- Разное

Клещи на алтае – Клещи на Алтае — Алтай Туристский. Туристический портал

Содержание

Клещи на Алтае - Алтай Туристский. Туристический портал

Подробности

15 марта 2019 года санитарно-эпидемиологическая служба Республики Алтай официально сообщила о первом случае присасывания клеща в Онгудайском районе. С этого момента можно говорить о наступлении сезона клещевых инфекций-2019.

На 12 июля 2019 года отмечено 3302 случаев обращений за медицинской помощью по поводу присасываний клещей к людям.  Из обратившихся к врачам с укусом клеща, по информации санитарно-эпидемиологической службы РА, заболели клещевым сыпным тифом – 44 человек, иксодовым клещевым боррелиозом – 12, клещевой энцефалит - 7.

Проводятся противоклещевые обработки мест массового скопления людей. На 7 июня 2019 обработаны 687 га территорий Республики Алтай. Проблемный момент на сегодня — комплекс истребительных мероприятий по уничтожению иксодовых клещей у крупного рогатого скота (большей частью коров).

С начала сезона в лаборатории при исследовании клещей, взятых с природы и принятых от посетителей, установлено 37,3% заражённых особей.

При приемных покоях больниц действуют 120 пунктов экстренной профилактики клещевых инфекций, с запасом иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Исследование клещей у покусанных граждан лаборатория Центр гигиены и эпидемиологии производит без выходных дней.

Клещи на Алтае — фактор, который следует учитывать путешествующим или просто отдыхающим на базах отдыха, а также проживающим в районах обитания этих насекомых. Следует сразу отметить, что тяжёлые формы  заболевания являются результатом позднего обращения в лечебно-профилактические учреждения. В случае обнаружения впившегося клеща, при своевременном обращении за медицинской помощью, вы можете вскоре забыть об этом инциденте вашей жизни.

Места обитания и источники инфекций

Типичным местом обитания клещей Горного Алтая являются, прежде всего, влажные затемненные лесные участки, березово-лиственничные, березовые и осиновые леса. Клещи часто встречаются в производных мелколиственных высокотравных лесах с кустарниками и лугами,  в степных террасах и каменистых степях с кустарниками, в горных степях южных склонов речных долин, луговых степях.

Инфекция распространяется главным образом клещами и их распространителями: грызунами, птицами, домашними животными.

Исследование колоний млекопитающего отряда зайцеобразных — алтайской пищухи показало, что они являются стабильными функционирующими клещевыми очагами. В прокормлении таежного клеща эти животные принимают самое активное участие. Алтайская пищуха должна рассматриваться как долговременный источник инфекции.

Разные районы Республики Алтай в разные годы характеризуются различной степенью инфицированности клещей. Дать однозначную рекомендацию: где наиболее безопасные клещи — бессмысленно.

К примеру, в 2004 году каждый второй(!) клещ в окрестностях с.Карагуж был заражен вирусом клещевого энцефалита, а в окрестностях с. Манжерок было инфицировано 19%. Окрестности с. Усть-Сема выявили наличие 11% инфицированных, а окрестности с.Тондошка – 4%. Это отнюдь не означает, что цифры сохраняются с годами. Налицо миграционные процессы.

Алтайская пищуха

Сезонная активность

Для клещей в Горном Алтае характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В Республике Алтай эпидемический сезон начинается в марте. Наиболее высокая активность приходится на третью декаду апреля или в мае, а конец сезона передачи — конец сентября.  Пик активности клещей в Республике Алтай, максимум заболеваний — май-июнь.

Клещи на Алтае

Методы защиты и профилактики

Рекомендуется использовать от клещей специальные аэрозоли. На одежду наносить средства следует кольцами, обрабатывая тщательно бедра, колени, манжеты рукавов и воротника, талию и щиколотки. Срок действия каждого препарата диктует повторное его нанесение через указанное на упаковке время. Ветер, дождь, жара  уменьшают время вашей защиты от клеща.

Каждый раз, возвращаясь с мест возможного обитания клещей, осматривайте себя и детей.

Следует обратить особое внимание на шею, подмышки, паховую область, уши. Не рекомендуется пить сырое молоко коз и коров.

Если вы обнаружили присосавшегося клеща, то немедленно обратитесь в поликлинику для ввода иммуноглобулина – тогда Вы избежите опасных заболеваний. Раздавливать клеща нельзя, так как маленькие ранки на руках могут послужить заражению инфекцией.

Смазывание впившегося клеща маслом или жиром — малоэффективно, а вот запаха обыкновенного нашатырного спирта клещи совершенно не выносят, начинают «складывать» свой ротовой аппарат и «отцепляются» от жертвы.

Управлением Роспотребнадзора по РА регулярно выпускаются листовки об опасности клещевых болезней. Они распространяются по турбазам, учебным заведениям и лечебных учреждениям. В детсадах вводится осмотр детей после прогулок.

Уже в конце апреля в РА начинается обработка территорий турбаз, детских оздоровительных лагерей, мест массового пребывания туристов и населения противоклещевыми химическими препаратами. Количество территорий, которые обрабатываются от клещей, с каждым годом увеличивается.

Следует отметить, что меры профилактики клещевых боррелиозов ограничены индивидуальной защитой от клещей, так как вакцинация против этого заболевания не разработана. Рекомендуется после укуса клеща прием тетрациклина или доксициклина в качестве профилактической меры.

Клещ

Заболевания

Республика Алтай — территория, высокоэндемичная по клещевому энцефалиту. В России она входит в десятку неблагополучных территорий по клещевым болезням.  Расположенная на юге Западной Сибири, Республика Алтай характеризуется большим разнообразием ландшафтов, что, в свою очередь, обусловливает видовое разнообразие клещей.

Взрослые болеют чаще, чем дети. Большинство больных — люди старше 40 лет. Причем из практики замечено, что чем старше человек, тем тяжелее он переносит инфекцию, поэтому, возможно, молодые люди просто не обращаются за медицинской помощью, перенося болезнь относительно легко.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов от младенцев до стариков. За годы регистрации болезни самому младшему больному было 10 месяцев, и самому старшему 74 года.

Мужчины болеют чаще, чем женщины, что связано с их более частым посещением леса. Охота, рыбалка, пастьба скота, сбор папоротника, валка леса, прогулки — наиболее распространенные причины заражения клещевыми инфекциями.

Клещ

Виды клещей Горного Алтая

В 2012-2013 гг. в Горном Алтае была проведена работа по уточнению фауны клещей. Во всех районах были собраны по 200-400 экземпляров насекомых из разных мест и определена их видовая принадлежность.

Клещевая фауна Горного Алтая разнообразна и представлена 11 видами. Кроме клещевою энцефалита(КЭ) на территории Горного Алтая регистрируется клещевой сыпной тиф(КСТ), иксодовые клещевые боррелиозы(ИКБ), клещевая инфекция, выявленная в Горном Алтае в 2004 году - гранулоцитарный анаплазмоз человека(ГАЧ) а также моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ).

На большей части Республики Алтай существуют сочетание всех перечисленных инфекций, поэтому часто врачам приходится сталкиваться со смешанными видами заболеваний.

Анализ соотношения полов в популяциях разных видов клещей показал преобладание самок, которые играют большую эпидемиологическую роль в передаче вируса клещевого энцефалита.

Клещ

Немного статистики

В 2004 году по результатам исследования лабораторией Центра Госсанэпиднадзора по Республике Алтай каждый шестой клещ в РА был заражен вирусом клещевого энцефалита.

В 2005 году заболеваемость клещевым энцефалитом жителей Республики Алтай составила 30,0 на 100 тыс. населения, а в 2006 году — 24,4. На тот момент это был один из самых высоких показателей по России.

В 2008 году 11% человек, которые были укушены клещами, заболели клещевым энцефалитом (один — с летальным исходом), клещевым сыпным тифом и клещевым боррелиозом.

В 2009 году по заболеваемости клещевым энцефалитом Республика Алтай опять заняла печальное первое место. 14,6% клещей, которые были взяты на исследование были заражены вирусом клещевого энцефалита. Самый высокий риск заражения был в Майминском районе и Горно-Алтайск — 25,7% (каждый четвертый клещ).

В 2010 году было отмечено снижение инфекционной заболеваемости на 20,4% по сравнению с 2009 годом.

В 2014 году заболеваемость КЭ за сезон по Республике Алтай составила 7,6 случаев из 990 покусанных на 100 тысяч населения.

В 2015 году первый случай укуса клещом отмечен 22 марта в Усть-Канском районе.

Из обратившихся к врачам с укусом клеща в сезоне 2016 года, из 3705 человек 235 заболели. Диагноз — клещевой сыпной тиф(196), иксодовый клещевой боррелиоз(15), МЭЧ(2), ГАЧ(2) и энцефалит(20).

Клещ. Фото Е. Гаврилова

В сезон 2016 года против клещей в Горном Алтае была обработана химическими препаратами площадь в 520 га (на 114 больше чем в 2015 году).

Отмечена была высокая численность клещей в Майминском районе, Горно-Алтайске и его окрестностях, Манжероке. Зарегистрированы большие количества клещей: Чойский район — музей Н.У. Улагашева, Карасукский перевал, Паспаул, Святой родник и Туньжа; Усть-Коксинский район — перевал Громотуха, Тюгурюк; Онгудайский район — Онгудай, Туекта, Ело («Кабайлу-Межелик»), Шашикман. Наблюдалось существенное превышение численности клещей над предыдущими годами.

За сезон 2017 года в Республике Алтай в связи с присасыванием клещей обратились в поликлинику 3898 человек (самая высокая цифра за последнее десятилетие). Из обратившихся к врачам с укусом клеща, заболели 221. Диагноз — клещевой сыпной тиф(185), иксодовый клещевой боррелиоз(17), энцефалит(12), МЭЧ(4) и ГАЧ(3).

За сезон 2018 года в поликлинику 3498 человека. Из обратившихся к врачам с укусом клеща, заболели клещевым сыпным тифом – 205, энцефалитом – 10, иксодовым клещевым боррелиозом – 15.

Лаборатория «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» молекулярно-биологическим методом исследовала 1357 клещей на вирусы клещевых инфекций. У 2% клещей был найден антиген вируса клещевого энцефалита. В республике акарицидными обработками было охвачено 628 га, открыто 126 пунктов серопрофилактики КЭ. После удаление клеща и обработки места присасывания назначалась антибиотикопрофилактика. Вирусофорность клещей в 2017 году составила — 2,8 %.

Клещ

Немного истории

Впервые описание иксодового клещевого боррелиоза появилось в России в конце 80-х XX века. Официальная регистрация этой природно-очаговой инфекции в Российской Федерации введена в 1992 году.

Первые случаи клещевого боррелиоза в Горном Алтае были официально зарегистрированы в 1997 году.

Первые случаи гранулоцитарного анаплазмоза зарегистрированы в Республике Алтай в 2004 году. Анализ заболеваемости показал, что заражение происходило практически по всей территории Республики Алтай.

Благодаря исследованиям Лилии Джигангеровны Щучиновой (Юсуповой), на территории Республики Алтай выявлены очаги новых клещевых инфекций, исследованы смешанные инфекции, предложена профилактика и действия при укусе клещей, а заболеваемость инфекциями снизилась на 40% за 5 лет.

Необходимо всегда помнить о клещах и заботиться о том, чтобы ваш отдых был спокойным и здоровым!

© Е.Гаврилов, 13 апреля 2016 года. Ссылка на сайт обязательна!

Обратите внимание: Список прививочных пунктов от клещевого энцефалита в Республике Алтай

Источники

1. Калягин Ю.С., Зубко К.С.. Баранов Е.Н. Колонии алтайской пищухи В Горной Шории как природные первичные очаги клещевого энцефалита // Биоразнообразие, проблемы экологии Горного Алтая и сопредельных регионов: настоящее, прошлое, будущее: материалы второй международной конференции, 20-24 сентября 2010 г. - Горно-Алтайск : РИО ГАГУ, 2010. - 396 с. - С. 47-49; 2. Курепина Н.Ю. Клещевые зоонозы как проблема рекреационного природопользования // Биоразнообразие, проблемы экологии Горного Алтая и сопредельных регионов: настоящее, прошлое, будущее: материалы Международной конференции (22-26 сентября 2008 года г. Горно-Алтайск): в двух частях. - Горно-Алтайск : РИО ГАГУ, 2008.  Ч. 2 : сборник научных трудов. - 2008. - С. 245-249;  3. Щучинова Л.Д. Клещевой боррелиоз в Горном Алтае // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.; 4. Щучинова Л.Д. Новая клещевая инфекция — гранулоцитарный анаплазмоз // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.; 5. Щучинова Л.Д. Встречаемость иксодовых клещей с аномалиями экзоскелета и их зараженность вирусом клещевого энцефалита в Республике Алтай // Российский паразитологический журнал/ Выпуск № 2, 2014 6. Щучинова Л.Д. Каждый четвертый клещ заражен энцефалитом?  7. Щучинова Л.Д. Микст-инфекции при клещевом энцефалите в Горном Алтае // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.;  8. Щучинова Л.Д., Щучинов Л. В. Индивидуальная зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита в Горном Алтае // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.

www.vtourisme.com

Как обстоят дела с клещами на Алтае

Итак, природа решила, что в путешествии нужно изведать всё и мне нельзя не испытать и таких приключений. Расскажу всё как было, вдруг пригодится кому:) Для тех, кто торопится и не хочет читать всю историю - основные советы собраны и подытожены в конце.

На второй же день нахождения на Алтае, на берегу Катуни, в посёлке Рыбалка в густой прибрежной траве я словила клеща (хотя скорее, он словил меня). Нашла я его довольно скоро - через час-два, уже в другом посёлке, и довольно далеко от единственного города республики Алтай - Горно-Алтайска.
Момент прокуса часто не чувствуется из-за анестетика в слюне клеща. Но если клещ прокусит венку или просто заползет в чувствительное место - это будет весьма ощутимо! И это хорошо, так как позволяет быстрее обнаружить насекомое - в случае любых неприятных и непонятных ощущений сразу же проверяйте это место. Мне повезло сразу в двух вещах - клещ не только венку прокусил, но ещё и в чувствительном месте (внутренняя сторона бедра)!

Хотя посёлок, где я это обнаружила, был далек от административного центра, мы не стушевались - нашли в селе Красногорское военкомат. И попросили местного фельдшера выкрутить клеща . Причем вытащить с помощью взятой ещё из Москвы приблуды - tick twister. Очень удобная вещь, вытаскивает полностью, без боли и очень прост. Представляет из себя палочку с двумя разными окончаниями, которыми берет в клещи неудачливого клеща. Подходит для вытаскивания и маленьких и уже раздувшихся особей. Дёшев, есть в аптеках, рекомендую иметь в поездках на природу. Ещё рекомендую заранее запастись маленькой баночкой. Я такую тоже кинула в Москве в аптечку, надеясь, что не пригодится.
После вытаскивания клеща сразу кинули его в эту баночку, положив туда ещё влажную ватку - чтобы клещ дожил до исследования. Ранку продезинфицировали. Можно сразу тетрациклином смазать это место.

Тем вечером мы возвращались в Горно-Алтайск и решили на всякий случай сдать-таки клеща в лабораторию - зря что ли живым его выкрутили. Но в Горно-Алтайске есть только одна лаборатория и она работает только до 17 часов. В тот день мы не успели. А на следующее утро место укуса, к моему ужасу, почернело с большим ареалом, а вокруг образовался иссиня-черный синяк.
На следующее утро клеща всё же отвезли на исследование. Результаты дают в тот же день к вечеру. Исследуют на четыре инфекции из пяти, процедура платная - что-то около 1200 р. Конечно перед поездкой на Алтай мы делали прививки от энцефалита, так казалось бы, зачем исследовать клеща? Но дело в том, что клещ переносит намного, намного больше заболеваний, чем можно привиться. Некоторые из них способны испортить не только путешествие, но и всю дальнейшую жизнь. Поэтому, в любом случае, где бы вы не сняли с себя клеща после укуса нужно обратиться к инфекционисту, а клеща по возможности отправить на исследование.

Но наш распорядок экспедиции предполагал постоянное передвижение, мы не могли ждать в Горно-Алтайске ни результатов, ни приема врача и снялись в сторону Онгудая. Думаю, эта ситуация многим знакома, когда путешествие расписано по часам и дням. В итоге результат узнали по телефону, когда были в районе Чемала. Одну из инфекций клещ всё-таки имел - боррелиозную. Срочно порекомендовали забрать результаты и с ними попасть к инфекционисту. А у нас впереди по плану - самые дикие места, юрты, аилы и ни одного города вокруг.

Ну и что делать в таком случае?
В таком случае попросили выслать результаты исследований по WhatsApp и поехали в ближайшую больницу. В Чемале как раз оказалась одна с круглосуточным приёмным покоем, в котором нас на удивление радушно приняли.
Боррелиоз - это крайне неприятное инфекционное заболевание, переносимое исключительно клещами. Боррелии поражают ткани сперва вокруг укуса, создавая эритему, а затем с кровью распространяются по организму, поселяясь и суставах и поражая внутренние органы. Проявления могут возникнуть через 7-31 дней после укуса. Коварно - уже вроде и забыть можно, и следа от укуса не осталось, а оно может всё прогрессировать.

В случае если клещ переносит энцефалит или если клеща вообще не исследовали, после укуса человеку делают укол иммуноглобулина - на всякий случай. Это очень тяжелое лечение и переносится по-разному. Кого-то вполне может выбить из колеи на неделю. (Это кстати ещё один повод все-таки сдавать насекомых на исследования). Если инфекции другие - рекомендации примерно такие: пить доксициклин два раза в день 5-10 дней и мазать место укуса тетрациклиновой мазью. Это не панацея, всегда лучше проконсультироваться: вдруг аллергия какая или что-то другое.
Хотя доксициклин в аптеках продаётся по рецепту, на Алтае это слишком частый запрос, и во многих местах можно купить его без сложностей.
У этого средства много вероятных побочных эффектов, на мне сказался один - повышенная чувствительность к солнцу. Это для меня было вообще неожиданно, я привыкла, что обычно переношу солнце и жару лучше многих вокруг, но тут сама в пустынной части поездки едва не словила солнечный удар.

Так как-то, не меняя планов и маршрута, мы двинулись дальше. Через некоторое время после укуса боррелиозного клеща необходимо сдать кровь на анализы. В Красноярске за пять минут сдали кровь на инфекцию, результат узнали после возвращения из Тофаларии - был, к счастью, отрицательный, то есть всё в порядке, но через две недели нужно сдать ещё раз. Чернота на месте укуса сошла через неделю. Врачи говорят, что место укуса может у всех давать разную реакцию - это вопрос аллергический. Чернота на месте укуса, в моем случае, была вызвана именно тем, что клещ прокусил капилляры.

По сути эта история из наших приключений повествует о том, что, даже находясь в постоянном движении, можно получить первую клещевую помощь и, даже особо не тратя времени, оперативно всё организовать. Клещ - насекомое мелкое, но очень уж вредное для человека. Лучше всего их вообще не ловить, пользоваться акарицидными отпугивателями, заправлять штаны в носки, шубу в трусы и вообще в траве особо не валяться. 🙂

Если подытожить все советы, рекомендую перед поездкой в Сибирь летом (клещи не только на Алтае инфекционные) сделать следующее:
- прививку от клещевого энцефалита (делается заранее в три транша. Первая прививка - за три месяца до поездки, вторая - через месяц после первой. После второй можно отправляться в путешествие. Ну и по возвращению рекомендуется сделать третью - через 9-12 месяцев после второй прививки, для того, чтобы удлинить иммунитет до трех лет).
- взять с собой Tick Twister,
- взять с собой баночку для клеща (отлично подойдет обычная баночка для анализов),
- заранее запастись тетрациклиновой мазью и доксициклином перед поездкой в эндемичный район. В случае если клещ укусил в походе, в горах и до врача не добежать - рекомендуют сразу начинать принимать и мазать. Но по возвращению - обязательно до врача дойти! Особенно в случае появления температуры, эритемы, лихорадки и прочих неприятных ощущений.
- заранее узнать о том, где по пути маршрута находятся инфекционные отделения, клещевые лаборатории или просто больницы, чтобы в крайнем случае быстро организовать посещение.
- невзирая на жару и косые взгляды - иметь закрытую одежду. Штаны заправлять в носки (ко мне клещ приполз по внутренней стороне штанины, так что просто штаны его не остановят), обувь иметь закрытую. Футболку/рубашку заправлять в штаны. Обязательно закрытыми должны быть подмышки, шея и локти, желательно вообще все руки закрыть. И обязательно иметь головной убор - нет, клещи не падают с веток деревьев (они обычно сидят на траве или кустах высотой до метра), но в поисках наиболее мягкого и уязвимого места на коже человека, могут ползать очень долго. Часто это место они находят на голове, под прикрытием волос.
- Перед поездкой всю вышеперечисленную одежду обработать акарицидным средством от клещей. Их довольно много, но все они весьма токсичны, поэтому наносить их надо заранее - за день до использования одежды, на открытом воздухе. Затем она может держать средство до 15 дней, по обещаниям производителей.
- Находясь в эндемичном для клещей районе, нужно постоянно осматривать себя. Даже если обработали одежду и выглядите полностью упакованным, клещ может найти дырочку в облачении и проникнуть внутрь, ведь размер голодного клеща - со спичечную головку.

И конечно, хотя сход с маршрута всегда нежелателен, здоровье всё-таки важней. Главное не впадать в крайности: не забивать на укусы и не ударяться в панику. Путешествуйте с удовольствием, заранее готовьтесь и ничего не бойтесь! Оно того стоит!

moya-planeta.ru

Клещи на Алтае - Алтай Туристский. Туристический портал

2016-04-13 03:29:20

Фауна
Подробности

15 марта 2019 года санитарно-эпидемиологическая служба Республики Алтай официально сообщила о первом случае присасывания клеща в Онгудайском районе. С этого момента можно говорить о наступлении сезона клещевых инфекций-2019.

На 12 июля 2019 года отмечено 3302 случаев обращений за медицинской помощью по поводу присасываний клещей к людям.  Из обратившихся к врачам с укусом клеща, по информации санитарно-эпидемиологической службы РА, заболели клещевым сыпным тифом – 44 человек, иксодовым клещевым боррелиозом – 12, клещевой энцефалит - 7.

Проводятся противоклещевые обработки мест массового скопления людей. На 7 июня 2019 обработаны 687 га территорий Республики Алтай. Проблемный момент на сегодня — комплекс истребительных мероприятий по уничтожению иксодовых клещей у крупного рогатого скота (большей частью коров).

С начала сезона в лаборатории при исследовании клещей, взятых с природы и принятых от посетителей, установлено 37,3% заражённых особей.

При приемных покоях больниц действуют 120 пунктов экстренной профилактики клещевых инфекций, с запасом иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Исследование клещей у покусанных граждан лаборатория Центр гигиены и эпидемиологии производит без выходных дней.

Клещи на Алтае — фактор, который следует учитывать путешествующим или просто отдыхающим на базах отдыха, а также проживающим в районах обитания этих насекомых. Следует сразу отметить, что тяжёлые формы  заболевания являются результатом позднего обращения в лечебно-профилактические учреждения. В случае обнаружения впившегося клеща, при своевременном обращении за медицинской помощью, вы можете вскоре забыть об этом инциденте вашей жизни.

Места обитания и источники инфекций

Типичным местом обитания клещей Горного Алтая являются, прежде всего, влажные затемненные лесные участки, березово-лиственничные, березовые и осиновые леса. Клещи часто встречаются в производных мелколиственных высокотравных лесах с кустарниками и лугами,  в степных террасах и каменистых степях с кустарниками, в горных степях южных склонов речных долин, луговых степях.

Инфекция распространяется главным образом клещами и их распространителями: грызунами, птицами, домашними животными.

Исследование колоний млекопитающего отряда зайцеобразных — алтайской пищухи показало, что они являются стабильными функционирующими клещевыми очагами. В прокормлении таежного клеща эти животные принимают самое активное участие. Алтайская пищуха должна рассматриваться как долговременный источник инфекции.

Разные районы Республики Алтай в разные годы характеризуются различной степенью инфицированности клещей. Дать однозначную рекомендацию: где наиболее безопасные клещи — бессмысленно.

К примеру, в 2004 году каждый второй(!) клещ в окрестностях с.Карагуж был заражен вирусом клещевого энцефалита, а в окрестностях с. Манжерок было инфицировано 19%. Окрестности с. Усть-Сема выявили наличие 11% инфицированных, а окрестности с.Тондошка – 4%. Это отнюдь не означает, что цифры сохраняются с годами. Налицо миграционные процессы.

Алтайская пищуха

Сезонная активность

Для клещей в Горном Алтае характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В Республике Алтай эпидемический сезон начинается в марте. Наиболее высокая активность приходится на третью декаду апреля или в мае, а конец сезона передачи — конец сентября.  Пик активности клещей в Республике Алтай, максимум заболеваний — май-июнь.

Клещи на Алтае

Методы защиты и профилактики

Рекомендуется использовать от клещей специальные аэрозоли. На одежду наносить средства следует кольцами, обрабатывая тщательно бедра, колени, манжеты рукавов и воротника, талию и щиколотки. Срок действия каждого препарата диктует повторное его нанесение через указанное на упаковке время. Ветер, дождь, жара  уменьшают время вашей защиты от клеща.

Каждый раз, возвращаясь с мест возможного обитания клещей, осматривайте себя и детей.

Следует обратить особое внимание на шею, подмышки, паховую область, уши. Не рекомендуется пить сырое молоко коз и коров.

Если вы обнаружили присосавшегося клеща, то немедленно обратитесь в поликлинику для ввода иммуноглобулина – тогда Вы избежите опасных заболеваний. Раздавливать клеща нельзя, так как маленькие ранки на руках могут послужить заражению инфекцией.

Смазывание впившегося клеща маслом или жиром — малоэффективно, а вот запаха обыкновенного нашатырного спирта клещи совершенно не выносят, начинают «складывать» свой ротовой аппарат и «отцепляются» от жертвы.

Управлением Роспотребнадзора по РА регулярно выпускаются листовки об опасности клещевых болезней. Они распространяются по турбазам, учебным заведениям и лечебных учреждениям. В детсадах вводится осмотр детей после прогулок.

Уже в конце апреля в РА начинается обработка территорий турбаз, детских оздоровительных лагерей, мест массового пребывания туристов и населения противоклещевыми химическими препаратами. Количество территорий, которые обрабатываются от клещей, с каждым годом увеличивается.

Следует отметить, что меры профилактики клещевых боррелиозов ограничены индивидуальной защитой от клещей, так как вакцинация против этого заболевания не разработана. Рекомендуется после укуса клеща прием тетрациклина или доксициклина в качестве профилактической меры.

Клещ

Заболевания

Республика Алтай — территория, высокоэндемичная по клещевому энцефалиту. В России она входит в десятку неблагополучных территорий по клещевым болезням.  Расположенная на юге Западной Сибири, Республика Алтай характеризуется большим разнообразием ландшафтов, что, в свою очередь, обусловливает видовое разнообразие клещей.

Взрослые болеют чаще, чем дети. Большинство больных — люди старше 40 лет. Причем из практики замечено, что чем старше человек, тем тяжелее он переносит инфекцию, поэтому, возможно, молодые люди просто не обращаются за медицинской помощью, перенося болезнь относительно легко.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов от младенцев до стариков. За годы регистрации болезни самому младшему больному было 10 месяцев, и самому старшему 74 года.

Мужчины болеют чаще, чем женщины, что связано с их более частым посещением леса. Охота, рыбалка, пастьба скота, сбор папоротника, валка леса, прогулки — наиболее распространенные причины заражения клещевыми инфекциями.

Клещ

Виды клещей Горного Алтая

В 2012-2013 гг. в Горном Алтае была проведена работа по уточнению фауны клещей. Во всех районах были собраны по 200-400 экземпляров насекомых из разных мест и определена их видовая принадлежность.

Клещевая фауна Горного Алтая разнообразна и представлена 11 видами. Кроме клещевою энцефалита(КЭ) на территории Горного Алтая регистрируется клещевой сыпной тиф(КСТ), иксодовые клещевые боррелиозы(ИКБ), клещевая инфекция, выявленная в Горном Алтае в 2004 году - гранулоцитарный анаплазмоз человека(ГАЧ) а также моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ).

На большей части Республики Алтай существуют сочетание всех перечисленных инфекций, поэтому часто врачам приходится сталкиваться со смешанными видами заболеваний.

Анализ соотношения полов в популяциях разных видов клещей показал преобладание самок, которые играют большую эпидемиологическую роль в передаче вируса клещевого энцефалита.

Клещ

Немного статистики

В 2004 году по результатам исследования лабораторией Центра Госсанэпиднадзора по Республике Алтай каждый шестой клещ в РА был заражен вирусом клещевого энцефалита.

В 2005 году заболеваемость клещевым энцефалитом жителей Республики Алтай составила 30,0 на 100 тыс. населения, а в 2006 году — 24,4. На тот момент это был один из самых высоких показателей по России.

В 2008 году 11% человек, которые были укушены клещами, заболели клещевым энцефалитом (один — с летальным исходом), клещевым сыпным тифом и клещевым боррелиозом.

В 2009 году по заболеваемости клещевым энцефалитом Республика Алтай опять заняла печальное первое место. 14,6% клещей, которые были взяты на исследование были заражены вирусом клещевого энцефалита. Самый высокий риск заражения был в Майминском районе и Горно-Алтайск — 25,7% (каждый четвертый клещ).

В 2010 году было отмечено снижение инфекционной заболеваемости на 20,4% по сравнению с 2009 годом.

В 2014 году заболеваемость КЭ за сезон по Республике Алтай составила 7,6 случаев из 990 покусанных на 100 тысяч населения.

В 2015 году первый случай укуса клещом отмечен 22 марта в Усть-Канском районе.

Из обратившихся к врачам с укусом клеща в сезоне 2016 года, из 3705 человек 235 заболели. Диагноз — клещевой сыпной тиф(196), иксодовый клещевой боррелиоз(15), МЭЧ(2), ГАЧ(2) и энцефалит(20).

Клещ. Фото Е. Гаврилова

В сезон 2016 года против клещей в Горном Алтае была обработана химическими препаратами площадь в 520 га (на 114 больше чем в 2015 году).

Отмечена была высокая численность клещей в Майминском районе, Горно-Алтайске и его окрестностях, Манжероке. Зарегистрированы большие количества клещей: Чойский район — музей Н.У. Улагашева, Карасукский перевал, Паспаул, Святой родник и Туньжа; Усть-Коксинский район — перевал Громотуха, Тюгурюк; Онгудайский район — Онгудай, Туекта, Ело («Кабайлу-Межелик»), Шашикман. Наблюдалось существенное превышение численности клещей над предыдущими годами.

За сезон 2017 года в Республике Алтай в связи с присасыванием клещей обратились в поликлинику 3898 человек (самая высокая цифра за последнее десятилетие). Из обратившихся к врачам с укусом клеща, заболели 221. Диагноз — клещевой сыпной тиф(185), иксодовый клещевой боррелиоз(17), энцефалит(12), МЭЧ(4) и ГАЧ(3).

За сезон 2018 года в поликлинику 3498 человека. Из обратившихся к врачам с укусом клеща, заболели клещевым сыпным тифом – 205, энцефалитом – 10, иксодовым клещевым боррелиозом – 15.

Лаборатория «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» молекулярно-биологическим методом исследовала 1357 клещей на вирусы клещевых инфекций. У 2% клещей был найден антиген вируса клещевого энцефалита. В республике акарицидными обработками было охвачено 628 га, открыто 126 пунктов серопрофилактики КЭ. После удаление клеща и обработки места присасывания назначалась антибиотикопрофилактика. Вирусофорность клещей в 2017 году составила — 2,8 %.

Клещ

Немного истории

Впервые описание иксодового клещевого боррелиоза появилось в России в конце 80-х XX века. Официальная регистрация этой природно-очаговой инфекции в Российской Федерации введена в 1992 году.

Первые случаи клещевого боррелиоза в Горном Алтае были официально зарегистрированы в 1997 году.

Первые случаи гранулоцитарного анаплазмоза зарегистрированы в Республике Алтай в 2004 году. Анализ заболеваемости показал, что заражение происходило практически по всей территории Республики Алтай.

Благодаря исследованиям Лилии Джигангеровны Щучиновой (Юсуповой), на территории Республики Алтай выявлены очаги новых клещевых инфекций, исследованы смешанные инфекции, предложена профилактика и действия при укусе клещей, а заболеваемость инфекциями снизилась на 40% за 5 лет.

Необходимо всегда помнить о клещах и заботиться о том, чтобы ваш отдых был спокойным и здоровым!

© Е.Гаврилов, 13 апреля 2016 года. Ссылка на сайт обязательна!

Обратите внимание: Список прививочных пунктов от клещевого энцефалита в Республике Алтай

Источники

1. Калягин Ю.С., Зубко К.С.. Баранов Е.Н. Колонии алтайской пищухи В Горной Шории как природные первичные очаги клещевого энцефалита // Биоразнообразие, проблемы экологии Горного Алтая и сопредельных регионов: настоящее, прошлое, будущее: материалы второй международной конференции, 20-24 сентября 2010 г. - Горно-Алтайск : РИО ГАГУ, 2010. - 396 с. - С. 47-49; 2. Курепина Н.Ю. Клещевые зоонозы как проблема рекреационного природопользования // Биоразнообразие, проблемы экологии Горного Алтая и сопредельных регионов: настоящее, прошлое, будущее: материалы Международной конференции (22-26 сентября 2008 года г. Горно-Алтайск): в двух частях. - Горно-Алтайск : РИО ГАГУ, 2008.  Ч. 2 : сборник научных трудов. - 2008. - С. 245-249;  3. Щучинова Л.Д. Клещевой боррелиоз в Горном Алтае // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.; 4. Щучинова Л.Д. Новая клещевая инфекция — гранулоцитарный анаплазмоз // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.; 5. Щучинова Л.Д. Встречаемость иксодовых клещей с аномалиями экзоскелета и их зараженность вирусом клещевого энцефалита в Республике Алтай // Российский паразитологический журнал/ Выпуск № 2, 2014 6. Щучинова Л.Д. Каждый четвертый клещ заражен энцефалитом?  7. Щучинова Л.Д. Микст-инфекции при клещевом энцефалите в Горном Алтае // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.;  8. Щучинова Л.Д., Щучинов Л. В. Индивидуальная зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита в Горном Алтае // Основные проблемы охраны окружающей среды и человека в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения: сборник материалов конференции. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2006. - 216 с.

www.vtourisme.com

О клещах. Чем опасен июль? | Новости Горно-Алтайска

    Центр

    Белгородская область Брянская область Владимирская область Воронежская область г. Москва Ивановская область Калужская область Костромская область Курская область Липецкая область Московская область Орловская область Рязанская область Смоленская область Тамбовская область Тверская область Тульская область Ярославская область

    Приволжье

    Кировская область Нижегородская область Оренбургская область Пензенская область Пермский край Республика Башкортостан Республика Марий Эл Республика Мордовия Республика Татарстан Самарская область Саратовская область Удмуртская Республика Ульяновская область Чувашская Республика

    Сибирь

    Алтайский край Забайкальский край Иркутская область Кемеровская область Красноярский край Новосибирская область Омская область Республика Алтай Республика Бурятия Республика Тыва Республика Хакасия Томская область

    Урал

    Курганская область Свердловская область Тюменская область Ханты-Мансийский автономный округ Челябинская область Ямало-Ненецкий автономный округ

    Юг

    Астраханская область Волгоградская область г. Севастополь Краснодарский край Республика Адыгея Республика Калмыкия Республика Крым Ростовская область

    Северо-Запад

    Архангельская область Вологодская область г. Санкт-Петербург Калининградская область Ленинградская область Мурманская область Ненецкий автономный округ Новгородская область Псковская область Республика Карелия Республика Коми

gornoaltaysk.bezformata.com

Рассказываем, как защититься от клещей в Алтайском крае

С повышением температуры воздуха просыпаются клещи, часть из которых является переносчиками опасных заболеваний: энцефалита и боррелиоза. Началом сезона активности клещей стало 25 марта, что на неделю раньше, чем в прошлом году.

Уже зарегистрированы случаи присасывания клещей в Красногорском, Бийском, Петропавловском, Алтайском, Завьяловском, Локтевском, Первомайском районах, городах Камень-на-Оби, Рубцовск, Барнаул.

Особенно осторожными необходимо быть любителям загородного отдыха и владельцам домашних животных.

Пик активности клещей прогнозируется в мае. Опасность пострадать от присасывания клеща сохранится в течение всего теплого времени года.

Клещевой вирусный энцефалит – очень серьезное вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и может приводить к инвалидности и смерти. Его инкубационный (скрытый) период длится чаще всего 10-14 дней. В отдельных случаях признаки начнут проявляться через пару месяцев.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей.

Самый простой способ защититься от клещей – максимально прикрывать одеждой открытые участки тела и проводить регулярные осмотры на наличие паразитов на теле, одежде и в волосах.

При переносимости к реппеллентам ими нужно обрабатывать одежду. Домашних животных нужно также обработать специальными средствам. Одной обработки может хватить на весь сезон. Дополнительно нужно приобрести ошейник от блох и клещей.

Многие люди ставят заранее прививки от клещевого энцефалита, первую из них нужно было ставить в начале зимы. Еще одним способом является страховка от укуса клеща, которая гарантирует проверку клеща на вирусы и в случае обнаружения вируса – укол имунноглобулина.

Чтобы взять анализ на наличие вирусов с клеща, его нужно доставить обязательно живым, иначе выявить вирус практически невозможно. Для этого важно оставить клещу доступ воздуха, так как он задыхается и погибает очень быстро. Его необходимо поместить в ёмкость, закрытую плотной тканью, и живым привезти в вирусологическую лабораторию.

Лабораторное исследование клеща на зараженность его вирусом клещевого энцефалита в г. Барнауле проводится в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае», расположенной по адресу: г. Барнаул, ул. М. Горького, 28, телефон 8-3852-50-40-34.

Режим работы вирусологической лаборатории: понедельник – четверг с 8:30 до 16:42; пятница с 8:30 до 15:42; суббота, воскресенье, праздничные дни с 8:30 до 16:42. Исследование проводится в течение 1 дня.

По страховке список пунктов, где можно сделать анализы, достаточно большой. Снять клеща можно в ближайшем из нижеперечисленных травматологических пунктов серопрофилактики г. Барнаула:

  • ул. Анатолия, 53, ООО «АСКО-МЕД-ПЛЮС», понедельник – четверг с 8:30 до 18:00; пятница с 8:30 до 17:00; суббота с 9:30 до 15:00, выходной – воскресенье. В сезон активности клеща до 21:.00, без выходных, тел. 8 (3852) 66-69-69;
  • ул. Малахова, 146, ООО «АСКО-МЕД-ПЛЮС», понедельник – четверг с 8:30 до 18:00; пятница с 8:30 до 17:00; выходные: суббота, воскресенье, тел. 8 (3852) 72-34-53;
  • ул. Малахова, 51, КГБУЗ «Городская больница № 11», травмпункт, с 8:00 до 22:00, тел. 8 (3852) 40-06-49;
  • ул. Георгиева, 13, КГБУЗ «Детская поликлиника № 9», травмпункт, круглосуточно, тел. 8 (3852) 72-08-15;
  • ул. Георгиева, 51, КГБУЗ «Городская поликлиника № 9», травмпункт, круглосуточно, тел. 8 (3852) 47-77-26.

Если клещ все-таки попал на тело человека или животного и нет возможности быстро добраться до травмпункта, нужно снимать его самостоятельно. Делать это следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок клеща. Пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами нужно захватить видимую на поверхности часть клеща и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси. Место укуса сразу же продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон). После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Если в теле осталась черная точка (головка или хоботок членистоногого), это место обработать 5% йодом.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваниям, передающимся с укусом клещей, находится на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю.

Фото: pixabay.com

katun24.ru

На территории Республики Алтай идет подъем заболеваемости сибирским клещевым тифом

В Республике Алтай самая распространенная инфекция, переносимая клещами - сибирский клещевой тиф (он же – клещевой сыпной тиф). Люди заболевают им после встречи с клещом рода Дермацентор, который любит открытые пространства. Встретить этих клещей можно и в селе, и в поле, и на обочинах проселочных дорог. Кратковременный и безболезненный укус клещей рода Дермацентор бывает часто незаметен для человека, особенно если нападают не взрослые особи, а неполовозрелые нимфы (внешне они выглядят как маленькие или очень маленькие клещи примерно 1 мм). Активность нимф начинается с начала июля, когда на улице очень тепло, а значит, защитные комбинезоны носить неудобно – жарко. Остается одна мера профилактики – обрызгивать обувь и одежду средствами против клещей (Гардекс, ДЭТА).

Особенно неблагополучными районами по сибирскому клещевому тифу являются Онгудайский, Улаганский, Усть-Коксинский и Кош-Агачский, где отмечается высокая численность клещей и их высокая зараженность риккетсиями. Заносу клещей с пастбищ в села и во дворы сельчан способствуют сельскохозяйственные животные. Одной из главных мер профилактики является обработка скота против иксодовых клещей сейчас, в июле, в период активности нимф.

Клещи рода Дермацентор (нимфы (внизу, справа)

Кто болеет сибирским клещевым тифом?

Болеют и взрослые и дети. Но в напряженных очагах сибирского клещевого тифа – чаще болеют дети, приобретая на всю жизнь иммунитет. В Онгудайском районе, например, массово болеют маленькие дети - от полугода до 3 лет. А среди жителей Горно-Алтайска очень часто заболевают дети, которых родители отправляют на деревенский воздух к бабушкам и дедушкам. При опросе больных выясняется, что большинство заражений происходит прямо в селе или на животноводческих стоянках.

 

Какие симптомы бывают при сибирском клещевом тифе?

При клещевом сыпном тифе люди заболевают через 1-6 суток после укуса клеща. На месте присасывания клеща формируется небольшой очаг воспаления с темной корочкой посередине размером около 1 см.

Место присасывания взрослого клеща

Но если присасывается нимфа, то след бывает маленьким, часто незаметным. На фото ниже – 2 следа от «укуса» нимф у ребенка.

 

Следы присасывания нимф

Заболевание сопровождается высокой температурой, слабостью и появлением характерной сыпи (отсюда и еще одно название болезни – клещевой сыпной тиф). Заболевание протекает обычно легче, чем клещевой энцефалит и поддается лечению антибиотиками.

Сыпь при сибирском клещевом тифе

 

О клещевом энцефалите тоже забывать нельзя!

Именно во второй половине лета регистрируются тяжелые (и даже смертельные) случаи после присасывания клеща – связано это с тем, что в течение сезона в клещах происходит накопление возбудителей. Многолетний анализ заболеваемости клещевым энцефалитом подтверждает выводы ученых – во второй половине июля и августе возрастает удельный вес тяжелых форм клещевого энцефалита.

Давайте вспомним еще раз о профилактике…

В нашей животноводческой республике очень часто взрослых клещей и нимф на сельское подворье заносят сельскохозяйственные животные, которых необходимо обрабатывать весь период активности нимф (июль, август). Особенно  коров и дойных коз, так как хозяева с ними контактируют ежедневно.

Не выходите на дачу, в огород, на природу в необработанной против клещей обуви и одежде. Покупая противоклещевые препараты («Гардекс», «ДЭТА»), обращайте на срок годности. Ежедневно осматривайте себя и своих детей. У детей чаще всего нимф (и взрослых клещей) обнаруживают за ушами, на волосистой части головы. Помните, что занести клещей в дом могут домашние животные – кошки и собаки (их тоже надо обрабатывать от клещей). Не раздавливайте клещей – это опасно.

04.rospotrebnadzor.ru

Сезон открыт. Клещи на Алтае в этом году будут более активными | ОБЩЕСТВО

Специалисты регионального управления Роспотребнадзора предостерегают – в этом году ожидается повышенная активность клещей.

В 2019-м сезон активности опасных кровососущих начался раньше, чем в прошлом году, но это связано с ранней весной. Первый случай присасывания был зарегистрирован 25 марта, и за последние две недели за помощью к медикам обратилось уже более 20 человек. Всем им был введен иммуноглобулин. На исследование также сдано несколько клещей. По состоянию на понедельник, 8 апреля, были изучены семь экземпляров. В одном эксперты обнаружили наличие вируса энцефалита, но человек при этом не заразился.

В целом лаборанты исследовали несколько тысяч клещей. Из них около 10-12% оказались носителями опасных вирусов, и это, по словам экспертов, высокий показатель, так что не стоит пренебрегать элементарной защитой – вакцинацией или хотя бы страховкой.

Сроки обработки разные

Между тем, в Алтайском крае продолжается подготовка к обработке территорий. Это касается парков, скверов, баз отдыха, пришкольных территорий, детских садов, больниц, стадионов и так далее. Предписания руководителям уже выданы. Как только полностью сойдет снег, они должны будут провести уборку (собрать траву, листву, ветки), а также вывести грызунов и прочую живность, которая может быть разносчиком клещей. Только после этого территория обрабатывается.

«Предписания выданы с разным сроком исполнения. Отдельным пунктом идут территории кладбищ. В среднем все обработки массово должны завершиться к началу июня. А вот кладбища должны быть обработаны уже к концу апреля. Это связано с проведение праздника Пасхи и Родительским днем», - говорит Ольга Егорова, начальник отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю.

Однако до тех пор, пока территории не обработают, специалисты настоятельно рекомендуют – не выезжайте на природу. Либо запасайтесь специальными защитными средствами от клещей.

«В случае присасывания в Барнауле следует обращаться в трамвпункты. Они работают в круглосуточном режиме, и иммуноглобулин сосредоточен именно в них. То же самое касается и других городов. Закуплен препарат в полном объеме на весь сезон. Мы просчитываем среднегодовую потребность – это около семи литров. Конечно, мы настороженно относимся к сообщениям коллег из Роспотребнадзора, а они прогнозируют высокую активность клещей. Тем не менее, все вакцины против энцефалита у нас закуплены», - говорит Ирина Переладова, заведующая отделением профилактики инфекционных болезней Краевой клинической больницы.

Остаться в живых

В правилах обращения с клещом ничего не меняется – после того, как сняли, его следует сдать на исследование. Это позволит определить схему лечения (если потребуется). А для этого необходимо доставить его в лабораторию живым. Клеща можно посадить в баночку с каплей воды и закрыть плотной тканью.

Вирусологическая лаборатория «Центра гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае» находится по адресу: г. Барнаул, ул. М. Горького, 28.

Кстати, пик активности придется, как всегда, на май, так что в этот месяц стоит быть предельно осторожными на природе.

altai.aif.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о