 5
) 41« и др. Повышенная смертность, связанная с интенсивным употреблением алкоголя
, J Epidemiol Community Health
, 2003
, vol. 57
(стр. 379
— 84
) 42« и др. Частое похмелье и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста
, Эпидемиология
, 1997
, vol. 8
(стр. 310
— 4
) 43.
Преждевременная смертность в России резко возросла сразу после распада Советского Союза в 1990 году и снова после экономического кризиса в России в 1998 году. 1 Ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении снизилась в период с 1987 по 2003 год с 64,9 до 58,8 лет. 2,3 В 2003 году женщины жили здесь на 13 лет дольше мужчин. 2 В России высокий уровень смертности от НИЗ во многом объясняется сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), раком и травмами среди людей молодого и среднего возраста. 1,4,5
Основными общепризнанными медицинскими факторами риска (RF) для сердечно-сосудистых заболеваний являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в сыворотке крови и курение. 6–9 Многие исследования показали, что высокое потребление алкоголя, ожирение и недостаточная физическая активность также способствуют развитию ССЗ. 10–13 Употребление алкоголя в больших количествах настолько распространено в России, что, даже если его общее влияние на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний обычно считается небольшим, было показано, что оно способствует повышению показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России. 14,15
В России было проведено несколько исследований РФ в различных областях в связи с проектом ВОЗ MONICA, программой ВОЗ / EURO CINDI и некоторыми другими проектами. 16,17 Однако стандартизованные данные о тенденциях в РФ очень ограничены. В Питкяранте, Республика Карелия, в начале 1990-х годов в сотрудничестве с финскими исследователями была создана система радиочастотного мониторинга. 18 В 1992, 1997 и 2002 годах были проведены три поперечных обследования населения в РФ. Система мониторинга РФ была создана для того, чтобы иметь возможность оценивать тенденции и вносить вклад в оценку мер по укреплению здоровья, которые были начаты в этой области после первоначального опрос 1992 г. 19 Чтобы сравнить ситуацию с соседней территорией, аналогичное исследование в РФ было проведено в соседнем районе Аунус в 2003 году.
Целью данной статьи является описание изменений РФ по хроническим заболеваниям в Питкяранте за десятилетний период и сравнить уровни РФ в районах Питкяранта и Аунус.
09″> Субъекты Опросы населения в РФ проводились в Питкяранте каждые пять лет, начиная с 1992 года. В Аунусе первое исследование в РФ было проведено в 2003 году, чтобы получить точки сравнения для РФ, наблюдаемых в Питкяранте. Исследования проводились в апреле на обоих участках. Независимые случайные выборки в возрастной группе от 25 до 64 лет были взяты из регистров населения. Размер выборки составлял 1000 человек в каждом опросе в обеих областях.Выборки и количество участников по районам, полу и возрастным группам представлены в Таблице 1.
Таблица 1 Выборки и уровни участия
. Питкяранта
. Аунус
. . 1992
. 1997
. 2002
. 2003
. . Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Исходный образец ( n ) 500 500 499 501 500 500 500 500 905 495 497 486 500 472 481 480 491 Участие по возрасту 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 –34 90 114 69 113 62 71 45 71 35–44 94 117 9055 9055 9055 9055 112 84 52 89 45–54 91 110 78 111 67 99 61 92 55–64 105 114 85 104 66 Итого ( N ) 380 455 309 440 263 342 236 341 9055 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 9055 7755 64 88 56 71 49 69
. Питкяранта
. Аунус
. . 1992
. 1997
. 2002
. 2003
. . Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Исходный образец ( n ) 500 500 499 501 500 500 500 500 905 495 497 486 500 472 481 480 491 Участие по возрасту 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 –34 90 114 69 113 62 71 45 71 35–44 94 117 9055 9055 9055 9055 112 84 52 89 45–54 91 110 78 111 67 99 61 92 55–64 105 114 85 104 66 Итого ( N ) 380 455 309 440 263 342 236 341 9055 9255 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 7755 64 88 56 71 49 69
Таблица 1 Выборки и показатели участия
. Питкяранта
. Аунус
. . 1992
. 1997
. 2002
. 2003
. . Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Исходный образец ( n ) 500 500 499 501 500 500 500 500 905 495 497 486 500 472 481 480 491 Участие по возрасту 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 –34 90 114 69 113 62 71 45 71 35–44 94 117 9055 9055 9055 9055 112 84 52 89 45–54 91 110 78 111 67 99 61 92 55–64 105 114 85 104 66 Итого ( N ) 380 455 309 440 263 342 236 341 9055 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 9055 7755 64 88 56 71 49 69
. Питкяранта
. Аунус
. . 1992
. 1997
. 2002
. 2003
. . Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Мужчины
. Женщины
. Исходный образец ( n ) 500 500 499 501 500 500 500 500 905 495 497 486 500 472 481 480 491 Участие по возрасту 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 –34 90 114 69 113 62 71 45 71 35–44 94 117 9055 9055 9055 9055 112 84 52 89 45–54 91 110 78 111 67 99 61 92 55–64 105 114 85 104 66 Итого ( N ) 380 455 309 440 263 342 236 341 9055 9255 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 7755 64 88 56 71 49 69
20″> Статистические методы Статистический анализ проводился с использованием SAS (система статистического анализа, версия 8.2). Различия в сердечно-сосудистых RF между годами исследования в Питкяранте были протестированы с помощью анализа тенденций P -значений с использованием регрессионной модели, T -тест был использован для проверки различий в непрерывных переменных между двумя исследуемыми областями, Питкярантой и Аунусом.Различия в распространенности были проверены с помощью теста хи-квадрат.
23″> Артериальное давление С 1992 по 2002 год средние значения систолического артериального давления (САД) значительно снизились как среди мужчин, так и среди женщин в Питкяранте. Также среднее диастолическое артериальное давление (ДАД) снизилось у обоих полов, но значительно только у женщин. У мужчин уровни САД и ДАД были выше у Aunus, чем у Pitkäranta (таблица 2).
Таблица 2 Десятилетние изменения артериального давления и липидов сыворотки крови по полу
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 **
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 ** Таблица 2
Десятилетние изменения по кровяному давлению и липидам сыворотки крови, по полу
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 **
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 **
SBP Распространенность > 140 мм рт. Ст.) Снизилась в Питкяранте с 1992 по 2002 год среди мужчин с 54% до 40% (p = 0.001) и среди женщин от 51% до 39% (p = 0,001) соответственно. Распространенность повышенного ДАД (> 90 мм рт. Ст.) Существенно не изменилась в период с 1992 по 2002 год ни у мужчин, ни у женщин (таблица 2).
Липиды сыворотки
Несмотря на небольшое увеличение среднего общего холестерина в сыворотке крови, с 1992 по 2002 год в Питкяранте он не изменился статистически значимо. Распространенность явно повышенных значений общего холестерина в сыворотке крови (≥6,5 ммоль / л) увеличивалась среди обоих полов с 1992 по 2002 год, но не статистически значимо.Не было существенной разницы в средних уровнях общего холестерина в сыворотке между Aunus и Pitkäranta (таблица 2).
Индекс массы тела (ИМТ)
Индекс массы тела (ИМТ) не изменился статистически значимо в Питкяранте ни у мужчин, ни у женщин с 1992 по 2002 год. Доля женщин, страдающих ожирением (ИМТ ≥30 кг / м 2 ) составляла 32% в Питкяранте и 35 % в Aunus. В обеих областях исследования доля женщин с ожирением была намного больше по сравнению с мужчинами (таблица 3).
Таблица 3 Десятилетние изменения индекса массы тела, курения, физической активности, жира, используемого для выпечки хлеба и кулинарии, по полу
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Aunus
. . Питкяранта
. Aunus
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . 9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 52 57 37 33 36 34 25–29.9 34 33 35 33 29 33 31 31 ≥30 9055 1255 34 34 32 35 Среднее 25,2 24,8 25,3 24.8 28,0 28,0 27,8 28,3 SD 4,1 3,8 4,0 9075 = 3,8 4,0 3,6 ** 5,8 5,8 6,0 5,8 P = 0,250 *, P = 0,273 ** 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Курение Курильщик 65 63 66 66 P = 0.888 *, P = 0,997 *** 11 15 21 18 P <0,001 *, P = 0,328 *** Физическая активность Умеренная a 18 19 18 19 9055 12 10 Нет b 65 68 67 82 P = 0.731 *, P = 0,001 *** 70 71 71 78 P = 0,710 *, P = 0,094 *** Жир, используемый на хлебе Ничего 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 13 Маргарин 5 50 47 36 3 54 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 39 43 53 P <0.001 *, P = 0,020 *** 79 38 39 55 P <0,001 *, P <0,001 *** Жир, используемый в кулинарии Масло растительное 9055 9055 9055 9055 81558 9055 78558 84 88 Маргарин 18 15 18 12 21 11 13 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 50 11 4 7 P <0.001 *, P = 0,214 *** 43 5 3 4 P <0,001 *, P = 0,192 ***
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Aunus
. . Питкяранта
. Aunus
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . 9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 52 57 37 33 36 34 25–29.9 34 33 35 33 29 33 31 31 ≥30 9055 1255 34 34 32 35 Среднее 25,2 24,8 25,3 24.8 28,0 28,0 27,8 28,3 SD 4,1 3,8 4,0 9075 = 3,8 4,0 3,6 ** 5,8 5,8 6,0 5,8 P = 0,250 *, P = 0,273 ** 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Курение Курильщик 65 63 66 66 P = 0.888 *, P = 0,997 *** 11 15 21 18 P <0,001 *, P = 0,328 *** Физическая активность Умеренная a 18 19 18 19 9055 12 10 Нет b 65 68 67 82 P = 0.731 *, P = 0,001 *** 70 71 71 78 P = 0,710 *, P = 0,094 *** Жир, используемый на хлебе Ничего 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 13 Маргарин 5 50 47 36 3 54 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 39 43 53 P <0.001 *, P = 0,020 *** 79 38 39 55 P <0,001 *, P <0,001 *** Жир, используемый в кулинарии Масло растительное 9055 9055 9055 9055 81558 9055 78558 84 88 Маргарин 18 15 18 12 21 11 13 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 50 11 4 7 P <0.001 *, P = 0,214 *** 43 5 3 4 P <0,001 *, P = 0,192 ***
Таблица 3 Десятилетний изменения индекса массы тела, курения, физической активности, жира, используемого для выпечки хлеба и кулинарии, по полу
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Aunus
. . Питкяранта
. Aunus
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . 9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 52 57 37 33 36 34 25–29.9 34 33 35 33 29 33 31 31 ≥30 9055 1255 34 34 32 35 Среднее 25,2 24,8 25,3 24.8 28,0 28,0 27,8 28,3 SD 4,1 3,8 4,0 9075 = 3,8 4,0 3,6 ** 5,8 5,8 6,0 5,8 P = 0,250 *, P = 0,273 ** 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Курение Курильщик 65 63 66 66 P = 0.888 *, P = 0,997 *** 11 15 21 18 P <0,001 *, P = 0,328 *** Физическая активность Умеренная a 18 19 18 19 9055 12 10 Нет b 65 68 67 82 P = 0.731 *, P = 0,001 *** 70 71 71 78 P = 0,710 *, P = 0,094 *** Жир, используемый на хлебе Ничего 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 13 Маргарин 5 50 47 36 3 54 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 39 43 53 P <0.001 *, P = 0,020 *** 79 38 39 55 P <0,001 *, P <0,001 *** Жир, используемый в кулинарии Масло растительное 9055 9055 9055 9055 81558 9055 78558 84 88 Маргарин 18 15 18 12 21 11 13 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 50 11 4 7 P <0.001 *, P = 0,214 *** 43 5 3 4 P <0,001 *, P = 0,192 ***
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Aunus
. . Питкяранта
. Aunus
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . 9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 52 57 37 33 36 34 25–29.9 34 33 35 33 29 33 31 31 ≥30 9055 1255 34 34 32 35 Среднее 25,2 24,8 25,3 24.8 28,0 28,0 27,8 28,3 SD 4,1 3,8 4,0 9075 = 3,8 4,0 3,6 ** 5,8 5,8 6,0 5,8 P = 0,250 *, P = 0,273 ** 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Курение Курильщик 65 63 66 66 P = 0.888 *, P = 0,997 *** 11 15 21 18 P <0,001 *, P = 0,328 *** Физическая активность Умеренная a 18 19 18 19 9055 12 10 Нет b 65 68 67 82 P = 0.731 *, P = 0,001 *** 70 71 71 78 P = 0,710 *, P = 0,094 *** Жир, используемый на хлебе Ничего 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 13 Маргарин 5 50 47 36 3 54 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 39 43 53 P <0.001 *, P = 0,020 *** 79 38 39 55 P <0,001 *, P <0,001 *** Жир, используемый в кулинарии Масло растительное 9055 9055 9055 9055 81558 9055 78558 84 88 Маргарин 18 15 18 12 21 11 13 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 50 11 4 7 P <0.001 *, P = 0,214 *** 43 5 3 4 P <0,001 *, P = 0,192 ***
Курение
Доля ежедневных курильщиков среди мужчин не изменилась статистически значимо в Питкяранте с 1992 по 2002 год и составляла 66% в Питкяранте в 2002 году и в Аунусе в 2003 году. В Питкяранте среди женщин доля ежедневных курильщиков в 2002 году была значительно выше, чем в 1992 году.В обоих регионах ежедневное курение было более распространено среди мужчин, чем среди женщин (таблица 3).
Физическая активность
В Питкяранте не было изменений в умеренной физической активности между годами исследования ни среди мужчин, ни среди женщин. В 2002 году только 19% мужчин и 12% женщин сообщили, что у них была хотя бы умеренная физическая активность. В Питкяранте среди мужчин доля участников с хотя бы умеренной физической активностью была значительно выше, чем в Аунусе. Только 11% мужчин и 10% женщин в Аунусе сообщили, что они, по крайней мере, умеренно физически активны (таблица 3).
Самооценка употребления алкоголя и уровня гамма-глутамилтрансферазы (GGT) в сыворотке крови
С 1992 по 2002 годы уровень потребления алкоголя среди мужчин и женщин в Питкяранте значительно увеличился. Среди мужчин среднее потребление алкоголя было одинаковым в Питкяранте и Аунусе. Среди женщин употребление алкоголя было выше в Аунусе, чем в Питкяранте (таблица 4).
Таблица 4 Десятилетние изменения потребления алкоголя и гамма-глутамилтрансферации в сыворотке крови, по полу
. . Мужчины (%)
. . . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . Значение
. 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 41 32 26 26 0 66 53 52 47 9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 63 1-84 c 33 44 48 50 9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 ≥85 1 3 0 3 90 515 Среднее 45.2 65,0 75,3 70,7 Среднее значение 9,4 15,0 12,2 17,3 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** SD 31,8 25,1 16,2 29,9 P = 0.056 *, P = 0,005 ** GGT (Ед / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 3 4 10 12 Высокий ≥ 50 9 8 10 9 0 33,6 43,4 43,6 Среднее 22,3 26,6 29,3 26,0 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** SD 23,7 23,5 43,1 25,5 P = 0.041 *, P = 0,229 **
. . Мужчины (%)
. . . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . Значение
. 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 41 32 26 26 0 66 53 52 47 9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 63 1-84 c 33 44 48 50 9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 ≥85 1 3 0 3 90 515 Среднее 45.2 65,0 75,3 70,7 Среднее значение 9,4 15,0 12,2 17,3 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** SD 31,8 25,1 16,2 29,9 P = 0.056 *, P = 0,005 ** GGT (Ед / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 3 4 10 12 Высокий ≥ 50 9 8 10 9 0 33,6 43,4 43,6 Среднее 22,3 26,6 29,3 26,0 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** SD 23,7 23,5 43,1 25,5 P = 0.041 *, P = 0,229 **
Таблица 4 Десятилетние изменения потребления алкоголя и гамма-глутамилтрансферации в сыворотке крови, по полу
. . Мужчины (%)
. . . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . Значение
. 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 41 32 26 26 0 66 53 52 47 9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 63 1-84 c 33 44 48 50 9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 ≥85 1 3 0 3 90 515 Среднее 45.2 65,0 75,3 70,7 Среднее значение 9,4 15,0 12,2 17,3 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** SD 31,8 25,1 16,2 29,9 P = 0.056 *, P = 0,005 ** GGT (Ед / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 3 4 10 12 Высокий ≥ 50 9 8 10 9 0 33,6 43,4 43,6 Среднее 22,3 26,6 29,3 26,0 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** SD 23,7 23,5 43,1 25,5 P = 0.041 *, P = 0,229 **
. . Мужчины (%)
. . . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . Значение
. 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 41 32 26 26 0 66 53 52 47 9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 63 1-84 c 33 44 48 50 9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 ≥85 1 3 0 3 90 515 Среднее 45.2 65,0 75,3 70,7 Среднее значение 9,4 15,0 12,2 17,3 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** SD 31,8 25,1 16,2 29,9 P = 0.056 *, P = 0,005 ** GGT (Ед / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 3 4 10 12 Высокий ≥ 50 9 8 10 9 0 33,6 43,4 43,6 Среднее 22,3 26,6 29,3 26,0 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** SD 23,7 23,5 43,1 25,5 P = 0.041 *, P = 0,229 **
Среднее значение GGT статистически значимо увеличилось между годами исследования в Питкяранте среди обоих полов. Распространенность повышенного GGT (≥80 Ед / л) увеличилась с 3% до 10% среди мужчин. Не было различий в среднем GGT между Питкярантой и Аунусом (таблица 4).
Диетические привычки
С 1992 по 2002 год в Питкяранте использование масла для хлеба значительно сократилось среди представителей обоих полов. 71% мужчин и 80% женщин сообщили, что в 1992 году использовали в основном масло для хлеба, в то время как десять лет спустя 43% мужчин и 39% женщин сообщили об использовании масла.В Аунусе и мужчины, и женщины использовали статистически значимо больше масла для хлеба, чем в Питкяранте (таблица 3).
Использование растительного масла для приготовления пищи в Питкяранте значительно увеличилось среди представителей обоих полов в период с 1992 по 2002 год. В 2002 году 78% мужчин и 84% женщин сообщили, что использовали в основном растительное масло для приготовления пищи. В обоих регионах мужчины использовали больше масла для приготовления пищи, чем женщины. Среди представителей обоих полов использование растительного масла в кулинарии в Аунусе было таким же, как и в Питкяранте (таблица 3).
Обсуждение
Это исследование описывает десятилетние тенденции развития хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний, в Питкярантском районе Республики Карелия, Россия.В последнее время в России было проведено больше популяционных исследований, дающих точечные данные о хронических заболеваниях и поведении в отношении здоровья, 24,25 , но даже в настоящее время опубликовано мало стандартизованных данных о RF или тенденциях в поведении в отношении здоровья. Российский лонгитюдный мониторинговый обзор включает самооценку состояния здоровья в результате тринадцати раундов обследований с 1992 года. 26 Проект ВОЗ MONICA — единственное обследование, в котором измерялись и сообщались данные о сердечно-сосудистых РЧ посредством многократного сбора материалов в некоторых регионах России.Однако данные уже старые и включают только две точки наблюдения. 27 Действующая система мониторинга здоровья в Питкяранте позволяет нам анализировать более длительные тенденции в РФ и поведении в отношении здоровья в регионе. Даже если территория исследования ограничена одним регионом Республики Карелия и в основном представляет собой «периферийную Россию», исследование дает очень ценную информацию о текущих изменениях факторов риска в стране. Поскольку изменения в РФ, наблюдаемые в районе Питкяранты, были довольно скромными с течением времени, исследование было также проведено в районе Аунус, чтобы получить точку сравнения для текущих уровней РФ.Возможно, что хотя уровни радиочастот в Питкяранте оставались достаточно стабильными, гораздо большее ухудшение произошло в соседних районах.
Количество ответов в опросах со временем снизилось. Это может вызвать некоторую предвзятость в распространенности особенно неблагоприятных форм поведения, таких как потребление алкоголя и курение, а это означает, что распространенность может быть выше, чем наблюдаемая. Также в этом исследовании нам не удалось получить данные об использовании самогона и суррогатных спиртов, которые частично еще больше увеличивают занижение сведений о потреблении алкоголя.Однако употребление этих продуктов наиболее распространено среди алкоголиков и других обездоленных людей, которые также выпадают из опросов населения. Небольшие выборки ограничивают возможность анализа данных в подгруппах, и поэтому возможен только гендерный анализ. Учитывая особенности поведения, было бы также важно получать более частые, даже ежегодные данные, чтобы лучше понять связанные с этим колебания заболеваемости и смертности, особенно наблюдаемые в России. Однако проведение радиочастотных обследований является дорогостоящим и трудоемким, и поэтому нецелесообразно чаще.
По результатам исследований в РФ в 1992, 1997 и 2002 годах в Питкярантском районе, в целом ситуация в РФ не улучшилась ни среди мужчин, ни среди женщин. Уровень холестерина в сыворотке крови немного повысился как у мужчин, так и у женщин. Ежедневное курение по-прежнему очень распространено среди мужчин и не изменилось за последние 10 лет. За тот же период заметно увеличилось количество курящих женщин. С 1992 по 2002 год уровень артериального давления улучшился как у мужчин, так и у женщин.Особенно у женщин значительно снизилось артериальное давление.
Также наблюдались некоторые тревожные тенденции в поведении, связанном со здоровьем. Употребление алкоголя увеличилось как среди мужчин, так и среди женщин. В частности, употребление алкоголя среди мужчин значительно увеличилось с 1992 по 2002 год. Физическая активность в свободное время не увеличилась и все еще остается на очень низком уровне. Кроме того, доля мужчин и женщин с избыточной массой тела за исследуемый период была одинаковой.
В районе Питкяранта общий уровень холестерина не снизился, а несколько увеличился, хотя в кулинарии широко используется растительное масло, а использование масла в хлебе сокращается.Явление можно объяснить несколькими факторами. В постсоветской России в результате широкомасштабных социальных изменений на продуктовый рынок появилось много новых продуктов, и, что значительно, увеличилось количество различных продуктов питания. Согласно опросу о поведении в отношении здоровья среди взрослых, употребление сыров значительно увеличилось как среди мужчин, так и среди женщин. 28 Вероятно, увеличилась и доступность мясных продуктов. Использование таких источников насыщенных жиров отрицательно влияет на общий уровень холестерина.В Финляндии за 20 лет было замечено, как изменились источники насыщенных жиров в рационе. 29 Хотя средний уровень холестерина в сыворотке крови в Питкяранте все еще не очень высок, будущие исследования должны определить источники насыщенных жиров в рационе для продолжения работы по вмешательству.
В России курение — одна из основных причин преждевременной смертности, особенно среди мужчин. Курение мужчин давно стало очень распространенным явлением среди всех возрастных групп, как в городах, так и в сельской местности.В отличие от этого, курение женщин увеличилось за последние десятилетия и теперь более распространено среди более молодых возрастных групп и в городских районах. 30,31 В Питкярантском районе курение среди мужчин и женщин даже более распространено, чем в других регионах России или стран Балтии. 32–34
В то же время в Финляндии курение среди мужчин значительно снизилось, а среди женщин ранний рост стабилизировался на относительно низком уровне. 29 Это результат всеобъемлющих программ и политики по борьбе против табака, направленных на предотвращение и сокращение заболеваний, связанных с курением. 35
Действия, предпринятые в Финляндии, во многом соответствовали принципам международной Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ), которую Россия еще не ратифицировала. 36 Согласно РКБТ, необходимы как меры по предотвращению начала курения молодыми людьми, так и поддержка людей в их отказе от курения. Медицинский персонал играет центральную роль в формировании желания людей и, что немаловажно, в попытках бросить курить. Ценовая политика, запрет на рекламу и контроль продаж также влияют на спрос на табак.Воздействие пассивного курения можно уменьшить, ограничив курение на рабочих местах и в общественных местах. 37
Распитие крепких алкогольных напитков в России имеет давние традиции. В России, по-видимому, существуют большие региональные различия в употреблении алкоголя — самые низкие в регионах Поволжья и Кавказа и самые высокие в Уральском регионе. 38 В этом сравнении потребление алкоголя на Северо-Западе России было сопоставимо с Центральным регионом России. В 2000 году было подсчитано, что общее потребление алкоголя в чистом виде в России и других бывших советских республиках составляло 13 человек.9 л на душу населения. В то же время потребление алкоголя в западных странах хоть и разное, но в целом ниже. 39 В Питкярантском районе за 10-летний период исследования значительно увеличилось употребление алкоголя, особенно среди мужчин. Эта информация хорошо подтверждается как нашими данными о самооценке употребления алкоголя, так и значениями GGT.
Доступность алкоголя, относительные изменения цен на алкоголь и, как следствие, изменения в употреблении алкоголя явно влияют на смертность и продолжительность жизни в России. 5 Хотя положительное влияние умеренного потребления алкоголя на ССЗ вполне вероятно, 40 обильное и длительное употребление алкоголя во многих отношениях ведет к более высокой смертности от ССЗ, не говоря уже о других причинах смерти. Финские исследования показали, что чрезмерное употребление алкоголя увеличивает относительный риск инфаркта миокарда и, более того, общую смертность. 41 Повторное похмелье также связано с более высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. 42–44
Несмотря на то, что результаты этого исследования показывают, что САД значительно снизилось в Питкяранте как среди мужчин, так и среди женщин, САД в Питкяранте все еще высокое, и выше, чем в Москве и Новосибирске в 1995 году. 16 В Питкяранте 40% всех респондентов в 2002 году имели высокое САД (> 140 мм рт. Ст.). В 1992 году соответствующий показатель составлял 52%. На артериальное давление влияет ИМТ, физическая активность и употребление алкоголя. 10,11 В Питкяранте не наблюдается значительных изменений ни ИМТ, ни физической активности, а потребление алкоголя увеличилось, особенно среди мужчин. Таким образом, вероятно, что снижение уровня артериального давления, по крайней мере, частично является следствием проведенных мероприятий по контролю артериального давления, широкого скрининга, лечения и последующего наблюдения 17 , а также возможных изменений образа жизни пациентов.Вероятно, использование соли в рационе уменьшилось по мере сокращения употребления консервированных солевых продуктов.
В России функции сектора здравоохранения регулируются более чем 100 федеральными законами. В практическом применении законов есть серьезные недостатки; это расплывчатые тексты, похожие на декларации, законодательные основы, которые обычно основаны больше на политической власти, чем на научных доказательствах. Одним из примеров этого является Закон Российской Федерации «О табаке» от 2001 года. На федеральном уровне соблюдение и исполнение закона находятся на низком уровне.Для того, чтобы оказать реальное влияние на курение людей в России, необходима большая приверженность эффективной политике и законодательству, а также их эффективное выполнение.
Россия участвует в Общенациональной программе ВОЗ по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний (CINDI) с середины 1980-х годов. Питкярантский регион в настоящее время является одним из регионов CINDI в России. Программа CINDI явно оказала ценную поддержку в России как на национальном уровне, так и в Питкяранте. Однако потребуется гораздо большая приверженность профилактике хронических заболеваний как в отношении политики и ресурсов, так и в отношении осуществления систематических мероприятий.
Недавний отчет Всемирного банка «Умереть слишком молодым» хорошо резюмирует крайне неблагоприятную ситуацию в области общественного здравоохранения в России, где сердечно-сосудистые заболевания, рак и насильственные причины имеют наибольший вклад. 45 Как утверждается в отчете, необходимы срочные меры для изменения ситуации. В отчете отмечается, насколько доступны эффективные вмешательства и стратегии, и упоминаются хорошие результаты в Северной Карелии, а затем и в Финляндии в целом.
Проект в Питкяранте — новаторская попытка начать изменение ситуации, по крайней мере, для Республики Карелия.Результаты и опыт дают ценные уроки, а также показывают, насколько серьезной является проблема изменения образа жизни глубоко в культуре — и в ситуации, когда профилактическая работа и политика все еще не получают сильной поддержки.
Надежный мониторинг целевых RF и поведения, очевидно, является основой для привлечения необходимого внимания и управления вмешательством. Это явно имело место в Питкяранте, где результаты, представленные здесь, способствовали постепенному расширению профилактической работы, которая также все чаще используется в других частях России.
Благодарности
Авторы выражают благодарность Министерству здравоохранения Республики Карелия и Центральной больнице Питкяранты за практическую помощь в проведении исследований в 1992, 1997 и 2002 годах.
Конфликты интересов : не объявлены.
Результаты, представленные в этой статье, показывают, что средние по РФ уровни хронических заболеваний в Республике Карелия все еще достаточно высоки, а ситуация в РФ в целом ухудшилась.
Ежедневное курение очень распространено среди мужчин и заметно увеличилось среди женщин.
Что касается поведения, связанного со здоровьем, одной из наиболее тревожных тенденций является рост употребления алкоголя обоими полами.
Однако можно увидеть некоторые положительные изменения в RF и поведении в отношении здоровья, например, снижение уровня повышенного артериального давления и некоторые положительные изменения в диете.
Список литературы
1« и др. Тенденции смертности в России за 1991–2001 годы: анализ по причинам и регионам
, Br Med J
, 2003
, vol. 327
стр. 964
2 Федеральная служба государственной статистики
, Россия в цифрах 2005: Статистический справочник.
, 2005
Москва
Росстат
(стр. 40
— 41
) 3. Здоровый образ жизни в России
, Soc Sci Med
, 2000
, т. 51
(стр. 1313
— 24
) 4,. Понимание числа преждевременных смертей среди мужчин в Восточной Европе
, Br Med J
, 2001
, vol. 323
(стр. 1051
— 5
) 5« и др. Экономические изменения, кризис преступности и смертности в России: региональный анализ
, Br Med J
, 1998
, vol. 317
(стр.312
— 8
) 6« и др. Смертность от курения: 50-летние наблюдения за британскими врачами-мужчинами
, Br Med J
, 2004
, vol. 328
стр. 1519
7« и др. Курение сигарет и риск смертности: двадцатипятилетнее наблюдение за исследованием семи стран
, Arch Intern Med
, 1999
, vol. 159
(стр. 733
— 40
) 8« et al. Исследование семи стран: 2289 смертей за 15 лет
, Prev Med
, 1984
, vol. 13
(стр. 141
— 54
) 9,,. Артериальное давление, систолическое, диастолическое и сердечно-сосудистые риски.Данные о населении США
, Arch Intern Med
, 1993
, vol. 153
(стр.598
— 615
) 10,,, et al. Влияние физической активности и индекса массы тела на сердечно-сосудистую систему, рак и смертность от всех причин среди 47 212 финских мужчин и женщин среднего возраста
, Int J Obes
, 2005
, vol. 29
(стр. 894
— 902
) 11,,, et al. Масса тела, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и коронарная смертность.15-летнее наблюдение за мужчинами и женщинами среднего возраста в Восточной Финляндии
, Circulation
, 1996
, vol. 93
(стр. 1372
— 9
) 12,,, et al. Физическая активность и частота ишемической болезни сердца
, Annu Rev Public Health
, 1987
, vol. 8
(стр. 253
— 87
) 13,,. Алкоголь и ишемическая болезнь сердца: взгляд на британское региональное исследование сердца
, Int J Epidemiol
, 1994
, vol. 23
(стр. 482
— 94
) 14« и др. Алкогольная и сердечно-сосудистая смертность в Москве; новые доказательства причинной связи
, J Epidemiol Community Health
, 1998
, vol. 52
(стр. 772
— 4
) 15,,, et al. Огромный разброс показателей смертности в России 1984–94: артефакты, алкоголь или что?
, Ланцет
, 1997
, т. 350
(стр. 383
— 8
) 16« и др. Тенденции факторов коронарного риска в проекте ВОЗ MONICA
, Int J Epidemiol
, 2001
, vol. 30
(стр. S35
— 40
) 17« и др. Изменение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и поведения в отношении здоровья с 1992 по 1997 гг. В Республике Карелия, Россия
, Eur J Public Health
, 2002
, vol. 12
(стр. 37
— 43
) 18,,, et al. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Карелия, Россия, и в Северной Карелии, Финляндия
, Int J Epidemiol
, 1993
, vol. 22
(стр. 1048
— 55
) 19« и др. Проект Питкяранта: результаты и опыт совместного демонстрационного проекта по профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья (на английском и русском языках)
, Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.
, 1998
20 Карелиастат
, Республика Карелия в цифрах.
, 2004
Петрозаводск
Республика Карелия
(стр. 30
— 39
) 21 Всемирная организация здравоохранения
Проект MONICA (мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний): крупное международное сотрудничество. Руководители проекта ВОЗ MONICA
, J Clin Epidemiol
, 1988
, vol. 41
(стр. 105
— 14
) 22,,, et al. Рекомендация по индикаторам, международному сотрудничеству, протоколу и руководству по проведению обследований факторов риска хронических заболеваний
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.) 23,,, et al. Ориентированные на здоровье референсные интервалы для сыворотки ALAT, ASAT и GT, измеренные в соответствии с рекомендациями Европейского комитета по клиническим лабораторным стандартам (ECCLS)
, Scand J Clin Lab Invest
, 1995
, vol. 55
(стр. 243
— 50
) 24« и др. Детерминанты сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Центральной и Восточной Европе: обоснование и дизайн исследования HAPIEE
, BMC Public Health
, 2006
, vol. 6
стр. 255
25« и др. Потребление алкоголя в национальной выборке населения России
, Наркомания
, 1999
, т. 94
(стр. 857
— 66
) 26 The Russian Longitudinal Monitoring Survey (RLMS)
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.) US
The Carolina Population Center
27,,, et al. Оценка вклада изменений классических факторов риска в тенденции частоты коронарных событий в популяциях проекта ВОЗ MONICA
, Lancet
, 2000
, vol. 355
(стр. 675
— 87
) 28« и др. , Поведение в отношении здоровья в Питкаранте — результаты исследований поведения в отношении здоровья в Питкарантском районе Республики Карелия, Россия в 1998, 2000 и 2004 годах.
, 2006
Центр общественного здоровья Северной Карелии. Йоэнсуу
29« и др. Suomalaisten sydän- ja verisuonitautien riskitekijät FINRISKI-tutkimuksessa 1982–2002
, Suomen Lääkärilehti
, 2003
, vol. 41
(стр. 4099
— 106
) 30,,, et al. Изменение распространенности курения в России, 1996–2004 гг.
, Tob Control
, 2006
, т. 15
(стр. 131
— 5
) 31« и др. Смертность от табака в развитых странах: косвенная оценка на основе национальной статистики естественного движения населения
, Lancet
, 1992
, vol. 339
(стр. 1268
— 78
) 32« и др. Детерминанты ежедневного курения в Эстонии, Латвии, Литве и Финляндии в 1994–2002 гг.
, Scand J Public Health
, 2006
, vol. 34
(стр. 353
— 62
) 33« и др. Книга данных обследования населения MONICA
, 2000
Октябрь
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.) Финляндия
Национальный институт общественного здравоохранения
34,,. , Мониторинг состояния здоровья в Российской Федерации: Долгосрочное исследование по мониторингу здоровья в России, 1992–2002 гг.
, 2003
Апрель
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.) NC
Отчет представлен в U.С. Агентство международного развития. Центр народонаселения Каролины, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл
35.,,,. Опыт работы с основными подпрограммами и примеры инновационных мероприятий
, Проект Северная Карелия: результаты и опыт за 20 лет.
, 1995
Хельсинкский национальный институт общественного здравоохранения
(стр. 273
— 88
) 36 Всемирная организация здравоохранения
, Государства-члены ВОЗ (по регионам), НЕ являющиеся участниками Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака
(по состоянию на 19 января 2007 г.) 37 World Health Organization.2003 г., обновленное переиздание 2004 г.
, Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака
, 2005
(по состоянию на 19 января 2007 г.) 38,,, et al. Потребление алкоголя в национальной выборке населения России
, Наркомания
, 1999
, т. 94
(стр. 857
— 66
) 39« и др. Глобальное распределение среднего объема потребления алкоголя и моделей употребления алкоголя
, Eur Addict Res
, 2003
, vol. 9
(стр. 147
— 56
) 40. Алкоголь и болезни сердца
, Тираж
, 1996
, т. 94
(стр. 3023
— 5
) 41« и др. Повышенная смертность, связанная с интенсивным употреблением алкоголя
, J Epidemiol Community Health
, 2003
, vol. 57
(стр. 379
— 84
) 42« и др. Частое похмелье и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста
, Эпидемиология
, 1997
, vol. 8
(стр. 310
— 4
) 43.
Опросы населения в РФ проводились в Питкяранте каждые пять лет, начиная с 1992 года. В Аунусе первое исследование в РФ было проведено в 2003 году, чтобы получить точки сравнения для РФ, наблюдаемых в Питкяранте. Исследования проводились в апреле на обоих участках. Независимые случайные выборки в возрастной группе от 25 до 64 лет были взяты из регистров населения. Размер выборки составлял 1000 человек в каждом опросе в обеих областях.Выборки и количество участников по районам, полу и возрастным группам представлены в Таблице 1.
Таблица 1Выборки и уровни участия
. | Питкяранта . | Аунус . | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | 1992 . | 1997 . | 2002 . | 2003 . | |||||||||||
. | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | |||||||
Исходный образец ( n ) | 500 | 500 | 499 | 501 | 500 | 500 | 500 | 500 | 905 495497 | 486 | 500 | 472 | 481 | 480 | 491 |
Участие по возрасту | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | 9055 –3490 | 114 | 69 | 113 | 62 | 71 | 45 | 71 | ||||||
35–44 | 94 | 117 | 9055 9055 9055 9055 112 8452 | 89 | |||||||||||
45–54 | 91 | 110 | 78 | 111 | 67 | 99 | 61 | 92 | |||||||
55–64 | 105 | 114 | 85 | 104 | 66 | ||||||||||
Итого ( N ) | 380 | 455 | 309 | 440 | 263 | 342 | 236 | 341 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 9055 775564 | 88 | 56 | 71 | 49 | 69 |
. | Питкяранта . | Аунус . | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | 1992 . | 1997 . | 2002 . | 2003 . | |||||||||||
. | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | |||||||
Исходный образец ( n ) | 500 | 500 | 499 | 501 | 500 | 500 | 500 | 500 | 905 495497 | 486 | 500 | 472 | 481 | 480 | 491 |
Участие по возрасту | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | 9055 –3490 | 114 | 69 | 113 | 62 | 71 | 45 | 71 | ||||||
35–44 | 94 | 117 | 9055 9055 9055 9055 112 8452 | 89 | |||||||||||
45–54 | 91 | 110 | 78 | 111 | 67 | 99 | 61 | 92 | |||||||
55–64 | 105 | 114 | 85 | 104 | 66 | ||||||||||
Итого ( N ) | 380 | 455 | 309 | 440 | 263 | 342 | 236 | 341 | 9055 9255 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 775564 | 88 | 56 | 71 | 49 | 69 |
Выборки и показатели участия
. | Питкяранта . | Аунус . | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | 1992 . | 1997 . | 2002 . | 2003 . | |||||||||||
. | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | |||||||
Исходный образец ( n ) | 500 | 500 | 499 | 501 | 500 | 500 | 500 | 500 | 905 495497 | 486 | 500 | 472 | 481 | 480 | 491 |
Участие по возрасту | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | 9055 –3490 | 114 | 69 | 113 | 62 | 71 | 45 | 71 | ||||||
35–44 | 94 | 117 | 9055 9055 9055 9055 112 8452 | 89 | |||||||||||
45–54 | 91 | 110 | 78 | 111 | 67 | 99 | 61 | 92 | |||||||
55–64 | 105 | 114 | 85 | 104 | 66 | ||||||||||
Итого ( N ) | 380 | 455 | 309 | 440 | 263 | 342 | 236 | 341 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 9055 775564 | 88 | 56 | 71 | 49 | 69 |
. | Питкяранта . | Аунус . | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | 1992 . | 1997 . | 2002 . | 2003 . | |||||||||||
. | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | Мужчины . | Женщины . | |||||||
Исходный образец ( n ) | 500 | 500 | 499 | 501 | 500 | 500 | 500 | 500 | 905 495497 | 486 | 500 | 472 | 481 | 480 | 491 |
Участие по возрасту | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | 9055 –3490 | 114 | 69 | 113 | 62 | 71 | 45 | 71 | ||||||
35–44 | 94 | 117 | 9055 9055 9055 9055 112 8452 | 89 | |||||||||||
45–54 | 91 | 110 | 78 | 111 | 67 | 99 | 61 | 92 | |||||||
55–64 | 105 | 114 | 85 | 104 | 66 | ||||||||||
Итого ( N ) | 380 | 455 | 309 | 440 | 263 | 342 | 236 | 341 | 9055 9255 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 7755 9055 9055 775564 | 88 | 56 | 71 | 49 | 69 |
20″> Статистические методы Статистический анализ проводился с использованием SAS (система статистического анализа, версия 8.2). Различия в сердечно-сосудистых RF между годами исследования в Питкяранте были протестированы с помощью анализа тенденций P -значений с использованием регрессионной модели, T -тест был использован для проверки различий в непрерывных переменных между двумя исследуемыми областями, Питкярантой и Аунусом.Различия в распространенности были проверены с помощью теста хи-квадрат.
23″> Артериальное давление С 1992 по 2002 год средние значения систолического артериального давления (САД) значительно снизились как среди мужчин, так и среди женщин в Питкяранте. Также среднее диастолическое артериальное давление (ДАД) снизилось у обоих полов, но значительно только у женщин. У мужчин уровни САД и ДАД были выше у Aunus, чем у Pitkäranta (таблица 2).
Таблица 2 Десятилетние изменения артериального давления и липидов сыворотки крови по полу
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 **
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 ** Таблица 2
Десятилетние изменения по кровяному давлению и липидам сыворотки крови, по полу
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 **
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 **
Статистический анализ проводился с использованием SAS (система статистического анализа, версия 8.2). Различия в сердечно-сосудистых RF между годами исследования в Питкяранте были протестированы с помощью анализа тенденций P -значений с использованием регрессионной модели, T -тест был использован для проверки различий в непрерывных переменных между двумя исследуемыми областями, Питкярантой и Аунусом.Различия в распространенности были проверены с помощью теста хи-квадрат.
23″> Артериальное давление С 1992 по 2002 год средние значения систолического артериального давления (САД) значительно снизились как среди мужчин, так и среди женщин в Питкяранте. Также среднее диастолическое артериальное давление (ДАД) снизилось у обоих полов, но значительно только у женщин. У мужчин уровни САД и ДАД были выше у Aunus, чем у Pitkäranta (таблица 2).
Таблица 2 Десятилетние изменения артериального давления и липидов сыворотки крови по полу
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 **
. . Мужчины (%)
. . Женщины (%)
. . . . Питкяранта
. Аунус
. . Питкяранта
. Аунус
. . . Значение
. 1992 n = 380
. 1997 n = 309
. 2002 n = 258
. 2003 n = 235
. . 1992 n = 455
. 1997 n = 439
. 2002 n = 342
. 2003 n = 341
. . Систолическое артериальное давление <120 8 17 20 10 15 27 30 5 H 9055 120–139 38 36 40 37 35 33 32 31 140– 28 20 17 20 20 ≥160 21 22 16558 25 22 Среднее 145.4 143,2 139,5 145,7 147,5 140,2 136,0 139,7 SD 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 ** 29,6 29,8 25,1 27,0 P <0,001 *, P = 0,065 ** Диастолическое артериальное давление 9055 39 35 50 40 42 43 54 55 (мм рт. 26 29 27 27 27 905 55 90–99 18 19 14 19 16 17 11 13 ≥100 12558 ≥100 15 13 13 7 5 Среднее 83.7 86,1 81,6 84,4 83,0 83,3 77,6 78,7 9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** 13,6 13,8 14,3 12,1 P <0,001 *, P = 0,292 ** Общий холестерин в сыворотке .0 43 51 38 41 43 48 37 39 (ммоль / л) 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–6 49 45 42 42 45 44 6.5–7.99 8 9 12 9055 12 9055 15 15 ≥8.0 1 1 1 2 2 2 2 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 5,32 5,11 5,48 5,41 SD 0,93 1,09 1,02 1.09 P = 0,111 *, P = 0,803 ** 1,14 1,05 1,15 1,14 P = 0,334 *, P = 0,416 ** (ммоль / л) <1 11 22 26 17 8 11 16 6 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .29 1,33 1,52 1,44 1,35 1,34 1,54 SD 0,36 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 ** 0,34 0,31 0,34 0,42 P <0,001 *, P <0,001 ** Triglyseride ≥ (ммоль / л) 9 15 17 12 11 12 15 7 Среднее 1.20 1,35 1,46 1,28 1,21 1,26 1,39 1,15 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** 0,72 0,68 1,15 0,54 P = 0,016 *, P <0,001 ** Таблица 2
С 1992 по 2002 год средние значения систолического артериального давления (САД) значительно снизились как среди мужчин, так и среди женщин в Питкяранте. Также среднее диастолическое артериальное давление (ДАД) снизилось у обоих полов, но значительно только у женщин. У мужчин уровни САД и ДАД были выше у Aunus, чем у Pitkäranta (таблица 2).
Таблица 2Десятилетние изменения артериального давления и липидов сыворотки крови по полу
. | . | Мужчины (%) . | . | Женщины (%) . | . | ||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | Питкяранта . | Аунус . | . | Питкяранта . | Аунус . | . | ||||||||||||||||||||||
. | Значение . | 1992 n = 380 . | 1997 n = 309 . | 2002 n = 258 . | 2003 n = 235 . | . | 1992 n = 455 . | 1997 n = 439 . | 2002 n = 342 . | 2003 n = 341 . | . | ||||||||||||||||||
Систолическое артериальное давление | <120 | 8 | 17 | 20 | 10 | 15 | 27 | 30 | 120–139 | 38 | 36 | 40 | 37 | 35 | 33 | 32 | 31 | ||||||||||||
140– | 28 | 20 | 17 | 20 | 20 | ||||||||||||||||||||||||
≥160 | 21 | 22 | 16558 | 25 | 22 | ||||||||||||||||||||||||
Среднее | 145.4 | 143,2 | 139,5 | 145,7 | 147,5 | 140,2 | 136,0 | 139,7 | |||||||||||||||||||||
SD | 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 **29,6 | 29,8 | 25,1 | 27,0 | P <0,001 *, P = 0,065 ** | ||||||||||||||||||||||||
Диастолическое артериальное давление 9055 | 39 | 35 | 50 | 40 | 42 | 43 | 54 | 55 | |||||||||||||||||||||
(мм рт. | 26 | 29 | 27 | 27 | 27 | ||||||||||||||||||||||||
905 55 90–99 | 18 | 19 | 14 | 19 | 16 | 17 | 11 | 13 | |||||||||||||||||||||
≥100 12558 | ≥100 | 15 | 13 | 13 | 7 | 5 | |||||||||||||||||||||||
Среднее | 83.7 | 86,1 | 81,6 | 84,4 | 83,0 | 83,3 | 77,6 | 78,7 | |||||||||||||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** | 13,6 | 13,8 | 14,3 | 12,1 | P <0,001 *, P = 0,292 ** | ||||||||||||||||||||||||
Общий холестерин в сыворотке | .0 | 43 | 51 | 38 | 41 | 43 | 48 | 37 | 39 | ||||||||||||||||||||
(ммоль / л) | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–649 | 45 | 42 | 42 | 45 | 44 | |||||||||||||||||||||||
6.5–7.99 | 8 | 9 | 12 9055 12 9055 | 15 | 15 | ||||||||||||||||||||||||
≥8.0 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||||||||||||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 | 5,32 | 5,11 | 5,48 | 5,41 | |||||||||||||||||||||||||
SD | 0,93 | 1,09 | 1,02 | 1.09 | P = 0,111 *, P = 0,803 ** | 1,14 | 1,05 | 1,15 | 1,14 | P = 0,334 *, P = 0,416 ** | (ммоль / л)<1 | 11 | 22 | 26 | 17 | 8 | 11 | 16 | 6 | 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .291,33 | 1,52 | 1,44 | 1,35 | 1,34 | 1,54 | ||||
SD | 0,36 | 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 **0,34 | 0,31 | 0,34 | 0,42 | P <0,001 *, P <0,001 ** | |||||||||||||||||||||||
Triglyseride ≥ (ммоль / л) | 9 | 15 | 17 | 12 | 11 | 12 | 15 | 7 | |||||||||||||||||||||
Среднее | 1.20 | 1,35 | 1,46 | 1,28 | 1,21 | 1,26 | 1,39 | 1,15 | |||||||||||||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** | 0,72 | 0,68 | 1,15 | 0,54 | P = 0,016 *, P <0,001 ** |
.
.
.
.
.
.
Десятилетние изменения по кровяному давлению и липидам сыворотки крови, по полу
. | . | Мужчины (%) . | . | Женщины (%) . | . | ||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | Питкяранта . | Аунус . | . | Питкяранта . | Аунус . | . | ||||||||||||||||||||||
. | Значение . | 1992 n = 380 . | 1997 n = 309 . | 2002 n = 258 . | 2003 n = 235 . | . | 1992 n = 455 . | 1997 n = 439 . | 2002 n = 342 . | 2003 n = 341 . | . | ||||||||||||||||||
Систолическое артериальное давление | <120 | 8 | 17 | 20 | 10 | 15 | 27 | 30 | 120–139 | 38 | 36 | 40 | 37 | 35 | 33 | 32 | 31 | ||||||||||||
140– | 28 | 20 | 17 | 20 | 20 | ||||||||||||||||||||||||
≥160 | 21 | 22 | 16558 | 25 | 22 | ||||||||||||||||||||||||
Среднее | 145.4 | 143,2 | 139,5 | 145,7 | 147,5 | 140,2 | 136,0 | 139,7 | |||||||||||||||||||||
SD | 9055 9055 9055 2555 9055 = 0,003 *, P = 0,007 **29,6 | 29,8 | 25,1 | 27,0 | P <0,001 *, P = 0,065 ** | ||||||||||||||||||||||||
Диастолическое артериальное давление 9055 | 39 | 35 | 50 | 40 | 42 | 43 | 54 | 55 | |||||||||||||||||||||
(мм рт. | 26 | 29 | 27 | 27 | 27 | ||||||||||||||||||||||||
905 55 90–99 | 18 | 19 | 14 | 19 | 16 | 17 | 11 | 13 | |||||||||||||||||||||
≥100 12558 | ≥100 | 15 | 13 | 13 | 7 | 5 | |||||||||||||||||||||||
Среднее | 83.7 | 86,1 | 81,6 | 84,4 | 83,0 | 83,3 | 77,6 | 78,7 | |||||||||||||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 1455 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 = 0,124 *, P = 0,035 ** | 13,6 | 13,8 | 14,3 | 12,1 | P <0,001 *, P = 0,292 ** | ||||||||||||||||||||||||
Общий холестерин в сыворотке | .0 | 43 | 51 | 38 | 41 | 43 | 48 | 37 | 39 | ||||||||||||||||||||
(ммоль / л) | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5–649 | 45 | 42 | 42 | 45 | 44 | |||||||||||||||||||||||
6.5–7.99 | 8 | 9 | 12 9055 12 9055 | 15 | 15 | ||||||||||||||||||||||||
≥8.0 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||||||||||||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5,19 | 5,32 | 5,11 | 5,48 | 5,41 | |||||||||||||||||||||||||
SD | 0,93 | 1,09 | 1,02 | 1.09 | P = 0,111 *, P = 0,803 ** | 1,14 | 1,05 | 1,15 | 1,14 | P = 0,334 *, P = 0,416 ** | (ммоль / л)<1 | 11 | 22 | 26 | 17 | 8 | 11 | 16 | 6 | 9055 9055 9055 9055 9055 1 1,3 .291,33 | 1,52 | 1,44 | 1,35 | 1,34 | 1,54 | ||||
SD | 0,36 | 9055 9055 9055 0,50 , P = 0,001 **0,34 | 0,31 | 0,34 | 0,42 | P <0,001 *, P <0,001 ** | |||||||||||||||||||||||
Triglyseride ≥ (ммоль / л) | 9 | 15 | 17 | 12 | 11 | 12 | 15 | 7 | |||||||||||||||||||||
Среднее | 1.20 | 1,35 | 1,46 | 1,28 | 1,21 | 1,26 | 1,39 | 1,15 | |||||||||||||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 <0,001 *, P = 0,039 ** | 0,72 | 0,68 | 1,15 | 0,54 | P = 0,016 *, P <0,001 ** |
.
.
.
.
.
.
SBP Распространенность > 140 мм рт. Ст.) Снизилась в Питкяранте с 1992 по 2002 год среди мужчин с 54% до 40% (p = 0.001) и среди женщин от 51% до 39% (p = 0,001) соответственно. Распространенность повышенного ДАД (> 90 мм рт. Ст.) Существенно не изменилась в период с 1992 по 2002 год ни у мужчин, ни у женщин (таблица 2).
Липиды сыворотки
Несмотря на небольшое увеличение среднего общего холестерина в сыворотке крови, с 1992 по 2002 год в Питкяранте он не изменился статистически значимо. Распространенность явно повышенных значений общего холестерина в сыворотке крови (≥6,5 ммоль / л) увеличивалась среди обоих полов с 1992 по 2002 год, но не статистически значимо.Не было существенной разницы в средних уровнях общего холестерина в сыворотке между Aunus и Pitkäranta (таблица 2).
Индекс массы тела (ИМТ)
Индекс массы тела (ИМТ) не изменился статистически значимо в Питкяранте ни у мужчин, ни у женщин с 1992 по 2002 год. Доля женщин, страдающих ожирением (ИМТ ≥30 кг / м 2 ) составляла 32% в Питкяранте и 35 % в Aunus. В обеих областях исследования доля женщин с ожирением была намного больше по сравнению с мужчинами (таблица 3).
Таблица 3Десятилетние изменения индекса массы тела, курения, физической активности, жира, используемого для выпечки хлеба и кулинарии, по полу
. | . | Мужчины (%) . | . | Женщины (%) . | . | ||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | Питкяранта . | Aunus . | . | Питкяранта . | Aunus . | . | ||||||||||||
. | Значение . | 1992 n = 380 . | 1997 n = 309 . | 2002 n = 258 . | 2003 n = 235 . | . | 1992 n = 455 . | 1997 n = 439 . | 2002 n = 342 . | 2003 n = 341 . | . | ||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 | 52 | 57 | 37 | 33 | 36 | 34 | ||||||||||||
25–29.9 | 34 | 33 | 35 | 33 | 29 | 33 | 31 | 31 | |||||||||||
≥30 | 9055 125534 | 34 | 32 | 35 | |||||||||||||||
Среднее | 25,2 | 24,8 | 25,3 | 24.8 | 28,0 | 28,0 | 27,8 | 28,3 | |||||||||||
SD | 4,1 | 3,8 | 4,0 | 9075 = 3,84,0 | 3,6 ** | 5,8 | 5,8 | 6,0 | 5,8 | P = 0,250 *, P = 0,273 ** | |||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | |||||||||||||||||||
Курение | Курильщик | 65 | 63 | 66 | 66 | P = 0.888 *, P = 0,997 *** | 11 | 15 | 21 | 18 | P <0,001 *, P = 0,328 *** | ||||||||
Физическая активность | Умеренная a | 18 | 19 | 18 | 19 | 9055 1210 | |||||||||||||
Нет b | 65 | 68 | 67 | 82 | P = 0.731 *, P = 0,001 *** | 70 | 71 | 71 | 78 | P = 0,710 *, P = 0,094 *** | |||||||||
Жир, используемый на хлебе | Ничего | 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 | 13 | ||||||||||||||||
Маргарин | 5 | 50 | 47 | 36 | 3 | 54 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 905539 | 43 | 53 | P <0.001 *, P = 0,020 *** | 79 | 38 | 39 | 55 | P <0,001 *, P <0,001 *** | ||||
Жир, используемый в кулинарии | Масло растительное | 9055 9055 9055 9055 81558 | 9055 78558 8488 | ||||||||||||||||
Маргарин | 18 | 15 | 18 | 12 | 21 | 11 | 13 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5011 | 4 | 7 | P <0.001 *, P = 0,214 *** | 43 | 5 | 3 | 4 | P <0,001 *, P = 0,192 *** |
. | . | Мужчины (%) . | . | Женщины (%) . | . | ||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | Питкяранта . | Aunus . | . | Питкяранта . | Aunus . | . | ||||||||||||
. | Значение . | 1992 n = 380 . | 1997 n = 309 . | 2002 n = 258 . | 2003 n = 235 . | . | 1992 n = 455 . | 1997 n = 439 . | 2002 n = 342 . | 2003 n = 341 . | . | ||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 | 52 | 57 | 37 | 33 | 36 | 34 | ||||||||||||
25–29.9 | 34 | 33 | 35 | 33 | 29 | 33 | 31 | 31 | |||||||||||
≥30 | 9055 125534 | 34 | 32 | 35 | |||||||||||||||
Среднее | 25,2 | 24,8 | 25,3 | 24.8 | 28,0 | 28,0 | 27,8 | 28,3 | |||||||||||
SD | 4,1 | 3,8 | 4,0 | 9075 = 3,84,0 | 3,6 ** | 5,8 | 5,8 | 6,0 | 5,8 | P = 0,250 *, P = 0,273 ** | |||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | |||||||||||||||||||
Курение | Курильщик | 65 | 63 | 66 | 66 | P = 0.888 *, P = 0,997 *** | 11 | 15 | 21 | 18 | P <0,001 *, P = 0,328 *** | ||||||||
Физическая активность | Умеренная a | 18 | 19 | 18 | 19 | 9055 1210 | |||||||||||||
Нет b | 65 | 68 | 67 | 82 | P = 0.731 *, P = 0,001 *** | 70 | 71 | 71 | 78 | P = 0,710 *, P = 0,094 *** | |||||||||
Жир, используемый на хлебе | Ничего | 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 | 13 | ||||||||||||||||
Маргарин | 5 | 50 | 47 | 36 | 3 | 54 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 905539 | 43 | 53 | P <0.001 *, P = 0,020 *** | 79 | 38 | 39 | 55 | P <0,001 *, P <0,001 *** | ||||
Жир, используемый в кулинарии | Масло растительное | 9055 9055 9055 9055 81558 | 9055 78558 8488 | ||||||||||||||||
Маргарин | 18 | 15 | 18 | 12 | 21 | 11 | 13 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5011 | 4 | 7 | P <0.001 *, P = 0,214 *** | 43 | 5 | 3 | 4 | P <0,001 *, P = 0,192 *** |
Десятилетний изменения индекса массы тела, курения, физической активности, жира, используемого для выпечки хлеба и кулинарии, по полу
. | . | Мужчины (%) . | . | Женщины (%) . | . | ||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | Питкяранта . | Aunus . | . | Питкяранта . | Aunus . | . | ||||||||||||
. | Значение . | 1992 n = 380 . | 1997 n = 309 . | 2002 n = 258 . | 2003 n = 235 . | . | 1992 n = 455 . | 1997 n = 439 . | 2002 n = 342 . | 2003 n = 341 . | . | ||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 | 52 | 57 | 37 | 33 | 36 | 34 | ||||||||||||
25–29.9 | 34 | 33 | 35 | 33 | 29 | 33 | 31 | 31 | |||||||||||
≥30 | 9055 125534 | 34 | 32 | 35 | |||||||||||||||
Среднее | 25,2 | 24,8 | 25,3 | 24.8 | 28,0 | 28,0 | 27,8 | 28,3 | |||||||||||
SD | 4,1 | 3,8 | 4,0 | 9075 = 3,84,0 | 3,6 ** | 5,8 | 5,8 | 6,0 | 5,8 | P = 0,250 *, P = 0,273 ** | |||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | |||||||||||||||||||
Курение | Курильщик | 65 | 63 | 66 | 66 | P = 0.888 *, P = 0,997 *** | 11 | 15 | 21 | 18 | P <0,001 *, P = 0,328 *** | ||||||||
Физическая активность | Умеренная a | 18 | 19 | 18 | 19 | 9055 1210 | |||||||||||||
Нет b | 65 | 68 | 67 | 82 | P = 0.731 *, P = 0,001 *** | 70 | 71 | 71 | 78 | P = 0,710 *, P = 0,094 *** | |||||||||
Жир, используемый на хлебе | Ничего | 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 | 13 | ||||||||||||||||
Маргарин | 5 | 50 | 47 | 36 | 3 | 54 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 905539 | 43 | 53 | P <0.001 *, P = 0,020 *** | 79 | 38 | 39 | 55 | P <0,001 *, P <0,001 *** | ||||
Жир, используемый в кулинарии | Масло растительное | 9055 9055 9055 9055 81558 | 9055 78558 8488 | ||||||||||||||||
Маргарин | 18 | 15 | 18 | 12 | 21 | 11 | 13 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5011 | 4 | 7 | P <0.001 *, P = 0,214 *** | 43 | 5 | 3 | 4 | P <0,001 *, P = 0,192 *** |
. | . | Мужчины (%) . | . | Женщины (%) . | . | ||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | Питкяранта . | Aunus . | . | Питкяранта . | Aunus . | . | ||||||||||||
. | Значение . | 1992 n = 380 . | 1997 n = 309 . | 2002 n = 258 . | 2003 n = 235 . | . | 1992 n = 455 . | 1997 n = 439 . | 2002 n = 342 . | 2003 n = 341 . | . | ||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 BM2 9055 9055 9055 9055 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 57 | 52 | 57 | 37 | 33 | 36 | 34 | ||||||||||||
25–29.9 | 34 | 33 | 35 | 33 | 29 | 33 | 31 | 31 | |||||||||||
≥30 | 9055 125534 | 34 | 32 | 35 | |||||||||||||||
Среднее | 25,2 | 24,8 | 25,3 | 24.8 | 28,0 | 28,0 | 27,8 | 28,3 | |||||||||||
SD | 4,1 | 3,8 | 4,0 | 9075 = 3,84,0 | 3,6 ** | 5,8 | 5,8 | 6,0 | 5,8 | P = 0,250 *, P = 0,273 ** | |||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | |||||||||||||||||||
Курение | Курильщик | 65 | 63 | 66 | 66 | P = 0.888 *, P = 0,997 *** | 11 | 15 | 21 | 18 | P <0,001 *, P = 0,328 *** | ||||||||
Физическая активность | Умеренная a | 18 | 19 | 18 | 19 | 9055 1210 | |||||||||||||
Нет b | 65 | 68 | 67 | 82 | P = 0.731 *, P = 0,001 *** | 70 | 71 | 71 | 78 | P = 0,710 *, P = 0,094 *** | |||||||||
Жир, используемый на хлебе | Ничего | 9055 89055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 11 | 13 | ||||||||||||||||
Маргарин | 5 | 50 | 47 | 36 | 3 | 54 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 905539 | 43 | 53 | P <0.001 *, P = 0,020 *** | 79 | 38 | 39 | 55 | P <0,001 *, P <0,001 *** | ||||
Жир, используемый в кулинарии | Масло растительное | 9055 9055 9055 9055 81558 | 9055 78558 8488 | ||||||||||||||||
Маргарин | 18 | 15 | 18 | 12 | 21 | 11 | 13 | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 5011 | 4 | 7 | P <0.001 *, P = 0,214 *** | 43 | 5 | 3 | 4 | P <0,001 *, P = 0,192 *** |
Курение
Доля ежедневных курильщиков среди мужчин не изменилась статистически значимо в Питкяранте с 1992 по 2002 год и составляла 66% в Питкяранте в 2002 году и в Аунусе в 2003 году. В Питкяранте среди женщин доля ежедневных курильщиков в 2002 году была значительно выше, чем в 1992 году.В обоих регионах ежедневное курение было более распространено среди мужчин, чем среди женщин (таблица 3).
Физическая активность
В Питкяранте не было изменений в умеренной физической активности между годами исследования ни среди мужчин, ни среди женщин. В 2002 году только 19% мужчин и 12% женщин сообщили, что у них была хотя бы умеренная физическая активность. В Питкяранте среди мужчин доля участников с хотя бы умеренной физической активностью была значительно выше, чем в Аунусе. Только 11% мужчин и 10% женщин в Аунусе сообщили, что они, по крайней мере, умеренно физически активны (таблица 3).
Самооценка употребления алкоголя и уровня гамма-глутамилтрансферазы (GGT) в сыворотке крови
С 1992 по 2002 годы уровень потребления алкоголя среди мужчин и женщин в Питкяранте значительно увеличился. Среди мужчин среднее потребление алкоголя было одинаковым в Питкяранте и Аунусе. Среди женщин употребление алкоголя было выше в Аунусе, чем в Питкяранте (таблица 4).
Таблица 4Десятилетние изменения потребления алкоголя и гамма-глутамилтрансферации в сыворотке крови, по полу
. | . | Мужчины (%) . | . | . | Женщины (%) . | . | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | Питкяранта . | Аунус . | . | . | Питкяранта . | Аунус . | . | |||||||||||
. | Значение . | 1992 n = 380 . | 1997 n = 309 . | 2002 n = 258 . | 2003 n = 235 . | . | Значение . | 1992 n = 455 . | 1997 n = 439 . | 2002 n = 342 . | 2003 n = 341 . | . | |||||||
Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | 41 | 32 | 26 | 26 | 0 | 66 | 53 | 52 | 47 | |||||||||
9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 | 63 | 1-84 c | 33 | 44 | 48 | 50 | |||||||||||||
9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 | ≥85 | 1 | 3 | 0 | 3 | 90 515 | |||||||||||||
Среднее | 45.2 | 65,0 | 75,3 | 70,7 | Среднее значение | 9,4 | 15,0 | 12,2 | 17,3 | ||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** | SD | 31,8 | 25,1 | 16,2 | 29,9 | P = 0.056 *, P = 0,005 ** | |||||||||||||
GGT (Ед / л) | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 | 3 | 4 | 10 | 12 | Высокий ≥ 50 | 9 | 8 | 10 | 9 | |||||||||
0 | 33,6 | 43,4 | 43,6 | Среднее | 22,3 | 26,6 | 29,3 | 26,0 | |||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** | SD | 23,7 | 23,5 | 43,1 | 25,5 | P = 0.041 *, P = 0,229 ** |
. | . | Мужчины (%) . | . | . | Женщины (%) . | . | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | Питкяранта . | Аунус . | . | . | Питкяранта . | Аунус . | . | |||||||||||
. | Значение . | 1992 n = 380 . | 1997 n = 309 . | 2002 n = 258 . | 2003 n = 235 . | . | Значение . | 1992 n = 455 . | 1997 n = 439 . | 2002 n = 342 . | 2003 n = 341 . | . | |||||||
Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | 41 | 32 | 26 | 26 | 0 | 66 | 53 | 52 | 47 | |||||||||
9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 | 63 | 1-84 c | 33 | 44 | 48 | 50 | |||||||||||||
9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 | ≥85 | 1 | 3 | 0 | 3 | 90 515 | |||||||||||||
Среднее | 45.2 | 65,0 | 75,3 | 70,7 | Среднее значение | 9,4 | 15,0 | 12,2 | 17,3 | ||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** | SD | 31,8 | 25,1 | 16,2 | 29,9 | P = 0.056 *, P = 0,005 ** | |||||||||||||
GGT (Ед / л) | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 | 3 | 4 | 10 | 12 | Высокий ≥ 50 | 9 | 8 | 10 | 9 | |||||||||
0 | 33,6 | 43,4 | 43,6 | Среднее | 22,3 | 26,6 | 29,3 | 26,0 | |||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** | SD | 23,7 | 23,5 | 43,1 | 25,5 | P = 0.041 *, P = 0,229 ** |
Десятилетние изменения потребления алкоголя и гамма-глутамилтрансферации в сыворотке крови, по полу
. | . | Мужчины (%) . | . | . | Женщины (%) . | . | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | Питкяранта . | Аунус . | . | . | Питкяранта . | Аунус . | . | |||||||||||
. | Значение . | 1992 n = 380 . | 1997 n = 309 . | 2002 n = 258 . | 2003 n = 235 . | . | Значение . | 1992 n = 455 . | 1997 n = 439 . | 2002 n = 342 . | 2003 n = 341 . | . | |||||||
Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | 41 | 32 | 26 | 26 | 0 | 66 | 53 | 52 | 47 | |||||||||
9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 | 63 | 1-84 c | 33 | 44 | 48 | 50 | |||||||||||||
9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 | ≥85 | 1 | 3 | 0 | 3 | 90 515 | |||||||||||||
Среднее | 45.2 | 65,0 | 75,3 | 70,7 | Среднее значение | 9,4 | 15,0 | 12,2 | 17,3 | ||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** | SD | 31,8 | 25,1 | 16,2 | 29,9 | P = 0.056 *, P = 0,005 ** | |||||||||||||
GGT (Ед / л) | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 | 3 | 4 | 10 | 12 | Высокий ≥ 50 | 9 | 8 | 10 | 9 | |||||||||
0 | 33,6 | 43,4 | 43,6 | Среднее | 22,3 | 26,6 | 29,3 | 26,0 | |||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** | SD | 23,7 | 23,5 | 43,1 | 25,5 | P = 0.041 *, P = 0,229 ** |
. | . | Мужчины (%) . | . | . | Женщины (%) . | . | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | Питкяранта . | Аунус . | . | . | Питкяранта . | Аунус . | . | |||||||||||
. | Значение . | 1992 n = 380 . | 1997 n = 309 . | 2002 n = 258 . | 2003 n = 235 . | . | Значение . | 1992 n = 455 . | 1997 n = 439 . | 2002 n = 342 . | 2003 n = 341 . | . | |||||||
Потребление алкоголя в г / неделю (Alc1) a | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 | 41 | 32 | 26 | 26 | 0 | 66 | 53 | 52 | 47 | |||||||||
9055 9055 9055 b-1688 9045 5655 62 | 63 | 1-84 c | 33 | 44 | 48 | 50 | |||||||||||||
9055 9055 9055 9055 3 12558 9055 9 | ≥85 | 1 | 3 | 0 | 3 | 90 515 | |||||||||||||
Среднее | 45.2 | 65,0 | 75,3 | 70,7 | Среднее значение | 9,4 | 15,0 | 12,2 | 17,3 | ||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,604 ** | SD | 31,8 | 25,1 | 16,2 | 29,9 | P = 0.056 *, P = 0,005 ** | |||||||||||||
GGT (Ед / л) | 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 Высокий ≥ 80 | 3 | 4 | 10 | 12 | Высокий ≥ 50 | 9 | 8 | 10 | 9 | |||||||||
0 | 33,6 | 43,4 | 43,6 | Среднее | 22,3 | 26,6 | 29,3 | 26,0 | |||||||||||
9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 9055 P <0,001 *, P = 0,968 ** | SD | 23,7 | 23,5 | 43,1 | 25,5 | P = 0.041 *, P = 0,229 ** |
Среднее значение GGT статистически значимо увеличилось между годами исследования в Питкяранте среди обоих полов. Распространенность повышенного GGT (≥80 Ед / л) увеличилась с 3% до 10% среди мужчин. Не было различий в среднем GGT между Питкярантой и Аунусом (таблица 4).
Диетические привычки
С 1992 по 2002 год в Питкяранте использование масла для хлеба значительно сократилось среди представителей обоих полов. 71% мужчин и 80% женщин сообщили, что в 1992 году использовали в основном масло для хлеба, в то время как десять лет спустя 43% мужчин и 39% женщин сообщили об использовании масла.В Аунусе и мужчины, и женщины использовали статистически значимо больше масла для хлеба, чем в Питкяранте (таблица 3).
Использование растительного масла для приготовления пищи в Питкяранте значительно увеличилось среди представителей обоих полов в период с 1992 по 2002 год. В 2002 году 78% мужчин и 84% женщин сообщили, что использовали в основном растительное масло для приготовления пищи. В обоих регионах мужчины использовали больше масла для приготовления пищи, чем женщины. Среди представителей обоих полов использование растительного масла в кулинарии в Аунусе было таким же, как и в Питкяранте (таблица 3).
Обсуждение
Это исследование описывает десятилетние тенденции развития хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний, в Питкярантском районе Республики Карелия, Россия.В последнее время в России было проведено больше популяционных исследований, дающих точечные данные о хронических заболеваниях и поведении в отношении здоровья, 24,25 , но даже в настоящее время опубликовано мало стандартизованных данных о RF или тенденциях в поведении в отношении здоровья. Российский лонгитюдный мониторинговый обзор включает самооценку состояния здоровья в результате тринадцати раундов обследований с 1992 года. 26 Проект ВОЗ MONICA — единственное обследование, в котором измерялись и сообщались данные о сердечно-сосудистых РЧ посредством многократного сбора материалов в некоторых регионах России.Однако данные уже старые и включают только две точки наблюдения. 27 Действующая система мониторинга здоровья в Питкяранте позволяет нам анализировать более длительные тенденции в РФ и поведении в отношении здоровья в регионе. Даже если территория исследования ограничена одним регионом Республики Карелия и в основном представляет собой «периферийную Россию», исследование дает очень ценную информацию о текущих изменениях факторов риска в стране. Поскольку изменения в РФ, наблюдаемые в районе Питкяранты, были довольно скромными с течением времени, исследование было также проведено в районе Аунус, чтобы получить точку сравнения для текущих уровней РФ.Возможно, что хотя уровни радиочастот в Питкяранте оставались достаточно стабильными, гораздо большее ухудшение произошло в соседних районах.
Количество ответов в опросах со временем снизилось. Это может вызвать некоторую предвзятость в распространенности особенно неблагоприятных форм поведения, таких как потребление алкоголя и курение, а это означает, что распространенность может быть выше, чем наблюдаемая. Также в этом исследовании нам не удалось получить данные об использовании самогона и суррогатных спиртов, которые частично еще больше увеличивают занижение сведений о потреблении алкоголя.Однако употребление этих продуктов наиболее распространено среди алкоголиков и других обездоленных людей, которые также выпадают из опросов населения. Небольшие выборки ограничивают возможность анализа данных в подгруппах, и поэтому возможен только гендерный анализ. Учитывая особенности поведения, было бы также важно получать более частые, даже ежегодные данные, чтобы лучше понять связанные с этим колебания заболеваемости и смертности, особенно наблюдаемые в России. Однако проведение радиочастотных обследований является дорогостоящим и трудоемким, и поэтому нецелесообразно чаще.
По результатам исследований в РФ в 1992, 1997 и 2002 годах в Питкярантском районе, в целом ситуация в РФ не улучшилась ни среди мужчин, ни среди женщин. Уровень холестерина в сыворотке крови немного повысился как у мужчин, так и у женщин. Ежедневное курение по-прежнему очень распространено среди мужчин и не изменилось за последние 10 лет. За тот же период заметно увеличилось количество курящих женщин. С 1992 по 2002 год уровень артериального давления улучшился как у мужчин, так и у женщин.Особенно у женщин значительно снизилось артериальное давление.
Также наблюдались некоторые тревожные тенденции в поведении, связанном со здоровьем. Употребление алкоголя увеличилось как среди мужчин, так и среди женщин. В частности, употребление алкоголя среди мужчин значительно увеличилось с 1992 по 2002 год. Физическая активность в свободное время не увеличилась и все еще остается на очень низком уровне. Кроме того, доля мужчин и женщин с избыточной массой тела за исследуемый период была одинаковой.
В районе Питкяранта общий уровень холестерина не снизился, а несколько увеличился, хотя в кулинарии широко используется растительное масло, а использование масла в хлебе сокращается.Явление можно объяснить несколькими факторами. В постсоветской России в результате широкомасштабных социальных изменений на продуктовый рынок появилось много новых продуктов, и, что значительно, увеличилось количество различных продуктов питания. Согласно опросу о поведении в отношении здоровья среди взрослых, употребление сыров значительно увеличилось как среди мужчин, так и среди женщин. 28 Вероятно, увеличилась и доступность мясных продуктов. Использование таких источников насыщенных жиров отрицательно влияет на общий уровень холестерина.В Финляндии за 20 лет было замечено, как изменились источники насыщенных жиров в рационе. 29 Хотя средний уровень холестерина в сыворотке крови в Питкяранте все еще не очень высок, будущие исследования должны определить источники насыщенных жиров в рационе для продолжения работы по вмешательству.
В России курение — одна из основных причин преждевременной смертности, особенно среди мужчин. Курение мужчин давно стало очень распространенным явлением среди всех возрастных групп, как в городах, так и в сельской местности.В отличие от этого, курение женщин увеличилось за последние десятилетия и теперь более распространено среди более молодых возрастных групп и в городских районах. 30,31 В Питкярантском районе курение среди мужчин и женщин даже более распространено, чем в других регионах России или стран Балтии. 32–34
В то же время в Финляндии курение среди мужчин значительно снизилось, а среди женщин ранний рост стабилизировался на относительно низком уровне. 29 Это результат всеобъемлющих программ и политики по борьбе против табака, направленных на предотвращение и сокращение заболеваний, связанных с курением. 35
Действия, предпринятые в Финляндии, во многом соответствовали принципам международной Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ), которую Россия еще не ратифицировала. 36 Согласно РКБТ, необходимы как меры по предотвращению начала курения молодыми людьми, так и поддержка людей в их отказе от курения. Медицинский персонал играет центральную роль в формировании желания людей и, что немаловажно, в попытках бросить курить. Ценовая политика, запрет на рекламу и контроль продаж также влияют на спрос на табак.Воздействие пассивного курения можно уменьшить, ограничив курение на рабочих местах и в общественных местах. 37
Распитие крепких алкогольных напитков в России имеет давние традиции. В России, по-видимому, существуют большие региональные различия в употреблении алкоголя — самые низкие в регионах Поволжья и Кавказа и самые высокие в Уральском регионе. 38 В этом сравнении потребление алкоголя на Северо-Западе России было сопоставимо с Центральным регионом России. В 2000 году было подсчитано, что общее потребление алкоголя в чистом виде в России и других бывших советских республиках составляло 13 человек.9 л на душу населения. В то же время потребление алкоголя в западных странах хоть и разное, но в целом ниже. 39 В Питкярантском районе за 10-летний период исследования значительно увеличилось употребление алкоголя, особенно среди мужчин. Эта информация хорошо подтверждается как нашими данными о самооценке употребления алкоголя, так и значениями GGT.
Доступность алкоголя, относительные изменения цен на алкоголь и, как следствие, изменения в употреблении алкоголя явно влияют на смертность и продолжительность жизни в России. 5 Хотя положительное влияние умеренного потребления алкоголя на ССЗ вполне вероятно, 40 обильное и длительное употребление алкоголя во многих отношениях ведет к более высокой смертности от ССЗ, не говоря уже о других причинах смерти. Финские исследования показали, что чрезмерное употребление алкоголя увеличивает относительный риск инфаркта миокарда и, более того, общую смертность. 41 Повторное похмелье также связано с более высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. 42–44
Несмотря на то, что результаты этого исследования показывают, что САД значительно снизилось в Питкяранте как среди мужчин, так и среди женщин, САД в Питкяранте все еще высокое, и выше, чем в Москве и Новосибирске в 1995 году. 16 В Питкяранте 40% всех респондентов в 2002 году имели высокое САД (> 140 мм рт. Ст.). В 1992 году соответствующий показатель составлял 52%. На артериальное давление влияет ИМТ, физическая активность и употребление алкоголя. 10,11 В Питкяранте не наблюдается значительных изменений ни ИМТ, ни физической активности, а потребление алкоголя увеличилось, особенно среди мужчин. Таким образом, вероятно, что снижение уровня артериального давления, по крайней мере, частично является следствием проведенных мероприятий по контролю артериального давления, широкого скрининга, лечения и последующего наблюдения 17 , а также возможных изменений образа жизни пациентов.Вероятно, использование соли в рационе уменьшилось по мере сокращения употребления консервированных солевых продуктов.
В России функции сектора здравоохранения регулируются более чем 100 федеральными законами. В практическом применении законов есть серьезные недостатки; это расплывчатые тексты, похожие на декларации, законодательные основы, которые обычно основаны больше на политической власти, чем на научных доказательствах. Одним из примеров этого является Закон Российской Федерации «О табаке» от 2001 года. На федеральном уровне соблюдение и исполнение закона находятся на низком уровне.Для того, чтобы оказать реальное влияние на курение людей в России, необходима большая приверженность эффективной политике и законодательству, а также их эффективное выполнение.
Россия участвует в Общенациональной программе ВОЗ по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний (CINDI) с середины 1980-х годов. Питкярантский регион в настоящее время является одним из регионов CINDI в России. Программа CINDI явно оказала ценную поддержку в России как на национальном уровне, так и в Питкяранте. Однако потребуется гораздо большая приверженность профилактике хронических заболеваний как в отношении политики и ресурсов, так и в отношении осуществления систематических мероприятий.
Недавний отчет Всемирного банка «Умереть слишком молодым» хорошо резюмирует крайне неблагоприятную ситуацию в области общественного здравоохранения в России, где сердечно-сосудистые заболевания, рак и насильственные причины имеют наибольший вклад. 45 Как утверждается в отчете, необходимы срочные меры для изменения ситуации. В отчете отмечается, насколько доступны эффективные вмешательства и стратегии, и упоминаются хорошие результаты в Северной Карелии, а затем и в Финляндии в целом.
Проект в Питкяранте — новаторская попытка начать изменение ситуации, по крайней мере, для Республики Карелия.Результаты и опыт дают ценные уроки, а также показывают, насколько серьезной является проблема изменения образа жизни глубоко в культуре — и в ситуации, когда профилактическая работа и политика все еще не получают сильной поддержки.
Надежный мониторинг целевых RF и поведения, очевидно, является основой для привлечения необходимого внимания и управления вмешательством. Это явно имело место в Питкяранте, где результаты, представленные здесь, способствовали постепенному расширению профилактической работы, которая также все чаще используется в других частях России.
Благодарности
Авторы выражают благодарность Министерству здравоохранения Республики Карелия и Центральной больнице Питкяранты за практическую помощь в проведении исследований в 1992, 1997 и 2002 годах.
Конфликты интересов : не объявлены.
Результаты, представленные в этой статье, показывают, что средние по РФ уровни хронических заболеваний в Республике Карелия все еще достаточно высоки, а ситуация в РФ в целом ухудшилась.
Ежедневное курение очень распространено среди мужчин и заметно увеличилось среди женщин.
Что касается поведения, связанного со здоровьем, одной из наиболее тревожных тенденций является рост употребления алкоголя обоими полами.
Однако можно увидеть некоторые положительные изменения в RF и поведении в отношении здоровья, например, снижение уровня повышенного артериального давления и некоторые положительные изменения в диете.
Список литературы
1« и др.Тенденции смертности в России за 1991–2001 годы: анализ по причинам и регионам
,Br Med J
,2003
, vol.327
стр.964
2Федеральная служба государственной статистики
,Россия в цифрах 2005: Статистический справочник.
,2005
Москва
Росстат
(стр.40
—41
) 3.Здоровый образ жизни в России
,Soc Sci Med
,2000
, т.51
(стр.1313
—24
) 4,.Понимание числа преждевременных смертей среди мужчин в Восточной Европе
,Br Med J
,2001
, vol.323
(стр.1051
—5
) 5« и др.Экономические изменения, кризис преступности и смертности в России: региональный анализ
,Br Med J
,1998
, vol.317
(стр.312
—8
) 6« и др.Смертность от курения: 50-летние наблюдения за британскими врачами-мужчинами
,Br Med J
,2004
, vol.328
стр.1519
7« и др.Курение сигарет и риск смертности: двадцатипятилетнее наблюдение за исследованием семи стран
,Arch Intern Med
,1999
, vol.159
(стр.733
—40
) 8« et al.Исследование семи стран: 2289 смертей за 15 лет
,Prev Med
,1984
, vol.13
(стр.141
—54
) 9,,.Артериальное давление, систолическое, диастолическое и сердечно-сосудистые риски.Данные о населении США
,Arch Intern Med
,1993
, vol.153
(стр.598
—615
) 10,,, et al.Влияние физической активности и индекса массы тела на сердечно-сосудистую систему, рак и смертность от всех причин среди 47 212 финских мужчин и женщин среднего возраста
,Int J Obes
,2005
, vol.29
(стр.894
—902
) 11,,, et al.Масса тела, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и коронарная смертность.15-летнее наблюдение за мужчинами и женщинами среднего возраста в Восточной Финляндии
,Circulation
,1996
, vol.93
(стр.1372
—9
) 12,,, et al.Физическая активность и частота ишемической болезни сердца
,Annu Rev Public Health
,1987
, vol.8
(стр.253
—87
) 13,,.Алкоголь и ишемическая болезнь сердца: взгляд на британское региональное исследование сердца
,Int J Epidemiol
,1994
, vol.23
(стр.482
—94
) 14« и др.Алкогольная и сердечно-сосудистая смертность в Москве; новые доказательства причинной связи
,J Epidemiol Community Health
,1998
, vol.52
(стр.772
—4
) 15,,, et al.Огромный разброс показателей смертности в России 1984–94: артефакты, алкоголь или что?
,Ланцет
,1997
, т.350
(стр.383
—8
) 16« и др.Тенденции факторов коронарного риска в проекте ВОЗ MONICA
,Int J Epidemiol
,2001
, vol.30
(стр.S35
—40
) 17« и др.Изменение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и поведения в отношении здоровья с 1992 по 1997 гг. В Республике Карелия, Россия
,Eur J Public Health
,2002
, vol.12
(стр.37
—43
) 18,,, et al.Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Карелия, Россия, и в Северной Карелии, Финляндия
,Int J Epidemiol
,1993
, vol.22
(стр.1048
—55
) 19« и др.Проект Питкяранта: результаты и опыт совместного демонстрационного проекта по профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья (на английском и русском языках)
,Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.
,1998
20Карелиастат
,Республика Карелия в цифрах.
,2004
Петрозаводск
Республика Карелия
(стр.30
—39
) 21Всемирная организация здравоохранения
Проект MONICA (мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний): крупное международное сотрудничество. Руководители проекта ВОЗ MONICA
,J Clin Epidemiol
,1988
, vol.41
(стр.105
—14
) 22,,, et al.Рекомендация по индикаторам, международному сотрудничеству, протоколу и руководству по проведению обследований факторов риска хронических заболеваний
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.) 23,,, et al.Ориентированные на здоровье референсные интервалы для сыворотки ALAT, ASAT и GT, измеренные в соответствии с рекомендациями Европейского комитета по клиническим лабораторным стандартам (ECCLS)
,Scand J Clin Lab Invest
,1995
, vol.55
(стр.243
—50
) 24« и др.Детерминанты сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Центральной и Восточной Европе: обоснование и дизайн исследования HAPIEE
,BMC Public Health
,2006
, vol.6
стр.255
25« и др.Потребление алкоголя в национальной выборке населения России
,Наркомания
,1999
, т.94
(стр.857
—66
) 26The Russian Longitudinal Monitoring Survey (RLMS)
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.)US
The Carolina Population Center
27,,, et al.Оценка вклада изменений классических факторов риска в тенденции частоты коронарных событий в популяциях проекта ВОЗ MONICA
,Lancet
,2000
, vol.355
(стр.675
—87
) 28« и др. ,Поведение в отношении здоровья в Питкаранте — результаты исследований поведения в отношении здоровья в Питкарантском районе Республики Карелия, Россия в 1998, 2000 и 2004 годах.
,2006
Центр общественного здоровья Северной Карелии. Йоэнсуу
29« и др.Suomalaisten sydän- ja verisuonitautien riskitekijät FINRISKI-tutkimuksessa 1982–2002
,Suomen Lääkärilehti
,2003
, vol.41
(стр.4099
—106
) 30,,, et al.Изменение распространенности курения в России, 1996–2004 гг.
,Tob Control
,2006
, т.15
(стр.131
—5
) 31« и др.Смертность от табака в развитых странах: косвенная оценка на основе национальной статистики естественного движения населения
,Lancet
,1992
, vol.339
(стр.1268
—78
) 32« и др.Детерминанты ежедневного курения в Эстонии, Латвии, Литве и Финляндии в 1994–2002 гг.
,Scand J Public Health
,2006
, vol.34
(стр.353
—62
) 33« и др.Книга данных обследования населения MONICA
,2000
Октябрь
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.)Финляндия
Национальный институт общественного здравоохранения
34,,. ,Мониторинг состояния здоровья в Российской Федерации: Долгосрочное исследование по мониторингу здоровья в России, 1992–2002 гг.
,2003
Апрель
(по состоянию на 19 февраля 2007 г.)NC
Отчет представлен в U.С. Агентство международного развития. Центр народонаселения Каролины, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл
35.,,,.Опыт работы с основными подпрограммами и примеры инновационных мероприятий
,Проект Северная Карелия: результаты и опыт за 20 лет.
,1995
Хельсинкский национальный институт общественного здравоохранения
(стр.273
—88
) 36Всемирная организация здравоохранения
,Государства-члены ВОЗ (по регионам), НЕ являющиеся участниками Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака
(по состоянию на 19 января 2007 г.) 37World Health Organization.2003 г., обновленное переиздание 2004 г.
,Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака
,2005
(по состоянию на 19 января 2007 г.) 38,,, et al.Потребление алкоголя в национальной выборке населения России
,Наркомания
,1999
, т.94
(стр.857
—66
) 39« и др.Глобальное распределение среднего объема потребления алкоголя и моделей употребления алкоголя
,Eur Addict Res
,2003
, vol.9
(стр.147
—56
) 40.Алкоголь и болезни сердца
,Тираж
,1996
, т.94
(стр.3023
—5
) 41« и др.Повышенная смертность, связанная с интенсивным употреблением алкоголя
,J Epidemiol Community Health
,2003
, vol.57
(стр.379
—84
) 42« и др.Частое похмелье и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста
,Эпидемиология
,1997
, vol.8
(стр.310
—4
) 43.